組織學與胚胎學課程教學中“三全育人”的實踐探索

錢燕春

（永州職業技術學院基礎醫學部，湖南 永州 425000）

2017年2月，中共中央、國務院印發《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》指出：加強和改進高校思想政治工作要堅持全員、全過程、全方位育人（以下簡稱“三全育人”）。這是為全面貫徹落實黨對教育提出“立德樹人”的培養要求，推進思想價值引領貫穿教育教學全過程和各環節。合格的醫學人才不僅要有醫術，更要有醫德，德技雙修才能成為合格的醫生。2016年習近平總書記在全國衛生與健康大會上強調，健康是促進人全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件。實現國民健康長壽，是國家富強、民族振興的重要標志，也是全國各族人民的共同愿望。所以貫徹落實“三全育人”的醫學人才培養，在社會飛速發展、醫患關系日益復雜的今天尤為重要。組織學與胚胎學作為醫學生最先接觸的醫學基礎課程，是臨床醫學、護理、助產等專業的必修課，在這個階段加強學生思政教育，有助于促進學生全面發展，在培養合格的醫學人才過程中發揮著重要作用。

1 “三全育人”的內涵解讀

“三全育人”是綜合性教育教學的體現，要求教師把思想政治教育融入教學過程，主要通過3個層面來育人：一是全程育人，即將德育理念融入大學生整個大學學習和生活過程，旨在加強大學生的思想意識、政治意識，形成正確的人生觀、價值觀；二是全員育人，是指在學校內所有人都可以成為育人的實施者、施教者，實施者和施教者不再是思政課程教師、輔導員的專屬，而是高校制度體系的一部分，是每位教師教學工作的內容。高校各門課程都具有育人功能，所有教師都負有育人職責，教師的品德、人格、態度等都會潛移默化地影響學生；三是全方位育人，是指德育、智育、美育等融入教師的每個教學環節，以提升課程教學的豐富性和實用性。

2 組織學與胚胎學實施“三全育人”

2.1 組織學與胚胎學教學概況

組織學與胚胎學主要研究機體正常微細結構及其功能，揭示生命新個體發生、發育的過程。它是醫學形態學中重要的基礎課程，是一門承上啟下的橋梁學科，在生命科學各專業教學中都占有重要地位。

2.2 組織學與胚胎學中的“全程育人”

醫學是具有自然科學與社會科學雙重屬性的一門學科[1]。思政教育之所以能夠成為組織學與胚胎學的核心教育內容之一，是因為醫學發展的歷程中蘊含著科學性、人文性及社會性，許多有關愛國主義和人文精神的教育元素始終貫穿在組織學與胚胎學發展過程之中。在課堂教學中精心設計，將課程知識和課程中蘊含的豐富哲學思想與思想政治教育有機融合，引導教育學生，訓練學生邏輯思維能力、批判精神、創新思維以及解決問題能力，使學生的學習興趣得以提升，求知欲望得以激發，同時還可以增強學生的愛國主義熱情和堅持追求科學真理的精神以及積極向上的生命觀。

在第一堂課緒論部分講授組織學發展概況時，介紹我國早期組織學的開拓者和奠基人，如馬文昭老先生。馬文昭先生畢生從事組織學教學工作，培養出大批專業人才，是中國組織學和細胞學的奠基人。年輕時的馬先生曾目睹由帝國主義列強輸入中國的鴉片對中國人民的毒害，從20世紀30年代開始對嗎啡中毒進行了一系列的動物實驗和臨床實踐，探索出一種戒除鴉片毒癮的診斷和治療方法[2]。新中國成立后，馬先生建立了細胞學研究室，研究磷脂類對組織的作用并將其理論推廣于臨床實踐。通過對馬文昭先生的介紹，學生不僅了解到我國組織學發展的過程，也了解到馬文昭先生在祖國基礎醫學教育方面做出的極大貢獻，引導學生向我國老一輩組織學與胚胎學科學家學習，樹立學好專業的信心。

在組織學各論部分，針對不同的內容，有的放矢進行講解。例如在講子宮的結構時，可以普及人工流產知識。據統計，我國每年人工流產多達1 300萬人次，25歲以下的年輕女性占近一半，其中女大學生也占相當的比例，流產低齡化成了一種趨勢，未婚未育進行人流的比例越來越高[3]。作為醫學生應該明白人工流產手術絕不是一項避孕措施，它是避孕失敗的一種補救方法，人工流產有可能導致月經不調、子宮穿孔、閉經、生殖器官感染、習慣性流產等[4]。以此告誡女大學生應該自尊自重自愛，在戀愛中要學會保護自己，樹立正確的戀愛觀。在講免疫系統的淋巴細胞時，必須介紹艾滋病相關內容，近年來在校學生感染艾滋病的比例不斷攀升。隨著“防艾”知識的普及，大學生艾滋病知識知曉率逐步提高，但對艾滋病的防護意識依然薄弱。告誡學生發生不安全性行為存在被感染的風險，性傳播是艾滋病最主要的傳播途徑，在性行為時使用避孕套可以有效預防艾滋病傳播[5]。教育學生潔身自好，不濫交、不亂交，不涉足色情場所，增強自我保護意識，正確使用安全套，既為自己負責，也為他人負責。講乳腺結構時，適當介紹母乳喂養及母親在孕期及哺乳期的辛苦付出，讓學生理解女性十月懷胎及哺乳的不易，潛移默化地對學生進行“孝”的教育。

2.3 組織學與胚胎學中的“全員育人”

對醫學生醫德的培養，不局限課堂內組織學與胚胎學的講授，還利用現有的教學資源，結合臨床醫學專業設置的特點，由組織學與胚胎學專業教師、思政課教師、輔導員組成授課團隊，將醫學專業知識與哲學思維相結合，開展“醫德交融”實踐教學討論和自主學習分享會。以小組為單位，設定“試管嬰兒技術或者克隆技術的利弊”與“胚胎發生中的必然性和偶然性”等不同主題，運用馬克思主義基本原理解讀組織學與胚胎學知識，樹立辯證唯物主義世界觀。由醫學生分享自主學習成果，其他學生針對分享內容進行提問，如大量的偶然性是否一定促成必然性？在交流中不斷促進哲學思維與專業知識的碰撞，培養醫學生良好的哲學素養，幫助他們掌握醫學發展的規律，讓他們自覺按照辯證唯物主義的世界觀和方法論去研究和解決醫學事件中的問題。開展志愿服務項目，充分發揮醫學生的專業優勢，深入農村、社區、敬老院，為群眾做義診、宣講醫療保健知識，對晚期病患進行臨終關懷等。讓學生通過切身實踐去知曉鄉情、民情、國情，去思考、體會、分析和探索，認清個體生命本質，正確認識生命與死亡之間的辯證關系，進而尊重生命、欣賞生命、救治生命，樹立健康理性的生死態度，引導醫學生對他人、對自然、對社會群體的關愛，增強生命責任意識，提前感受“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”的醫者情懷。

2.4 組織學與胚胎學中的“全方位育人”

組織學與胚胎學作為基礎課程與臨床課程的結合課程，它的教學內容不僅是一個自然科學知識體系，更重要的是通過知識反映出它所包含的科學思想方法，反映其文化價值，從而為其他基礎課程和臨床教學打下良好的基礎。因此充分挖掘組織學與胚胎學教學中的人文元素，實施全方位育人，是加強組織學與胚胎學學科整體教學效果，切實實施德技雙修、完善學生人格的有效手段。在講授理論相關知識時，可以將科學家的事跡融入教學中。如在講胚胎學中受精內容時，介紹被科學界譽為“試管嬰兒之父”和“避孕藥之父”的張明覺，他不僅是一位對人類做出重大貢獻的科學家，也是一位愛國者和道德高尚的人。1950年，他成功移植了兔的受精卵，提出卵齡和子宮內膜發育必須“同步化”的概念，為家畜的胚胎移植和良種培育提供了理論根據。隨后，他發現“精子獲能”的生理現象，這一現象的發現解開了精卵受精之謎，為哺乳類卵子體外受精成功奠定了理論基礎。張明覺博士雖然身居海外，卻心系祖國，情系家鄉，他多次來華講學，并邀請中國青年科研人員到他的實驗室工作。1979年他向清華大學、山西大學和故鄉嵐縣捐款作為獎學金，培養優秀人才。通過這樣的例子，一方面可作為課堂知識的復習；另一方面也能激發學生的學習興趣，潛移默化中進行人文素質培養。

醫學的任務是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美”，而這種完美的境界要求醫學生不僅有精良的技術，也要有一定美學思想。為更好地在組織學與胚胎學教學中引入美學教育，從授課語言中的大體結構美、學生鏡下的顯微結構美、胚胎發生過程中的發育規律美3個方面切入，最終達到在組織胚胎學課程中展開美學教育，培養學生的美學思想，提升學生的綜合素質。比如介紹腎結構時，引導學生理解腎的血液循環特點：血流量大（占心輸出量1/4）；90%血液供應皮質且被濾過；入球微動脈比出球微動脈粗，使血管球壓力大，且兩次形成毛細血管網，利于濾過；球后毛細血管網血液膠體滲透壓高，利于腎小管上皮細胞重吸收的物質進入血液。腎臟是人體非常重要的器官，一旦腎衰竭無法正常工作時,體內的廢物就無法排出，人就會因中毒而導致死亡。這個時候，可以講述一個捐獻腎臟救助親人的事例，引導學生體會相互關心愛護的美好親情，塑造學生的心靈之美。

培養醫學生的人文精神需要營造良好的校園文化氛圍，既需要轟轟烈烈、大張旗鼓的輿論宣傳，更需要潛移默化、潤物無聲地滲透。近年來，我校將“大醫精誠”理念貫穿醫學生整個學習過程，新生一進校就組織他們參觀校園的文化墻、實驗室、遺體捐贈室等，并且每個班都要以“知我校園，愛我專業”為主題進行班會討論，告訴學生學習醫學要以“大醫精誠”為座右銘，要立志做德高技精的醫務工作者。我校注重用對醫學事業有突出貢獻和崇高的道德品質的校友來和“身邊的人”教育學生。如以我校張瓊宇教師為例，他是組織學與胚胎學教師、生物學博士，因突發脊髓海綿狀血管瘤，導致脊髓損傷，雙下肢完全癱瘓。面對人生的巨變和殘酷的現實，他沒有放棄自己的人生理想，一直堅守著教書育人的夢想，用輪椅“走”出了一條別樣的教書路，成為一個不向命運低頭、身殘志堅、勇于探索未知科學的人。2019年他被教育部表彰為“全國優秀教師”。榜樣的力量是無窮的。通過張博士高尚的品格、嚴謹的治學態度對學生產生影響和教育，用正確的價值觀引導學生明確人生定位，勵志成才，利用自己的力量幫助他人，奉獻社會。

3 結語

根據組織學與胚胎學課程特點，實施課程思政，以實現教書育人雙重功能。組織學與胚胎學教學以文化人、德技并重，充分運用課堂、社區、校園認真學習黨中央、學校政策方針，“全員、全程、全方位”培養具備扎實的理論知識及精湛的實踐技能和有靈魂、有責任、有溫度、有愛國情懷的醫學事業接班人。