999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

反饋式健康教育對冠心病經皮冠脈支架植入術后患者自我管理能力及生活質量的影響

2021-03-08 06:31:46姚鳴華朱麗群
中國醫藥導報 2021年1期
關鍵詞:支架冠心病生活

王 珍 姚鳴華 朱麗群

江蘇省溧陽市人民醫院心臟內科,江蘇溧陽 213300

經皮冠狀動脈支架植入術(PCI)是指將金屬(或塑料)支架置入病變的冠狀動脈內以改善冠狀動脈血供,但術后仍有冠狀動脈再狹窄的風險,這對患者自我管理行為是一個極大的考驗[1-2]。健康教育是提高患者自我管理能力并改善生活質量的重要途徑,反饋式健康教育也稱Teach-back 健康教育法,采用雙向信息傳遞模式,實現“全面預防”教育的效果[3-4]。本研究探討反饋式健康教育在冠心病PCI 術后患者中的應用效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2016 年10 月—2018 年9 月江蘇省溧陽市人民醫院收治的冠心病冠狀動脈內支架植入術后患者92 例為研究對象。納入標準:①符合《中國經皮冠狀動脈支架植入介入治療指南(2012)》[5]相關標準,且首次手術成功者;②認知和交流能力正常者。排除合并其他嚴重軀體疾病或認知障礙者。采用隨機數字表法將其分為試驗組48 例、對照組44 例。試驗組男35 例,女13 例;年齡48~80 歲,平均(66.45±7.32)歲;病程1~12 年,平均(6.24±1.02)年;支架植入數目1~4 個,平均(1.78±0.65)個;受教育年限2~12 年,平均(6.39±3.17)年。對照組男36 例,女8 例;年齡47~79 歲,平均(65.14±7.16)歲;病程1~13 年,平均(6.10±1.10)年;支架植入數目1~4 個,平均(1.74±0.62)個;受教育年限2~11 年,平均(6.41±3.24)年。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P >0.05),具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組均給予冠心病PCI 術后患者相同健康教育內容。參照《中國經皮冠狀動脈介入治療指南》[6]、《冠心病康復與二級預防中國專家共識》[7]確定健康教育內容,包括疾病及手術基本知識、用藥管理、生活方式、康復訓練、自我監測、急救常識6 個主題。

對照組給予常規健康教育,包括發放紙質資料、集中教育(2 次,30 min/次)、個體指導(≥3 次,10 min/次)、隨訪管理(電話、微信)。試驗組聯合應用反饋式健康教育。(1)培訓:選拔6 名資深護士(N3~N4)作為反饋式健康教育實施者,培訓反饋式健康教育理論及實施技巧等相關知識,組建護患微信群。(2)實施:根據6 個主題內容設計提問單,包括解釋、評估、澄清、評估4 個環節,共6 次,1 次/2 d,20 min/次。①解釋。宣教時,護士反復講解每個主題教育的目的、內容、方法、注意事項,采用情景演示指導患者學習鍛煉(5~10 min/次)。②復述。解釋后,采用開放式提問,要求患者復述,如“我剛才介紹了用藥管理相關知識,您能用自己的語言講給我聽嗎?(5~8 min/次)。③澄清。患者復述后,采用正性語言肯定患者復述正確部分,對于概念模糊、回答錯誤的部分,再次進行講解與示范(5~8 min/次)。④理解。澄清后,再次通過復述評估患者掌握和理解情況,直至患者能夠完全掌握宣教內容。(3)隨訪管理:采用微信隨訪(1 次/2 周)、電話隨訪(2 次/月)進行隨訪管理。兩組患者均隨訪1 年。

1.3 觀察指標

1.3.1 自我管理能力 采用任洪艷等[8]冠心病自我管理量表進行評估,包括7 個維度27 個條目,每個條目1~5 分,分值越高則自我管理行為越好。量表Cronbach’s α=0.913。

1.3.2 生活質量 采用Schroter 等[9]冠狀動脈血運重建結局量表(CROQ)進行評估,包括6 個維度47 個條目,每個維度分值均采用百分制,分值越高則生活質量越好。量表Cronbach’s α=0.875。

1.3.3 隨訪 隨訪1 年,比較兩組病死率、再住院率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析,計量資料用均數±標準差()表示,兩組間比較采用t 檢驗;計數資料用例數或百分率表示,組間比較采用χ2檢驗。以P <0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者教育前后自我管理能力評分比較

教育前兩組患者自我管理能力評分比較,差異無統計學意義(P >0.05)。教育后兩組患者自我管理能力評分均高于同組教育前;試驗組患者不良嗜好管理、癥狀管理、疾病知識管理、日常生活管理、治療依從性管理、總分高于對照組(均P <0.01)。見表1。

2.2 兩組患者教育前后生活質量評分比較

教育前兩組患者生活質量評分比較,差異無統計學意義(P >0.05)。教育后兩組患者生活質量評分均高于同組教育前;且試驗組癥狀控制、軀體功能、心理社會功能、認知功能、治療滿意度、總分高于對照組(P <0.05 或P <0.01)。見表2。

2.3 隨訪結果

隨訪1 年,兩組均無死亡病例。試驗組再住院率為2.08%(1/48),低于對照組的13.64%(6/44)(χ2=4.359,P=0.037)。

3 討論

PCI 是治療冠心病主要方法,但術后需要患者長期服藥及保持健康生活方式,以預防冠狀動脈再狹窄及心血管不良事件發生風險[10-11]。冠心病PCI 患者自我管理能力整體水平處于中低下水平,且與支架植入時間明顯相關[12-13]。冠心病也是一種典型的生活相關性疾病,其發生發展與個體的健康行為密切相關[14-15]。

表1 兩組患者教育前后自我管理能力評分比較(分,)

表1 兩組患者教育前后自我管理能力評分比較(分,)

注:t1、P1值兩組教育前比較;t2、P2值兩組教育后比較

表2 兩組患者教育前后生活質量評分比較(分,)

表2 兩組患者教育前后生活質量評分比較(分,)

注:t1、P1值兩組教育前比較;t2、P2值兩組教育后比較

艾賓浩斯“遺忘曲線”指出,人們在接受新知識時,1 天、1 周、1 個月后能夠完全記住內容的分別為33.7%、25.4%、11.1%左右[16]。冠心病多發病于老年群體,遺忘現象更加明顯[17]。反饋式教育以艾賓浩斯“遺忘曲線”為理論基礎,通過解釋、復述、澄清、理解,于雙向交流中進行有效傳遞,持續增加患者理解和掌握能力[18-20]。郭小玲[21]研究結果顯示,反饋式健康教育能夠提高冠心病PCI 術后患者服藥依從性。本研究結果顯示,試驗組患者不良嗜好管理、癥狀管理、疾病知識管理、日常生活管理、治療依從性管理及總分均高于對照組(均P <0.01)。提示反饋式健康教育同樣能夠提高冠心病PCI 術后患者自我管理能力水平,這也是再住院率低于對照組的主要原因。

冠心病冠狀動脈支架植入術后患者生活質量低下,良好的自我管理能力能夠改善冠心病患者的生活質量[22-23]。冠心病患者自我管理能力養成過程比較漫長[24],反饋式健康教育其雙向信息傳遞方式增加了護患接觸機會,更容易融洽護患關系,提升患者信任度,也能夠調動其參與自我管理主觀能動性[25],通過多元化隨訪還能持續鞏固健康教育效果。本研究結果顯示,試驗組癥狀控制、軀體功能、心理社會功能、認知功能、治療滿意度及總分均高于對照組(P <0.05或P <0.01)。提示反饋式健康教育能夠提高冠心病PCI 術后患者生活質量。

綜上所述,反饋式健康教育應用于PCI 術后患者能夠提高其自我管理能力,減少術后再次住院率,改善患者生活質量。

猜你喜歡
支架冠心病生活
支架≠治愈,隨意停藥危害大
保健醫苑(2022年5期)2022-06-10 07:46:12
給支架念個懸浮咒
ADAMTs-1、 CF6、 CARP在冠心病合并慢性心力衰竭中的意義
茶、汁、飲治療冠心病
警惕冠心病
智慧健康(2019年36期)2020-01-14 15:22:58
前門外拉手支架注射模設計與制造
模具制造(2019年3期)2019-06-06 02:10:54
漫生活?閱快樂
生活感悟
特別文摘(2016年19期)2016-10-24 18:38:15
無厘頭生活
37°女人(2016年5期)2016-05-06 19:44:06
冠心病室性早搏的中醫治療探析
主站蜘蛛池模板: 亚洲国产AV无码综合原创| 91精品亚洲| 精品国产自| 欧美a级完整在线观看| a毛片免费观看| 国产在线麻豆波多野结衣| 国产大片黄在线观看| 国产www网站| 亚洲中文字幕无码爆乳| 久热中文字幕在线| 四虎成人精品在永久免费| 欧美福利在线播放| 无码国内精品人妻少妇蜜桃视频| 粉嫩国产白浆在线观看| 欧美精品亚洲二区| 国产激情无码一区二区APP | 亚洲天天更新| 91精品国产无线乱码在线| 亚洲第一区精品日韩在线播放| 日本www在线视频| 日本黄色不卡视频| 九九线精品视频在线观看| 色悠久久久久久久综合网伊人| 欧美精品在线视频观看| 亚洲精品福利视频| 99精品视频播放| 素人激情视频福利| 久久精品无码中文字幕| 欧美日韩va| 99re热精品视频国产免费| 无码AV日韩一二三区| 亚洲欧美自拍一区| 国产精品深爱在线| 国产日韩丝袜一二三区| 国产欧美另类| 不卡无码h在线观看| 欧美成人综合在线| 亚洲AV无码乱码在线观看裸奔 | 夜色爽爽影院18禁妓女影院| 国产精品女同一区三区五区| 久久久久国产一区二区| 精品一区二区三区无码视频无码| 欧美日本激情| 国产精品手机在线观看你懂的| 国产导航在线| 国产成人亚洲精品蜜芽影院| 欧美天堂久久| 亚洲国产精品美女| 日本三级欧美三级| 亚洲精品色AV无码看| 朝桐光一区二区| 22sihu国产精品视频影视资讯| 欧美精品一区二区三区中文字幕| 久久亚洲精少妇毛片午夜无码| 67194在线午夜亚洲| 久久综合丝袜长腿丝袜| 日韩欧美91| 综合天天色| 欧美日韩国产综合视频在线观看 | 国产成人精品18| 久久免费视频播放| 亚洲色精品国产一区二区三区| 婷婷成人综合| 国产成人免费视频精品一区二区| 国产精品久久久久久久久久98| 九九九精品视频| 男女性色大片免费网站| 亚洲AV无码久久天堂| 中国黄色一级视频| 亚洲综合精品香蕉久久网| 成人91在线| www.精品视频| 国产福利一区二区在线观看| а∨天堂一区中文字幕| 在线国产欧美| 毛片手机在线看| 九九久久精品免费观看| 亚洲性色永久网址| 亚洲欧美成人| 伊人久久大香线蕉影院| 久久久噜噜噜久久中文字幕色伊伊 | 精品一区二区三区四区五区|