小兒為什么會發生秋季腹瀉

李節

6個月至3歲的兒童秋季腹瀉發病頻率最高，輪狀病毒則是引起小兒秋季腹瀉的主要原因，此病來勢洶洶，患此病的兒童常常伴隨有發熱等上呼吸道感染的癥狀。大便的次數多、水分多、量多，大便呈黃色水狀或者伴隨著少量的黏液。此病具有傳染性，一般經糞口途徑傳播，也能通過氣溶膠形式經呼吸道感染。

小兒秋季腹瀉的原因

（一）消化系統不成熟

嬰幼兒尚處發育階段，其消化系統發育得還不成熟，體內酶的活性較差，但身體對營養的需求又較高，因此腸道的負擔就會隨之加重。當嬰幼兒進食過多的淀粉類、脂肪類的食物時，就可能會對嬰幼兒的消化系統產生不良影響，消化系統一旦紊亂就會導致腹瀉。

（二）免疫功能不成熟

因為嬰幼兒的神經系統、循環系統、內分泌系統以及肝、腎等其他器官的功能均處在發育階段，尚不成熟，所以，嬰幼兒身體的調節機能較差，免疫功能也不成熟，當食物被病原體污染后進入嬰幼兒的體內就容易造成腹瀉。

（三）輪狀病毒感染

輪狀病毒是引起嬰幼兒秋季腹瀉的常見病因。這種情況大多發生在成人喂養時，當喂養時所用的器皿或者食物沒有消毒或者消毒不徹底時，感染的可能性就會加大。輪狀病毒也會通過呼吸道以及水源感染，時常發生在8～12月。

（四）季節氣溫因素

由于秋季氣溫的變化較大，嬰幼兒出現感冒以及腹部受涼等情況，可能會導致腹瀉。

小兒秋季腹瀉的治療措施

在患兒秋季腹瀉體液流失嚴重會造成患兒脫水。為了避免此癥狀，需要補充患兒體液。

方法一：500毫升米湯混入2克精制鹽充分溶解之后供患兒口服，劑量為30毫升/公斤，服用方法為少量多次，并且在4小時內飲用完畢。

方法二：500毫升的白開水里放入10克白砂糖和2克精制鹽，充分攪拌均勻后供患兒口服，劑量為30毫升/公斤，少量多次的服用方法，患兒在4小時內服用完畢。

方法三：可以使用口服補鹽液補液，其中根據醫囑不同年齡段的幼兒采用不同的劑量進行補充。

由于患兒的消化功能較弱，可能會導致患兒出現營養不良的情況，因此需要補充患兒的身體營養以此來提高患兒的免疫系統功能。

6個月齡內的患兒需要繼續使用母乳或者奶粉喂養，適當延長喂養的時間間隔，并及時為患兒補充水分。6個月到1周歲的患兒大部分已經開始添加輔食，在嬰幼兒發生秋季腹瀉后的食物盡量與平時保持一致，以燉煮軟爛的食物為主，增加給予患兒水果蔬菜，補充患兒的鉀元素。同樣使用少食多餐的方法進行喂養。1周歲以上的幼兒可以適當地選用營養豐富的食物，盡量使用軟質、半流質的食物，并要保證膳食營養的均衡。切記要避免生冷、辛辣油膩的食物。

患兒在飲食控制以及藥物治療的基礎上，癥狀未能得到緩解時，應該及時送往醫院就診。如果患兒發生以下情況則需立即入院治療，其中包括：每日腹瀉次數超過7次，進食困難，每日嘔吐次數超過3次，發熱明顯，糞便中帶有血絲或者血塊。

小兒秋季腹瀉的預防措施

嬰幼兒時期的孩子應該盡量采用母乳的方式喂養，避免在夏秋季為嬰幼兒斷奶，在根據嬰幼兒的實際發育情況增加輔食，并且嚴格的控制輔食的用量。成人應該多學習并多向醫生咨詢如何喂養更具合理性和科學性。由于嬰幼兒的消化系統發育的尚不完善，不可食用消化難度較大的食品。

應該重視小兒飲食的各個方面，不潔、變質的食物避免小兒誤食。在制作小兒飲食的過程中需要做好衛生的清潔以及在喂養小兒時應該做好手部的消毒。

在秋季小兒腹瀉高發期要將餐具進行消毒處理，也可以使用蒸汽高溫消毒，可將餐具放進蒸鍋中大火蒸20分鐘左右，起到殺菌的作用。在秋季天氣不穩定的情況下，成人需時刻對小兒進行關注，根據氣溫的變化對小兒的衣物進行增添。

家長不可對小兒長期使用抗生素類的藥物，濫用抗生素會使小兒發育尚不完善的腸道細菌失調，腸道微生物生態環境欠佳，因此就會導致小兒腸道免疫系統功能下降。

小兒居室的環境衛生也是預防小兒腹瀉的措施之一，每日對居室衛生進行清潔，保證居室的通風情況室內的空氣流通，對室內溫度進行合理的控制。

（作者單位：四川省宜賓市長寧縣人民醫院兒科）