產科超聲檢查的相關知識

白菊

超聲檢查的安全性較高，價格低廉，操作簡便，在臨床上的發展前景較為可觀，尤其在產科檢查方面。經過多年的發展，超聲檢查和診斷在產前篩查、產前診斷中發揮著重要的作用。醫生可以根據超聲顯像觀察胎兒的形態和結構，還可以實時觀察胎兒在子宮內運動的動態表現以及其血流動力學變化，準確判斷胎兒在子宮內的具體情況，保障胎兒的健康和孕婦的安全。

什么是產科超聲檢查

產科超聲檢查可以分為三種，分別為經陰道探查、經腹部探查以及經會陰掃查。其中，經會陰掃查僅作為輔助檢查方式使用。

1.經陰道探查經常在孕婦妊娠的第一階段使用。檢查時，醫生會先在感應器表面套上一層無菌具有防菌作用的橡膠套，并在橡膠套上涂上無菌黏附劑（黏附劑在此過程中主要起到潤滑、防止孕婦受傷的作用，也有助于聲波的傳導），再將準備好的感應器放在孕婦陰道的穹窿部，向前、后、左、右四個方向掃查。在檢查過程中，超聲波將會穿過陰道壁，進而檢測周圍的機體組織情況。一般情況下，陰道超聲檢查不需要被檢查者憋尿。

2.經腹部探查也是常見的掃查方式，常應用于妊娠的第二階段和第三階段。該檢查方式要求孕婦將恥骨聯合上緣和腹部充分暴露出來。檢查時，醫生會在孕婦的肚子上涂一些耦合劑，幫助聲波更好地傳導;再將感應器放在孕婦的腹部子宮位置上進行移動和掃查，從縱斷、橫斷、冠狀等斷面方向，由左到右、由下到上地進行掃查，以獲取胎兒的聲像圖。

操作人員要做到全面掃查，并有意識地判斷子宮腔內是否具有妊娠改變，觀察早孕期的胎心搏動、胎芽、妊娠囊以及中期和晚期妊娠的胎兒、羊膜、羊水、胎盤等情況，另外，還需要做一些必要的產科生物學測量，例如，估計孕婦的孕齡、判斷胎兒的生長情況等。掃查時還要注意鑒別子宮腔內是否具有腫物或是鑒別伴隨妊娠的生理性改變（例如子宮收縮導致的子宮局部變厚等）。孕婦接受超聲檢查前需要確保膀胱處于充盈狀態，以有尿意但未有憋脹難忍感為宜。

3.經會陰掃查僅作為輔助檢查方式。掃查時，操作人員會將套有保護膜的探頭涂上耦合劑，再將探頭放在孕婦的大陰唇表面，從矢狀和橫向進行掃查。經會陰掃查主要應用于妊娠的中期和晚期，一般用于測量宮頸長度，或是用來診斷、分型宮頸擴張程度、宮頸機能不全和前置胎盤等情況。

產科超聲檢查的常見問題

1.產前超聲檢查會影響胎兒生長發育嗎？產前超聲檢查不會影響胎兒生長發育。醫學上也對超聲檢查做了一些研究，就現階段來看，超聲檢查不會給被檢查者帶來創傷，他僅僅是影像學檢查，安全性較高。且目前沒有發現產前超聲檢查后有胎兒出現不良情況，也沒有顯示超聲檢查是胎兒畸形的直接誘因。

2.孕婦應當做幾次產前超聲檢查？一般情況下，孕婦在妊娠期間需要做三次超聲檢查。第一次是在孕早期，也就是孕婦懷孕后的第11周至第13周;第二次是在孕中期，也就是孕婦懷孕后的第20周至26周;第三次是孕婦懷孕后第28周至36周之間。通過這些檢查可以更好地了解胎兒的發育情況，這對孕婦以及胎兒來說是非常重要的。

超聲檢查具備操作簡便、無損傷、無疼痛、快捷、準確性高且可以重復開展等優勢，屬于目前產科臨床中不可或缺的診斷方式。孕婦要關注妊娠期間的超聲檢查，保障自身以及胎兒的安全。

（作者單位：涼山彝族自治州第二人民醫院）