心衰患者如何進行運動康復

方敏燕

心衰對患者的日常生活造成了極大的影響。多數(shù)人認為心衰患者應多休息，然而長期缺乏運動或臥床休息反而會導致心衰急性發(fā)作。因此在日常生活中，心衰患者應積極參與鍛煉，合理的運動有助于心衰患者的康復。本文就給大家介紹心衰患者應該如何進行康復運動。

什么是心衰

在醫(yī)療領域中，心衰主要是指心力衰竭，其主要是由于患者心臟的舒張與收縮功能出現(xiàn)失調(diào)而導致患者的靜脈回心血量無法充分排出，繼而造成靜脈血液出現(xiàn)淤積的現(xiàn)象。在臨床過程中，多數(shù)心衰患者往往伴有運動耐力降低、易疲勞以及呼吸困難等癥狀，從而對患者的日常生活產(chǎn)生了嚴重的影響。

心衰患者進行運動康復的價值

對于心衰患者而言，長期臥床休養(yǎng)可能會導致其出現(xiàn)骨質(zhì)疏松與心衰急性發(fā)作，導致患者猝死的概率增加。因此開展運動康復訓練有利于進一步提升和優(yōu)化心衰患者的運動耐受性，對心衰患者的康復具有重要的意義和價值。

心衰患者運動康復的要點

（一）合理制訂康復運動計劃

在開展運動康復訓練前，心衰患者應積極到醫(yī)院進行全面檢查，從而有效排除運動禁忌證，為制訂合理的運動計劃奠定堅實的基礎與保障。在此期間，醫(yī)護人員應合理評估心衰患者的心肺功能，為康復科醫(yī)生制訂運動康復方案提供指導，同時，心衰患者還應積極配合醫(yī)護人員，詳細告知自身情況，為運動康復訓練方案的合理性與科學性提供保障。

（二）運動種類的選擇

心衰患者運動康復訓練的內(nèi)容主要由抗阻運動與有氧運動兩大類組成。其中，有氧運動是心衰患者康復訓練的核心內(nèi)容，運動形式主要包括打太極拳、游泳、騎車、散步、打乒乓球、做心臟康復操以及簡單的家務勞動等。在運動類型選擇方面，醫(yī)護人員可以根據(jù)患者的實際情況指導其自行選擇感興趣的運動項目，從而有效提高患者的運動積極性。抗阻運動的主要運動種類包括仰臥起坐以及俯臥撐等。

（三）運動強度的選擇與調(diào)整

運動強度的掌控是心衰患者運動康復的關鍵，對患者的康復質(zhì)量至關重要。由于心衰患者的實際情況存在一定的差異性，因此，醫(yī)護人員在為患者制訂康復運動計劃時應依據(jù)患者的心肺功能指標把握運動強度。首先醫(yī)護人員應指導患者進行運動心率的量化測量，在運動訓練的起始階段，患者的目標心率以50%儲備心率為基準，相關指標的計算方法為：50%儲備心率-靜息心率+（最大運動心率-靜息心率）*50%。待患者在運動過程中逐漸適應起始心率后，醫(yī)護人員可根據(jù)患者的實際情況逐漸增加運動強度，使患者的目標心率增長至70%儲備心率。在運動訓練開始前，醫(yī)護人員還應指導患者進行充分的熱身運動，從而有效實現(xiàn)患者身體各個關節(jié)的預熱，熱身時間通常控制在15分鐘左右。患者實際運動時間可控制在30分鐘左右，運動頻率為5次/周。在患者運動期間，醫(yī)護人員應密切監(jiān)測患者的身體情況，保障患者的安全。

在患者進行有氧運動訓練1個月后，醫(yī)護人員可以根據(jù)患者的實際情況引導其開展抗阻運動訓練，從而有效實現(xiàn)患者進行康復運動的效果。在運動強度方面，抗阻運動的運動強度與調(diào)節(jié)方式與有氧運動相同，運動頻率為10次/組，2組/次，3次/周。

（四）運動康復的禁忌事項

由于心衰患者受疾病的折磨，往往容易產(chǎn)生不良的心理情緒，導致其不愿意進行康復運動。并且，還有部分患者為了早日康復而急于求成，在短時間內(nèi)自行大量增加運動量，結(jié)果適得其反。因此，心衰患者應積極遵照醫(yī)生的建議開展康復運動，樹立康復的信心，有序開展運動計劃，從而有效增強運動康復訓練的效果。此外，患者還應合理控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習慣，減少油炸食物的攝入量，戒煙戒酒，從而有效降低身體的負擔。

（作者單位：犍為縣人民醫(yī)院）