新形勢下醫院病案檔案管理信息化建設的探究

王海鋒 棗莊市立醫院 山東 棗莊 277101

一、現階段醫院檔案管理信息化建設中存在的不足

（一）醫院檔案管理信息化基礎設施有待完善

醫院如果想要在自身發展中進行良好的檔案管理信息化建設，就一定要重視信息局域網的建設以發展，只有保障各個病室之間進行互聯網鏈接，才能夠真正地實現病人信息的共享以及傳輸，才能夠在病人再次看病的時候準確無誤地查詢到病人以往的病史和相關信息，幫助醫生了解病人狀況，做出正確判斷，正確使用相應藥物進行治療[1-2]。但是就現階段許多醫院在實際的發展中，只是單獨地注重自身醫療水平的提升等，并沒有過多地關注檔案管理信息化的建設，即使擁有充足的資金，這也就導致醫院在進行檔案管理信息化建設的過程中沒有完善的基礎設施作為支撐，無法有效提升醫院的醫療效率和水平，導致整個醫院在發展中缺乏基礎和動力。

（二）醫院檔案管理信息化建設中缺少嚴格的監管制度

現階段醫院在發展中了解到了病例檔案管理工作的重要性，但是其在進行檔案管理信息化建設的過程中并沒有制定相應完善的管理制度，即使擁有管理制度，管理制度中的相關內容也不符合實際的發展要求，導致醫院現階段很多檔案信息在格式、內容等方面具有較大的差別，相關格式參差不齊。伴隨著時代的不斷進步以及社會的發展，醫院進行檔案管理信息化建設已經成為其發展的必然趨勢，但是檔案信息填寫以及格式等方面存在的差異會在很大程度上限制醫院的檔案管理信息化建設進程。……