人民生命健康首位論的實踐價值

摘? ? ? 要：人民生命健康首位論彰顯了中國共產黨“人民至上”的執政理念，是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要內容，既吸收了中國傳統民本思想的精華，也是馬克思關于人的全面發展理論的充分展示。這一理論成果體現了其在黨的人民性、人民利益平等保護、健康中國戰略等方面的多重思想內涵，為匯聚起全體人民共同奮斗的強大能量，促進人的全面發展和社會全面進步，傳承和弘揚中華傳統優秀人文思想，推動健康中國戰略全面落實，提供了實踐價值坐標。

關? 鍵? 詞：人民生命健康首位論;人民健康權;人民群眾

中圖分類號：D252? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? 文章編號：1007-8207（2021）01-0001-07

收稿日期：2020-08-03

作者簡介：張愛民，中共鹽城市委黨校副教授，研究方向為政治學。

2020年1月 20日，習近平總書記就疫情防控工作作出重要指示，要求“各級黨委和政府及有關部門要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，制定周密方案，組織各方力量開展防控，采取切實有效措施，堅決遏制疫情蔓延勢頭。”[1]“始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位”原則一直貫穿在我國疫情防控的整個過程。人民生命健康首位論彰顯了我們黨“人民至上”的執政理念，闡釋了中國共產黨百年輝煌的基因密碼，是習近平新時代中國特色社會主義思想的重要內涵之一，具有重要的實踐價值。

一、人民生命健康首位論的思想源流

（一）中國傳統民本思想

生命健康權作為現代社會的基本人權已載入《聯合國憲章》《世界人權宣言》等國際公約，并被世界各國所承認，但這個權利不是憑空出現的，而是人類社會文明演進的結果。作為人類早期優秀的人文思想，中國古代的民本思想被認為是重視生命健康權的文化源頭之一。

在我國古代傳統治理觀中，民本思想一直占據著主導地位。據史料記載，這一思想最早發端于殷商時期，如《尚書·五子之歌》：“民可近，不可下。民惟邦本，本固邦寧”。殷商統治者實行神權政治，之所以能產生這樣的思想，是因為殷商人對天的崇拜。君以民為本，而兩者關系得以成立的前提正是“天”的制約作用，[2]亦即天所給予民的護佑。可見，當時的人們把“天”作為決定君權能否存續的神秘力量，君主對民的關愛來自于“天”的旨意，而“人命關天”也凸顯了“命”的神圣，尊重“生命”就是尊崇“天意”。君以民為本，而民以命為本，因此殷商時期的民本思想實際包含了君主必須體恤民之冷暖，護佑民之生命這層含義。儒家代表人物將民本思想加以傳承并賦予了豐富的內容，孔子提出“仁者愛人”;孟子重民，提出“民貴君輕”思想：“民為貴，社稷次之，君為輕。”儒家思想集大成者荀子在肯定民本重要性的基礎上，提出“君民舟水論”，即“君者，舟也;庶人者，水也;水則載舟，水則覆舟。”儒家主張生命源于天地，認為“天地合而萬物興焉”。“人命關天”說與儒家所倡導的民本思想相伴相生，促使歷代君王一直重視黎民的生命健康。我國古代的民本思想是優秀人文思想的重要組成部分，對于減輕古代民生疾苦和增進民生福祉具有重要的作用。孫中山先生創立的“三民主義”就包含民本思想的核心內容，也成為推翻封建帝制的有力武器。中國共產黨成立后，批判地繼承了我國傳統的民本思想，把對人民利益的追求始終作為自己的奮斗目標，將人民的生命健康作為最大的民生權益。黨的人民生命健康首位論有著深厚的傳統文化基因。

（二）馬克思主義關于人的全面發展的理論學說

馬克思主義理論對資本主義私有制的本質進行了深刻的揭露和批判，指出資本主義生產的目的是為了剝削工人的剩余價值，從而實現自身利益的最大化。資本主義的異化勞動讓無產者不僅失去了自由，也失去了健康甚至生命。所以，無產者只有聯合起來，砸碎自身的枷鎖，通過建立共產主義社會來實現人的解放，最終通過建立自由人的聯合體，才能實現人的全面發展。

隨著資本主義社會的發展，為了緩和日趨緊張的階級矛盾，資產階級也開始強調人的生命健康權，但這種權益訴求如果與資本家逐利的權益發生沖突，就會很自然地讓位于后者，這從部分西方國家在新冠肺炎疫情中的種種表現可見一斑。如有的國家故意淡化疫情的嚴重性，忌憚民眾恐慌造成經濟下滑影響自身利益;有的國家實施所謂“群體免疫”政策，期望通過付出一定比例病亡率的代價來達到全民免疫的目的，從而保全其經濟利益不受影響;有的國家醫療資源有限時，會將醫療資源向年輕人和社會經濟地位較高的人群傾斜，從而避免優質生產要素損失;有的國家在疫情還處于高峰時就放松管制，宣布復產復工時間表，完全把人民的生命健康視為其資本的附庸，等等。這些國家的政策選擇和價值取向再次表明，馬克思當年對資本主義本質的描述并沒有過時。馬克思主義關于人的全面發展學說就是希望每個人都成為發展的主體，人的全面發展才是我們的終極目的。“生命健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件”，[3]必然成為馬克思主義關于人的全面自由發展學說的重要內容。中國共產黨是堅定的馬克思主義政黨，對共產主義遠大理想的信仰和追求一直是中國共產黨堅守的初心。隨著中國特色社會主義進入新時代，更好地推動人的全面發展、社會全面進步已成為中國共產黨治國理政的基本遵循，把人民的生命健康權放在首位，從而為全體人民的全面發展創造最基礎的條件，正是這一思想的具體體現。

（三）中國共產黨在實踐中形成的關于人民生命健康的思想成果

1945年6月，在黨的七大制定的黨章中，第一次申明全心全意為人民服務是中國共產黨人的宗旨，其后黨的歷代領導人在人民生命健康方面都體現了宗旨意識。毛澤東強調“一切為了人民健康”，推動了愛國衛生運動，開展血吸蟲病等傳染病的專項防治，建立農村合作醫療制度及赤腳醫生隊伍。鄧小平把人民擁護不擁護、贊成不贊成、高興不高興、答應不答應作為制定方針政策和作出決斷的出發點，強調醫療衛生部門必須把社會效益放在首位。江澤民提出在全國實現人人享有衛生保健，不斷增進人民健康，提高全民族健康素質，是經濟社會發展和精神文明建設的重要目標，是人民生活達到小康水平的重要標志。胡錦濤強調，要始終把保護人民群眾身體健康和生命安全放在第一位。黨的十八大以來，黨和國家把人民生命健康放在優先發展的戰略地位。2016年8月，習近平總書記在全國衛生與健康大會上對“健康中國”建設作出全面部署，提出“切實解決影響人民群眾健康的突出環境問題”“推動全民健身和全民健康深度融合”“加強食品安全監管”“努力減少公共安全事件對人民生命健康的威脅”“為老年人提供連續的健康管理服務和醫療服務”等要求。黨的十九大報告提出實施健康中國戰略，從完善國民健康政策、深化醫藥衛生體制改革、全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系等方面深入推進。國務院印發的《國務院關于實施健康中國行動的意見》提出實施“健康中國行動（2019-2030年）”，圍繞疾病預防和健康促進兩大核心將開展15個重大專項行動。這些都表明以習近平同志為核心的黨中央在實踐的基礎上形成了一系列保障人民生命健康的新思想、新戰略和新部署，成為新時代黨在衛生健康領域實現人民對美好生活向往的基本遵循。

二、人民生命健康首位論的思想內涵

（一）人民生命健康首位論是進一步發展社會生產力的根本條件

生產力是人們改造自然和社會的能力。在推動人類社會進步方面，生產力是最革命、最活躍的因素。解放和發展社會生產力是貫穿改革開放進程的中心問題，也是“兩個一百年”奮斗目標能否順利實現的關鍵。人是社會生產力的主體，也是生產力發展中的決定性因素，而人的生命安全和身體健康狀況無疑處于最基礎的地位。馬克思主義經濟學認為，健康生產力是根本生產力，健康生產力是第一生產力，是一種特殊的人力資本，是社會生產力的基礎。[4]習近平總書記指出，人民健康是社會文明進步的基礎，擁有健康的人民，意味著擁有更強大的綜合國力和可持續性發展的能力。在生命安全和身體健康中，前者決定“有沒有”，后者決定“好不好”，兩者都是生產力的基礎性條件。“生命至上”原則是保護和發展生產力的根本要求，在任何情況下都要把確保人民生命安全作為國家和社會的最大責任，要在社會治安、勞動安全、醫療衛生、防災減災等方面擰緊“安全閥”，當災害事故發生后要把不惜一切代價搶救生命放在首要地位。“健康無價”觀念決定社會生產力的可持續發展和質量效能，關系到國家、民族與個人命運，要加大全民健康投入力度，通過實施健康中國戰略，促進我國高質量社會生產力的形成。生命安全和身體健康共同構成人民“大健康”的概念，作為社會生產力的基礎性條件，將其放在首位進行保護，是社會發展進步的必然要求。

（二）人民生命健康首位論是“以人民為中心”發展思想的集中體現

習近平總書記強調：“一個政黨，只有順民意、得民心、為民謀利，才能得到人民群眾的擁護和支持，才能永遠立于不敗之地。作為執政黨，黨員干部與人民群眾的關系就是公仆與主人的關系。離開了人民，我們將一無所有、一事無成;背離了人民的利益，我們這些公仆就會被歷史所淘汰。”[5]黨的十八大以來，“人民”在習近平總書記系列重要講話中成為了高頻詞，尤其是黨的十八屆五中全會正式提出了“以人民為中心”的發展思想，對全心全意為人民服務根本宗旨作了進一步升華。“以人民為中心”的發展思想作為習近平新時代中國特色社會主義思想的核心內容，體現了無產階級政黨人民性的基本特征。新中國成立七十多年來，我們在發展價值取向上大致經歷了從“國家本位”到“人民本位”的發展歷程，“以人民為中心”實際上是強調了中國共產黨“人民本位”的價值定位，無論是“五位一體”總體布局還是“四個全面”戰略布局，都始終貫徹“以人民為中心”的發展思想，體現了高度的政治自覺與使命擔當。

（三）人民生命健康首位論是國家珍視并平等保護人民利益的重要宣示

把人民的生命安全和身體健康放在首位必須遵循平等原則，決不能因民族、地區、年齡、職業、地位等不同而區別對待。在抗擊新冠肺炎疫情過程中，黨和政府投入巨大的人力、財力資源，全力免費救治每一位新冠肺炎患者，從未出現因患者年齡大、收入低等原因而得不到醫治的情況，體現了黨和政府珍視每一位公民的生命健康權并徹底貫徹平等原則的決心和意志。為了貫徹這一平等原則，許多公職人員和志愿者將自身的生命安全和身體健康置之度外，在黨中央的集中統一領導下，通過全國人民的共同努力，最終交出了滿意的答卷，體現了中國特色社會主義顯著的制度優勢。

（四）人民生命健康首位論是實施健康中國戰略的重要價值支撐

人民生命健康首位論彰顯了黨“以人民為中心”的執政理念，實施健康中國戰略就是抓住人民最關心最直接最現實的利益問題，因為生命安全和身體健康與每個人的利益息息相關，也與社會經濟發展、政治穩定、價值取向緊密相聯。新中國成立后，國家把人民健康放在了舉足輕重的地位，提出了“一切為了人民健康”“發展體育運動、增強人民體質”等號召，大力開展愛國衛生運動，建立了基本醫療衛生體制。七十多年來，人民群眾的健康水平和預期壽命持續改善，人均預期壽命從35歲提高到77歲，嬰兒死亡率由200‰下降到6.1‰，孕產婦死亡率由1500/10萬下降到18.3/10萬，主要健康指標優于中高等收入國家的平均水平，用比較少的投入解決了全世界六分之一人口的看病就醫問題。[6]在看到這些巨大成就的同時，也不能忽視我國在衛生健康領域存在的諸多短板：看病難、看病貴的問題沒有得到根本性解決，公共衛生服務體系遠不能適應時代要求，人民健康理念還沒有完全形成，這與人民群眾對美好生活的新期待仍有差距。健康中國戰略是在新時代實施一系列強國戰略的重要組成部分，如何將這一戰略落實到位是當前的一項重大課題，各級黨委、政府的重視程度是關鍵。健康數據的變化是一個相對緩慢的過程，構建以預防為主的“大健康”制度體系需要持之以恒的決心，這就要求各級領導干部在實施這一戰略過程中要有“功成不必在我”的精神境界，始終堅守“把人民生命安全和身體健康放在首位”這一價值定位，按照中央的統一部署深入推進各項改革，堅決克服和消除衛生健康領域不合時宜的體制機制，把健康中國戰略逐步變為全體中國人民的健康紅利，為本世紀中葉實現現代化強國提供堅實的基礎。

三、人民生命健康首位論的實踐價值

（一）為實現“兩個一百年”奮斗目標匯聚最大能量

一是樹立“人民至上”理念。要立足人民的根本利益，尊重人民的首創精神，調動最廣大人民群眾的積極性和能動性，克服前進道路上的各種艱難險阻，最終實現“兩個一百年”奮斗目標。二是樹立“生命至上”的理念。我國《憲法》明確規定尊重和保障人權，而生命健康權是最基本的人權，把人民生命健康放在首位也是保障人權的必然要求。一個國家和民族要獲得蓬勃向上的動力，必須讓全體人民對這個共同體有高度的認同感，使每個公民的生命健康權得到切實保障是獲得這種認同感的重要基礎。在自然災害、安全生產、突發公共衛生事件等發生后，國家總是把全力搶救生命放在第一位，不惜一切代價救助每一個生命，最大可能地使遭受病痛的人民群眾恢復健康，人民群眾以生活在這樣一個國度而自豪。這種對國家的認同感和自豪感可以匯聚起強大能量并轉化為中華民族向偉大復興前進的精神動力。

（二）為促進人的全面發展和社會全面進步提供基本前提

作為社會主義國家，發展的最終目標是實現人的全面發展和社會的全面進步。馬克思主義認為，人的生命是人的全面發展的基本載體，如果人的生命終止了，人的生命價值、人的其他一切價值、人的發展、人的權利也就無從談起。[7]人只有保持健康的狀態，才能從事改造世界的活動，才能不畏任何困難和挫折，創造物質財富和精神財富，創造能滿足人類生存和發展需要的價值。把人民生命健康放在首位，正是保證人的全面發展得以實現的先決條件。在社會經濟發展過程中，一些地方以犧牲環境為代價，給人民群眾的生命健康造成了嚴重危害;在食品藥品等領域由于疏于監管，大量假冒偽劣產品流入市場，給人民群眾生命健康造成了直接損害，這些都完全偏離了發展目標。搞清楚“為誰發展、怎樣發展”是一切工作的基本前提，必須把促進人的全面發展和社會全面進步作為根本目標，牢固樹立新發展理念，堅決貫徹“以人民為中心”的發展思想，各項發展和改革舉措不以犧牲人民的生命健康為代價，在推進“四個全面”戰略布局中促進社會的全面進步，從而推動從“人為物役”向人的自由全面發展階段順利過渡。

（三）為實現人民健康權提供傳統人文思想支撐

中國傳統文化凝聚著許多關于自然、社會、人生的思想精華，對于人們建立正確的世界觀具有重要的啟示作用。中國傳統的民本思想把民眾看作治國的根本，崇尚“生命至重、惟人最尊”的中國獨有的人文價值觀。人民生命健康首位論傳承和發展了這一傳統的人文思想。一是重視人民長遠的生命健康。堅持把健康置于優先發展的戰略地位，把全生命周期健康管理理念貫穿于城市規劃、建設、管理全過程，滲透于每一個環節。黨的十九大提出實施健康中國戰略，把人民健康置于“民族昌盛和國家富強的重要標志”地位。我國已建立起規模較大的基本醫療保障體系，覆蓋超過13.5億人口，全民醫保體系基本形成。當前，我國正努力構建全世界規模最大的醫學教育體系，不僅讓健康事業發展成果更多、更公平地惠及全體人民，還要實現醫療衛生事業可持續、高質量發展。針對我國在新冠肺炎疫情防控中暴露出的公共衛生體系建設中的短板，習近平總書記多次強調，要總結經驗、吸取教訓，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，提高應對突發重大公共衛生事件的能力和水平。二是踐行“生命至上”的民本理念。明確人民生命健康是國家民生之要，把“人命關天、健康無價”融入黨的執政理念，在人民群眾遭受各種突發災害時，黨和政府都會把不惜一切代價搶救生命作為唯一選擇，不拋棄、不放棄每一個寶貴的生命，對任何危害人民生命健康的違法行為都采取“零容忍”的態度，使黨心和民心達到了高度統一。三是打造人類衛生健康共同體。中華文化一直崇尚“守望相助、患難與共”的美德，在全世界面臨新冠肺炎疫情共同挑戰的情況下，我國充分認識到各國命運休戚與共的現實，提出了建立人類衛生健康共同體的主張，通過派遣醫療隊和物資援助等方式對其他遭受疫情影響的國家給予一定的支持，這不僅有利于增強世界各國人民抗疫的信心和能力，也彰顯了我國負責任大國的良好形象。

（四）為人民生命健康提供優越的社會制度保證

新中國成立七十多年來，我國遭遇了許多重特大災害，如1998年長江洪災、2003年非典疫情、2008年汶川地震、2020年新冠肺炎疫情，每一次災害，黨中央都在第一時間指示不惜一切代價全力保護人民群眾生命安全和身體健康，調動全國一切救援力量與時間賽跑，全力搶救每一個生命，這不僅體現了中華民族“一方有難八方支援”的傳統美德，更體現了社會主義集中力量辦大事的制度優勢。黨的集中統一領導是關鍵，面對各種風險難題，黨通過總攬全局，統一指揮、統一調度，把黨的意志貫徹落實到各個環節。新冠肺炎疫情發生后，黨中央迅速成立了中央應對疫情工作領導小組，并派遣中央指導組坐鎮指揮，出動軍隊醫務人員和國家醫療力量第一時間馳援武漢，建立了“一省包一市”的對口支援機制和聯防聯控機制。在春節期間有效調集各方力量迅速建成火神山醫院、雷神山醫院，各級黨組織在疫情中強化責任擔當，充分發揮黨組織的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，構筑起了一道道疫情防控的堅固防線。我國公有制為主體的社會主義制度是基本保障，國有企事業單位作為中國特色社會主義的重要物質基礎和政治基礎，在醫療救援、電力保障、物資供應等方面發揮了巨大作用，特別是保證了國家在全力救治患者方面的巨額投入，從而使疫情在較短時間內就得到了全面控制。這種制度優勢是黨在多年的奮斗歷程中逐步形成的，已成為中國特色社會主義取得成功的最基本保障，也會在維護人民生命安全和身體健康上發揮更加重要的作用。

（五）為健康中國戰略全面實施提供多重政策指引

黨的十九大將健康中國戰略寫入黨的報告，成為我國新時代現代化強國征程中重大的戰略決策。一是把人民健康放在優先發展的戰略地位。習近平總書記指出：“戰略問題是一個政黨、一個國家的根本性問題。戰略上判斷得準確，戰略上謀劃得科學，戰略上贏得主動，黨和人民事業就大有希望。”[8]為了實現“兩個一百年”奮斗目標，黨和政府制定了一系列強國戰略，如可持續發展戰略、西部大開發戰略、科教興國戰略、人才強國戰略、鄉村振興戰略等，對于實現中華民族偉大復興的中國夢至關重要，但把“健康中國戰略”置于優先發展的地位是黨中央給予它的戰略定位，體現了黨立足人民、為了人民、依靠人民的價值堅守，必須把增進人民福祉、促進人的全面發展作為發展的出發點和落腳點，而實施健康中國戰略正是這一價值理念的集中表現。二是為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務。人民生命健康首位論不僅體現在其重要性上，還體現在其實現的高品質上。中國特色社會主義進入新時代，人民群眾對于美好生活有了更高的期待，提供全方位、全周期的健康服務成為滿足人民美好生活需求的重要內容。人民的生命健康不再單純是治病救人的醫療問題，而是涵蓋預防、急病、慢病、康復、養老等公平可及、系統連續的健康服務。為了實現這一目標，當前的關鍵是要進行醫藥衛生體制改革，充實和加強基層醫療力量，建立一支高質量的基層全科醫生隊伍，實現家庭醫生簽約服務全覆蓋，擔當起高水平的“健康守門人”角色。要充分利用互聯網技術，推動遠程醫療的常態化和普及化，方便城鄉居民享有高水平的診療服務。三是將健康融入所有政策之中。習近平總書記強調，要把“健康融入所有政策，人民共建共享”，從實踐層面把“人民生命健康首位論”落到實處。健康中國戰略強調從“大健康”概念的角度進行系統治理，體現了黨對人民生命健康問題的戰略性考量。不僅要著力進行醫藥衛生體制改革，還要在全民健身、生態環境、食品安全、文化傳播、經濟發展等各個領域提高人民健康水平，從而使健康中國戰略更具科學性、系統性和可操作性。

【參考文獻】

[1]習近平：要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位 堅決遏制疫情蔓延勢頭[N].人民日報，2020-01-21（1）.

[2]陳聲柏，張永路.“天”與中國古代的民本思想——民本思想得以成立的一種結構分析[J].甘肅社會科學，2012，（2）.

[3]新華社.中共中央 國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》[EB/OL].新華網，http：//www.xinhuanet.com/politics/2016-10/25/c_1119785867.htm.

[4]張力一翔，周學政.習近平關于人民健康重要論述的思想內涵與實踐價值研究[J].烏魯木齊職業大學學報，2020，（2）.

[5]習近平.之江新語[M].杭州：浙江人民出版社，2018.

[6]慶祝新中國成立70周年活動新聞中心發布會：滿足人民新期待，在發展中保障和改善民生[EB/OL].新華網，http：//www.xinhuanet.com/politics/70zn/fbh4/index.htm.

[7]路日亮.人的生命價值與人的全面發展[J].中國特色社會主義研究，2012，（5）.

[8]習近平.在紀念鄧小平同志誕辰110周年座談會上的講話[M].北京：人民出版社，2014.

（責任編輯：苗政軍）