癲癇的急救處理

李敏

癲癇，俗稱羊癇風、羊角風，是大腦內部神經元過度放電引起的一種急性、具有反復性與陣發性的大腦紊亂性疾病。癲癇患者會出現意識、運動、自主神經以及精神障礙等一系列不良反應。癲癇是目前神經內科較為常見的急癥病，發病人群以青少年為主。患者家屬要掌握一定的急救方式與常識，避免病情發生時救治慌亂，錯過最好救治時機，威脅患者的生命安全。

癲癇發作前會出現一些病癥表現，如身體感覺異常不適、胸悶、流口水、上腹不適、聽力減弱、視野模糊等。一旦出現上述癥狀，患者要引起重視，在室外要盡快遠離公路、鐵道、水塘、火爐等存在危險的事物，尋找空曠的地方坐下休息或是平躺。癲癇發作較輕微時，患者通常表現為意識突然喪失，沒有全身或局部抽搐特征，但只維持幾秒，意識就會恢復正常，臉色會發白或發紅。癲癇急性發作時，患者表現為全身抽搐尤其大腿抽搐最為嚴重，頭部后仰。由于全身的肌肉緊縮，患者會雙眼上吊，瞳孔變大，隨后口吐白沫或是血沫，可能會咬傷舌頭，皮膚變青紫，大小便失禁。患者表現出癲癇癥狀時，護理人員要及時做好防范措施，防止患者出現意外傷害。

1.當患者出現癲癇發作的征兆時，護理人員要立即讓患者平躺在床上或是地面，然后將患者身上堅硬、金屬類物品取走，拿一個軟枕或衣物等墊在患者的頭部下方，解開患者衣領、衣袖、腰帶，保證患者呼吸順暢。在患者有表現但還未發作時，護理人員可以立刻針刺或用手指掐患者的人中、合谷等穴位，起到防止癲癇發作的作用。

2.癲癇急性發作時，患者的咽喉部位會產生很多分泌異物，很容易造成患者呼吸道阻礙或引起呼吸性肺炎。發作時，護理人員要盡量將患者的頭部向身側一旁偏放，讓分泌物順利流出;及時將軟布或其他較軟的物品放置在患者牙齒之間，防止患者在抽搐過程中咬傷舌頭。需要注意的是，咬置物不能太大，以免堵住器官影響患者正常呼吸。護理人員要防止患者的頸部過長屈伸，以對抗下顎過張。在癲癇發作后，護理人員要將患者移動到床上，讓患者安靜休養。

3.針對癲癇發作時全身抽搐的患者，護理人員不能強行按壓，以免造成患者局部扭傷或關節骨折，要密切注意患者的心跳、呼吸情況、各項生命體征，將患者的生命安全放在首要位置。

4.持續性癲癇發作較為嚴重，如果搶救不及時，患者極有可能出現腦水腫、呼吸衰竭等病癥，甚至死亡。出現癲癇持續不退的狀況時，護理人員要及時撥打急救電話，將患者送醫治療。

此外，癲癇也會在晚上突發，容易出現不能及時發現或不能及時采取急救措施的情況。癲癇患者會突然驚醒，突然睜眼，多數情況下會伴有肌肉張力不全或其他運動功能障礙，有極少一部分患者會出現攻擊性行為。癲癇患者在夜間頻發概率較高，患者可以在一夜間表現出多達十幾次的睡眠相關性癲癇或是并發癥狀，如夜驚、夢魘等。因此，家屬要注意在晚上看護癲癇患者，一旦病情發作，及時采取相關的急救措施。

（作者單位：羅江區人民醫院急診）