上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)定價(jià)影響因素研究

李晴晴

(聊城大學(xué)，山東聊城252000)

養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格事關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年群體和社會各方的切身利益，事關(guān)養(yǎng)老服務(wù)市場健康發(fā)展，但在實(shí)踐中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定價(jià)方法不合理的問題依然存在，以致出現(xiàn)了“以床等人”和“以人等床”的矛盾局面。因此，深入分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定價(jià)影響因素，探討?zhàn)B老服務(wù)科學(xué)的定價(jià)方法就顯得十分必要。論文的目的就是運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)理論與方法，探討影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)定價(jià)的因素及其具體機(jī)制，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定科學(xué)的定價(jià)策略提供理論依據(jù)。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)定價(jià)影響因素研究

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定價(jià)策略會直接影響機(jī)構(gòu)的后續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)若能制定合適的價(jià)格策略，會使其在養(yǎng)老服務(wù)市場上具備更強(qiáng)的競爭力，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展；反之，則不利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展。對于影響服務(wù)定價(jià)的因素，論文主要考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身因素，主要包括生活設(shè)施建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量三個(gè)方面。

(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活設(shè)施建設(shè)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活設(shè)施主要用于滿足老人的基本生活需要。根據(jù)馬斯洛需求層次理論，生理需求是最低級、最基本的需求，直接關(guān)系個(gè)體生存問題，只有最基本的生活需要得到保障，才能追求更高層次的需求。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大都能夠滿足老人的基本生活需要，但對于現(xiàn)在的老年群體來說，除了基本的生活需要，他們還會追求生活舒適度。這和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活設(shè)施的完善程度是密不可分的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活設(shè)施完善，老人生活越舒適。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活設(shè)施狀況也會在一定程度上影響?zhàn)B老服務(wù)定價(jià)。

(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容

當(dāng)前，單純的衣食住行方面的照顧并不能讓老年群體滿意，他們還有更高層次的精神娛樂需求。針對老年人的需求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過設(shè)立多功能廳、臺球廳、棋牌室、繪畫室等滿足老人的娛樂需求；通過提供醫(yī)療、心理慰藉等服務(wù)滿足老人的醫(yī)療需求。總體而言，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過提供多樣化服務(wù)滿足老年群體的不同需求，從而擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的競爭優(yōu)勢，進(jìn)而影響服務(wù)定價(jià)。

(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量評級

目前，很多省市為了提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)民政部頒發(fā)的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》，對其進(jìn)行了星級評定，質(zhì)量評定結(jié)果星級越高，意味著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量更好，服務(wù)內(nèi)容更多樣化，設(shè)施和環(huán)境更完善。有養(yǎng)老需求的老人和家庭可以登錄民政局網(wǎng)站查看養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評級結(jié)果，以便更加了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的狀況，進(jìn)而做出選擇。

二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)定價(jià)影響因素實(shí)證分析

(一)數(shù)據(jù)來源

論文選取上海市7個(gè)中心城區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為研究對象，數(shù)據(jù)主要來自上海市養(yǎng)老服務(wù)平臺以及養(yǎng)老信息網(wǎng)，剔除信息不完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，最終選取了124個(gè)有效樣本。

(二)變量說明

1.因變量指標(biāo)

價(jià)格取養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格的平均值，由床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)兩部分組成。

2.自變量指標(biāo)

養(yǎng)老服務(wù)生活設(shè)施選取床位、空調(diào)、電視、電話、冰箱、洗衣機(jī)、獨(dú)立衛(wèi)生間、熱水器、無線網(wǎng)絡(luò)、呼叫器、電梯、監(jiān)控、無障礙通道13個(gè)設(shè)施；養(yǎng)老服務(wù)主要包括醫(yī)療、康復(fù)、心理慰藉、臨終關(guān)懷四類；娛樂設(shè)施分為多功能活動(dòng)廳、閱覽室、棋牌室、臺球廳、健身房。以上三類變量采取計(jì)分制，一項(xiàng)記一分。質(zhì)量采用上海市政府對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評價(jià)等級分為1～3級，沒參與評級的記為0級，質(zhì)量最好的為3級。

由表1可見，價(jià)格的最大值和最小值之間的差距很大，我們可以看出不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在定價(jià)方面存在較大差異；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在生活設(shè)施、娛樂設(shè)施建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)提供等方面各有所不同，但從它們的均值來看，基本能滿足老人的生活和娛樂需要；服務(wù)質(zhì)量的均值在1星左右，這說明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的質(zhì)量普遍不高，服務(wù)質(zhì)量還有待提升。

表1 描述性統(tǒng)計(jì)

(三)模型構(gòu)建

為了找出影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)定價(jià)的可能因素，采取多元回歸方法建立實(shí)證模型如下:

其中，Pricei為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格，F(xiàn)ai為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活設(shè)施數(shù)量，Seri為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)數(shù)量，Enti為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的娛樂活動(dòng)情況，εi為殘差項(xiàng)。

三、實(shí)證結(jié)果與分析

根據(jù)表2，我們可以看出:第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活設(shè)施建設(shè)和娛樂設(shè)施建設(shè)都與養(yǎng)老服務(wù)定價(jià)顯著相關(guān)且系數(shù)為正，并且生活設(shè)施增加一項(xiàng)，價(jià)格上漲498.8元，娛樂設(shè)施增加一項(xiàng)，價(jià)格上漲528元，這意味著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施越完善，養(yǎng)老服務(wù)定價(jià)越高。第二，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)內(nèi)容和養(yǎng)老服務(wù)定價(jià)顯著正相關(guān)，每增加一項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)，價(jià)格大約增加1084.9元。表3的回歸結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)對價(jià)格沒有顯著影響，這主要是由于隨著養(yǎng)老市場的發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已經(jīng)是大勢所趨。在論文選取的124個(gè)樣本中，低中高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本都配備了醫(yī)療資源，只有兩家沒有提供醫(yī)療服務(wù)，其余養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有的是內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有的是和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開展合作，從而滿足老人的醫(yī)療需求。因此，醫(yī)療服務(wù)對價(jià)格影響不大。康復(fù)治療和心理慰藉都在5%的水平下顯著相關(guān)。由于老年人大都患有慢性病，并且失能、半失能老人也逐漸增加，因此，老年群體對醫(yī)療服務(wù)有較大的需求。另外，受傳統(tǒng)觀念影響，老人的家庭觀念很重，一般對子女有較大的感情依賴，約有四分之一60歲以上老人的精神世界感到孤獨(dú)、空虛，增加了老年群體對陪伴、心理慰藉的需求。臨終關(guān)懷在1%的水平下和服務(wù)價(jià)格顯著相關(guān)。目前，中國的家庭規(guī)模趨于小型化，形成了典型的421結(jié)構(gòu)，子女照顧、贍養(yǎng)老人的擔(dān)子越來越重，增加了老人對臨終關(guān)懷的需求。第三，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)價(jià)格在10%的水平下顯著負(fù)相關(guān)，質(zhì)量評級增加一星，價(jià)格下降422.6元，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)質(zhì)量越高，價(jià)格越低。這主要是因?yàn)檎畷鶕?jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量評級結(jié)果給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6萬～10萬的財(cái)政補(bǔ)貼，質(zhì)量評級越高，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)越高，因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的價(jià)格不會因?yàn)榉?wù)質(zhì)量提高而增加，反而會在一定程度上降低。

表2 回歸分析結(jié)果

續(xù)表

表3 服務(wù)內(nèi)容對價(jià)格的影響

四、結(jié)論與建議

論文通過對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定價(jià)影響因素的分析，發(fā)現(xiàn)低層次養(yǎng)老需求(生活設(shè)施)和較高層次養(yǎng)老需求(醫(yī)療、生活?yuàn)蕵贩?wù))與養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格顯著正相關(guān)，服務(wù)質(zhì)量和養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格顯著負(fù)相關(guān)；另外，價(jià)格變化對養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容最為敏感，對設(shè)施建設(shè)次之，對服務(wù)質(zhì)量最不敏感。因此，為了推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，論文提出以下定價(jià)建議:

(一)適當(dāng)完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)

一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施完善，會為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)吸引更多的老年人入住，提高入住率；另一方面，完善設(shè)施必然會增加投入成本，進(jìn)而推高價(jià)格，一旦價(jià)格過高，就會“勸退” 老人。故養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在進(jìn)行設(shè)施建設(shè)時(shí)，要遵循適度原則，不能一味地追求設(shè)施完善度，還要考慮價(jià)格是否在老年人的承受范圍之內(nèi)。

(二)服務(wù)差異化定價(jià)

根據(jù)第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果，上海市老年人平均收入為3863元，而七個(gè)主城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的平均價(jià)格約為5091元，對老年人而言價(jià)格偏高。為了吸引更多老年人入住，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該實(shí)行差異化定價(jià)。一方面，對于基本生活照料這類需求彈性較小的養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該低價(jià)收費(fèi)，對于心理慰藉、生活?yuàn)蕵返刃枨髲椥暂^大的養(yǎng)老服務(wù)，機(jī)構(gòu)可以制定較高的價(jià)格。另一方面，對于同一類型的服務(wù)也可按照不同等級進(jìn)行收費(fèi)。例如，對于康復(fù)訓(xùn)練，高收入群體可以選擇一對一的醫(yī)生指導(dǎo)，而低收入老人則可選擇和多位老人共同接受一位醫(yī)生的康復(fù)訓(xùn)練。這樣既滿足了老人的需求，又可以讓老人根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況自行選擇服務(wù)等級。

(三)完善政府質(zhì)量監(jiān)督體系

目前，政府主要是對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容等進(jìn)行評估，并未考慮到服務(wù)滿意度問題。老年人作為真正入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的群體，其對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評價(jià)有著很大的參考價(jià)值。一方面，服務(wù)滿意度代表著老人從服務(wù)中獲取的幸福感；另一方面，它也反映了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。另外，政府還可以根據(jù)質(zhì)量評級以及服務(wù)滿意度的結(jié)果來確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)積極性。