中國傳統康復技術課程運用以“1116智慧教學”為基礎的線上線下混合式教學模式研究

梁 婷

（濮陽醫學高等專科學校，河南 濮陽 457000）

在中國傳統康復技術課程中運用以“1116智慧教學”為基礎的線上線下混合式教學模式[1]，科學選擇網絡教學平臺，開展學生線上學習與教師面授有機結合的教學模式，綜合傳統課堂教學和網絡教學的優勢，既發揮了教師教學的主導作用，又充分調動了學生學習的積極性和主動性。整合了中國傳統康復技術課程教學內容，以專業理論知識為基礎，技能實踐為重點，教學效果良好，培養了學生的職業素養和專業核心競爭力。

1 中國傳統康復技術教學中存在的問題

中國傳統康復技術是在中醫傳統醫學的理論指導下，闡述獨特的康復理論、技術和方法的一門應用型學科，主要內容有經絡與腧穴、推拿技術、針刺技術、傳統運動療法及其他康復技術、常見疾病的傳統康復治療等，屬于康復治療技術專業的核心課程。當前我國高校課堂教學整體上仍以教師講授為主，存在“重知識傳授而輕能力培養”的現象，學生在課堂上參與度不高，導致課堂教學效果不佳[2]。（1）教師對學情掌握不夠。由于學生與教師的溝通較少，教師對學生的能力基礎、學習情況、個體差異、學習需求、對知識學習的態度了解不足，以致教師在設計課堂教學活動時無法做到有的放矢，針對性不強。（2）學生參與積極性不高。傳統課堂以教師講、學生聽的“填鴨式”教學模式為主，學生在課堂上只能被動聽講、做筆記，缺乏學習的主動性和創造性，長此以往會把學習當成任務和負擔。（3）考核評價方式單一。傳統衡量教學效果的方式一般是以期末考試成績為標準，缺乏過程性評價，對于課堂教學目標是否達成無法做出及時的判斷與反饋，無法及時有效地調整教學策略。

2 以“1116智慧教學”為基礎的線上線下混合式教學模式

“1116智慧教學”是我校一種新的教學方法。其中“111”指一份導學案、一份教案、一份教學反思?！?”是自主合作探究的6個基本環節。以“1116智慧教學”為基礎的線上線下混合式教學實現了課前、課中、課后無縫連接，學生可以更好地查缺補漏和消化知識點，既延長了傳統教學的時間，還拓展了教學空間。該教學模式能夠充分體現新的教學觀和學習觀，充分調動學生的主觀能動性，體現學生是課堂的主人，教師是學生學習的指導者、合作者。從2017學年開始，我校以云班課為平臺，在中國傳統康復技術教學中運用以“1116智慧教學”為基礎的線上線下混合式教學模式。

3 以“1116智慧教學”為基礎的線上線下混合式教學模式在中國傳統康復技術課程中的實施

現以中國傳統康復技術課程中的部分內容為例，介紹以“1116智慧教學”為基礎的線上線下混合式教學模式的實施過程。

3.1 腧穴定位法課程教學

3.1.1 課前準備（1）教學內容和學情分析。教學背景：腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注的部位，也是邪氣入侵之處。當邪氣侵犯人體或臟腑經絡氣血功能失調引起臟腑病變時，會在相應的腧穴發生病理反應。運用針刺或艾灸等作用于腧穴，可激發經氣，調和臟腑，從而達到陰平陽秘、邪去正安的治療作用。而臨床中是否能準確定位腧穴，直接關系到針灸治療的效果。內容分析：選自第二章經絡與腧穴，包括體表解剖標志定位法、骨度分寸定位法、手指同身寸定位法、簡便取穴法。學情分析：學生在此之前已經學習了本專業的一部分課程內容，初步構建了臨床思維和大健康理念。本次課程之前已經學習了經絡等基礎內容，為課程的順利進行奠定了基礎。日常生活中學生對腧穴有一定了解，但不太清楚怎樣進行腧穴定位。（2）設計教學案例：患者，男，18歲，學生。主訴：自感乏力6個月。由于學習壓力大，感覺疲勞乏力，精神萎靡，活動量稍大一點即感極度疲勞，持續2～3天。夜寐不安，多夢，時有頭暈，思想難以集中，食欲不佳，嚴重腹脹，餐后更加明顯。舌淡胖有齒印，脈細。體格檢查和輔助檢查無器質性病變。診斷為慢性疲勞綜合征。擬選百會、內關、腎俞、中脘、足三里進行針刺治療。（3）根據教學設計、案例制作導學案。將制作好的導學案、PPT等提前兩天上傳云班課，要求學生以小組為單位，根據導學案任務要求進行在線學習，以小組形式研討后找出5個腧穴并拍照上傳平臺，完成課前調查問卷和預習效果測試。根據平臺數據反饋，教師掌握學生預習情況，調整教學策略。

3.1.2 課中“6”個環節（1）創設情景，導入新課。用影視劇《武俠》片段，引出準確進行腧穴定位的重要性。（2）出示目標，明確任務。教學目標：掌握解剖標志定位法、骨度分寸定位法，熟悉手指同身寸定位法，了解簡便取穴法，能運用腧穴定位方法對常用腧穴進行定位。教學重點：解剖標志定位法、骨度分寸定位法；教學難點：骨度分寸定位法。（3）學案導學，自主學習。學生按照導學案提示，再次快速學習，尤其是骨度分寸定位法的定義及每個部位的寸數。記錄疑難問題，以備小組合作交流。（4）明確分工，交流討論。將學生分為5組，就課前作業及任務進行查漏補缺，探究自主學習的疑難問題，分析討論用不同的定位方法對5個腧穴進行定位，合作交流形成共識。（5）成果展示，教師點撥。每個腧穴隨機選一個小組代表上臺，以小組成員或自身為模特，指出腧穴位置并說出方法，嘗試說出腧穴的功能和適應證，并對比4種定位方法。教師評價，表揚優點，指出不足并糾正，加深學生對教學難點的理解。（6）反饋檢測，總結拓展。在云班課上進行隨堂測試并投屏，及時顯示答題排行榜。布置課后小組作業：在云班課上傳腧穴定位法微視頻。

3.1.3 課后提升 讓學生用所學定位方法對常用的十四經穴及經外奇穴進行定位，對學生提交的小組作業進行評價。遴選校內專業教師作為“師傅”，將學生作為“徒弟”，利用課余時間到實訓室進行進一步腧穴定位實踐指導，進一步強化所學知識。

3.2 拔罐技術課程教學

3.2.1 課前準備（1）教學內容及學情分析。教學背景：拔罐技術早在馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中就有記載，主要為外科治療瘡瘍時用來吸血排膿。后來又擴大應用于內科病證。隨著醫療的不斷發展，治療的范圍也逐漸擴大，拔罐技術成為中醫治療的一種重要方法。內容分析：選自第六章拔罐技術。內容包括拔罐操作的方法、流程及注意事項。學情分析：學生初步構建了臨床思維，已經學習了經絡腧穴、針灸等基礎內容，為課程的順利進行奠定了基礎。學生日常生活中對拔罐技術有一定了解，不太清楚拔罐操作的適應證、禁忌證和注意事項。（2）設計教學案例：患者，李某。近期感腰背部酸痛，活動時加重，影像學檢查無異常，擬予腰背部拔罐治療。（3）根據教學設計、案例制作導學案。將制作好的導學案、PPT等提前兩天上傳云班課，要求學生以小組為單位，根據導學案任務要求進行在線學習，研討制訂拔罐治療方案，并完成課前調查問卷和預習效果測試。根據平臺數據反饋，教師掌握學生預習情況，調整教學策略。

3.2.2 課中“6”個環節（1）創設情景，導入新課。通過“菲爾普斯拔罐”采訪視頻，導入教學主題：什么是拔罐？拔罐有什么作用？拔罐法怎么操作？激發學生興趣，提高學生學習的積極主動性。（2）出示目標，明確任務。教學目標：掌握拔罐技術操作、臨床應用，熟悉拔罐技術原理、適應證和禁忌證、注意事項，了解拔罐技術特點，能向患者及其家屬說明拔罐后的護理，指導患者及其家屬規范運用拔罐技術進行保健康復，增強用火安全意識。培養學生大醫精誠的職業精神與價值觀。教學重點：拔罐技術的操作要領、注意事項。教學難點：拔罐技術的操作要領。（3）學案導學，自主學習。學生按照學案提示，再次快速學習，尤其是拔罐技術的操作要領。（4）明確分工，交流討論。將學生分為5組，就課前作業及任務進行查漏補缺，小組成員間真人練習課前制訂的拔罐方案。（5）成果展示，教師點撥。每個小組選兩名代表，一人扮演患者，一人進行操作，分別進行閃罐法、留罐法、走罐法操作，要求邊操作邊說出操作要點及注意事項。教師點評，指出優點及不足，再次強調操作流程及注意事項，加深學生對拔罐技術操作要領的理解。（6）反饋檢測，總結拓展。在云班課上進行隨堂測試并投屏，及時顯示答題排行榜。布置課后小組作業：在云班課上傳拔罐操作微視頻。

3.2.3 課后提升 教師依據學生實際情況，上傳針對性強的學習資源至云班課，如拔罐操作的考核標準、常見疾病拔罐操作視頻、拔罐治療常見病和多發病的案例等，并對學生提交的拔罐作業進行評價。校內專業教師作為“師傅”，學生作為“徒弟”，利用課余時間到實訓室進行進一步拔罐操作實踐指導，強化所學知識。

4 教學體會與思考

4.1 對學生的主體作用要求更高

由于網絡信息過于繁雜，在利用移動終端進入云班課學習時，部分學生會不自覺地進行與學習無關的娛樂活動，不能按時完成自主學習任務。另外，在小組協作過程中，學生的整體素質參差不齊，個別學生缺乏學習主動性和積極性，導致影響小組其他學生的學習，所以混合式教學要求學生有一定自制力。在校內教學中嘗試采用“師帶徒”教學模式，加強對學生學習的監管，有利于學生深化理論知識和提升專業技能。

4.2 對教師的主導作用要求更高

混合式教學對教師的綜合能力要求更高。教師作為教學活動的引導者和掌控者[3]，課前需要進行理論及實踐教學設計，在課堂上要調控課堂教學進度、組織課堂討論、根據教學實際情況及時引導課堂走向，課后要做好全面評估工作，還要對課堂教學進行及時反思和調整。不僅如此，教師還要開發課程教學資源，掌握微課、PPT等的制作方法，具備相應信息素養，能熟練運用網絡開展教學。