社區嵌入式智慧養老服務模式探析
——以深圳市福田區為例

趙 禹，陳柳云，廖偉鑫

(廣東海洋大學，廣東 湛江524088)

當前我國處于人口結構發生重大變化的時期，老齡化問題日益嚴重，以往傳統的養老服務已經滿足不了當代人的需求，如何應對即將邁入中度老齡化社會成為現實的一大課題。隨著中國經濟和科技的高速發展，智慧養老應運而生，在各大城市“生根發芽”，描繪著我國未來養老服務的新愿景。基于智慧理念下的社區嵌入式養老模式為解決養老問題提供新思路和借鑒，探究該模式的發展對于緩解現實的中國老齡化問題具有積極意義。論文結合了深圳市福田區嵌入式智慧養老服務的具體情況進行分析，并提出了改進建議，以求助推養老服務事業更好地發展。

一、社區嵌入式智慧養老服務模式簡介

社區嵌入式智慧養老服務模式是指以社區為載體，將養老服務機構嵌入社區，利用現代科技信息技術搭建智慧養老服務平臺，對周邊養老資源進行整合，形成一個“虛實結合”的開放型社區，為老年人提供便捷化、專業化、個性化和多樣化的養老服務模式。該模式是當前社會興起的新型養老模式，旨在運用現代先進的信息技術整合豐富多樣的養老資源，精準對接老年人多樣化的需求，為老人提供全方位與專業化的養老服務。同時，嵌入式養老提供機構入駐養老服務，養老機構與社區緊密結合，也能提供入戶養老服務，擁有地緣優勢，營造了養老不離家的氛圍，體現了家庭養老、社區養老和機構養老三者的優勢。該模式下的養護中心開在社區，不僅獲客成本較低，在社區里能擁有較多潛在的服務對象，而且具有規模小、效率高的特點，在商業的參與上往往都有著較好的前景。社區嵌入式智慧養老打破了單一的養老服務模式，既能向社區內嵌入功能、資源、交往和多元的運營方式，拓展養老的廣度，也能利用現代技術建立智慧平臺，拓展養老的深度，推動養老服務得到高質量的發展。

二、深圳市福田區嵌入式智慧養老服務發展概況

福田區是深圳的中心城區，全區60歲以上戶籍老年人約10.3萬人，占全市戶籍老年人的近1/3。根據福田區民政局2020年8月公布的福田區養老機構基本信息，福田區養老機構床位共計1545張，占地面積達37644.32平方米。福田區民政局將養老問題當成重點的民生工作來進行，推行了一系列民生工程。2019年，梅林街道海濱社區的頤康之家正式揭牌，標志著平安智慧養老在深圳首個示范項目落地，是“互聯網+智慧養老”的一個縮影。

(一)整合資源形成“都市化智能養老圈”

福田區大力引進市場、社會資源進入養老行業，致力打造都市化智能養老，營造十五分鐘養老服務圈，打造高品質的養老服務環境。福田區嵌入式智慧養老模式以社區為依托、智慧為理念，采取政府補貼、自主運營、自負盈虧、引入專業團隊運營的市場化運營方式。在實踐上，規模化、連鎖化經營能降低成本、提供綜合服務品質滿足老年人的各種需求。同時，福田區積極打造社區頤康之家，聯合社區、機構、社會組織和志愿者等各方力量，以養老服務為核心，將現有的相關資源進行緊密有效的結合，利用“互聯網+智慧養老” ，搭建了綜合的養老信息平臺，在不脫離老人熟悉的社會環境下，提供專業性與針對性的養老服務。此外，福田區通過推廣“頤年卡” ，實現“一卡通辦” ，推進一站式服務讓都市化智能養老服務更加便捷。

(二)多元服務滿足多樣性需求

這種模式在創新發展中適應現實的需要，不僅為老年人提供基本的日常生活照顧、安全醫療等服務，還照顧到了老人的社交需求，滿足老年人的精神慰藉，提供形式多樣的娛樂活動。例如社區活動中心構建的多功能服務室，還提供了棋牌娛樂、讀書看報、學習培訓、廣場健身等活動，讓老年人通過社區娛樂活動獲得更多的社會交往。同時，推行差異收費，不同的服務收取相應的費用，在一定程度上緩解了社區養老機構運營的壓力，也有利于減少老人養老成本。該模式通過功能、資源和交往嵌入實現多元化服務供給滿足社區不同層次的需要，如果老人不方便出門，社區機構根據他們的服務需求提供上門家政護理、送餐等服務，特別是在護理方面，有“護工+社工+義工” 的模式，支持鼓勵養老護理員持證上崗，為社區老人提供專業的照護服務。

(三)智慧科技踐行醫養結合的養老服務

福田區以社區為載體，以智慧作為核心理念，搭建智慧養老服務信息平臺，并且憑借嵌入社區本身的優勢，把擁有的養老資源和專業服務輻射到家庭，使得老人足不出戶就能獲得許多便利的服務。嵌入式智慧養老模式通過智能穿戴設備、智慧養老管理平臺和智慧App形成一個養老服務網絡，智能養老設備用以采集老人的健康和安全等信息，建立老年人健康檔案，使得老人在家、在社區就能與家庭醫生實時互動，從而得到及時的健康指導。社康中心依據平臺反饋信息適時派家庭醫生為有需要的老人進行健康身體檢查，挨個詢問老人身體健康，還會定時查房，為高危人群和喪失自理能力的老人進行分類健康管理。智慧養老平臺以大數據助力政府統籌養老服體系，促進政府資源配置合理化和高效化。另外，嵌入式智慧養老模式還能利用智慧科技，打造嵌入式家庭養老的床位，有利于解決養老床位緊缺的問題。

三、深圳市福田區嵌入式智慧養老發展存在的問題

(一)資金投入和經費來源需要增加，服務覆蓋范圍不廣

福田區政府對社區長者飯堂有進行補貼，凡是福田區戶籍百歲、困難、優撫、計劃生育等特殊家庭的老人可享受每天15元就餐補貼，戶籍70周歲以上老人享有每天5元的就餐補貼，這些均依靠政府的投入形成。但智慧養老項目比較高昂，由于經費有限，項目未能全面覆蓋；另一方面，福田區非戶籍的常住老年人不享受政府對老年人的補貼，同時，還有一些弱勢的老年群體缺乏長期購買智慧養老服務的能力，因此，能夠享受服務的老年人的范圍是有限的。而且對于資金的來源來說，形式比較單一，使得智慧養老服務的覆蓋范圍難以擴大，制約著嵌入式智慧養老模式的發展。

(二)社區智慧養老產品成本高，服務質量有待提高

深圳乃至全國智慧養老仍處在發展的初級階段，智慧科技的發展仍未成熟，智慧產品的成本普遍偏高，人們的接受能力不高，而且缺乏統一的標準，不利于人們進行維權活動。除了手機、智能手環等簡單的智慧產品外，其余產品著重于對技術和功能的開發，年輕人可能容易熟練掌握，但對于老年人，還不能夠完全接受并熟練使用，因此可操作性不強。智慧養老要求相關服務人員不僅要具有專業護理能力及專業醫學素養，還要具備一定的信息科技運用能力。但由于社區服務人員的待遇總體比較低，流動性較高，專業素質水平高的服務人員數量較少，導致了社區智慧養老服務供需不平衡，存在社區養老服務質量不高的問題。

(三)模式經驗存在不足，實踐上缺乏完善的政策和制度保障

嵌入式智慧養老還處于初級探索階段，相應的研究和實踐還未成熟，在全國范圍內也是部分經濟發達的地區開展了試點工作，但都沒有全面推廣開來，能夠直接借鑒的經驗很少。為了應對老齡化現象，政府雖然出臺了面向老年人發放智慧頤年卡，實現養老服務全領域運用、長期護理險試點、70周歲以上戶籍老人享有高齡津貼等一系列政策措施來扶持養老事業的發展，但對于嵌入式智慧養老模式的發展，政府規劃和落實還是較為落后。

四、福田區嵌入式智慧養老服務的發展路徑

(一)政府層面

一是強化政策嵌入，完善智能養老服務體系。加快完善智慧養老的配套政策機制，積極推進深圳市頒布的《關于構建高水平“1336” 養老服務體系的實施方案(2020～2025年)》，通過制定完善的養老服務制度，建立統一的智慧養老服務標準、規范，制定社會資源進入智慧養老產業的政策，以及建立、健全對智慧養老產業的監督和評估機制，來保障智慧養老產業的健康發展。二是打造智慧政府，加深智慧理念的嵌入。地方政府要從服務型政府的角度去深刻理解嵌入式智慧養老模式，轉變觀念，積極構建完善的統一智慧養老服務平臺，提高社會服務功能。重視加強文化的嵌入，要做好智慧養老的宣傳和教育工作，一方面提高社會的認同感，獲得市民的支持和理解；另一方面，使大眾認識到護理人才建設的重要性，讓更多人加入這個行業。三是加大資金投入，擴大經費來源。為了使嵌入式智慧養老能夠持續發展，政府要考慮老人實際需求，增加財政投入，吸引社會資本，加強對基礎設施的投入和智慧項目的補貼，拓寬受益面，讓更多的老人能夠享受嵌入式智慧養老的服務并提高其滿意度。

(二)企業層面

一是創新思路，加強科技嵌入，拓寬養老產業鏈條。社區養老機構要不斷創新，拓寬思路，注重智能產品研發，生產更多實用性的智能養老產品，提高服務水平，例如實現養老智能報警系統全自動緊急呼叫功能，當老年人處于危急情況時能夠自動呼叫，通過技術創新實現全天候動態化適時有效管理。同時，可根據養老需求及服務特點，融合相關產業，促使養老服務得到進一步延伸，比如引入互聯網進入養老產業，深化智慧養老的信息服務；延伸上游及下游企業產品鏈條，養老機構加強與老年人日常供給用品企業的合作，或者協助推廣智能家居等。二是注重提高服務的質量，推動服務人才工作轉型升級。養老企業要樹立起正確的服務理念，以服務立本，貫徹落實嵌入式智慧養老的優勢，有針對性地一對一打造個人的服務方案。同時，養老企業要重視引入和培養相關專業人員，并為他們提供定期的服務培訓，以多樣化的培養方式提高他們的醫療護理技能和信息科技運用技能，推動養老服務業的傳統服務人才向現代服務人才的轉型升級，從而提升整個社區的服務質量。此外，企業還要重視自身的人才培養管理機制，建立科學、可觀的薪資待遇與晉升空間，吸引更多的專業人才進入養老行業。

(三)家庭層面

作為家庭成員，在履行贍養義務的同時，還要了解和支持老年人的多層次需求。老年人的需求主要分為兩方面的內容，其一是生理上的需求，主要包括食物、水、健康等。其二是心理上的需求，老年人作為社會的一分子，需要從社會與家庭中尋求自我滿足，他們會不斷從周圍的環境中尋求感情、娛樂、求知、交往等方面的滿足。因此，家庭要正視老年人的多層次需求，鼓勵并帶領老人接受新鮮事物，轉變陳舊觀念，學習使用智能服務產品，接受社區智能養老服務。還要引導并支持老年人走進社區，積極參與社區舉辦的服務活動，重視豐富老年人的精神生活，提升他們的生活質量。

五、結語

隨著我國老齡化進程日益加快，傳統的居家養老、養老院養老模式已經不能滿足社會的養老需求，探求新型養老模式、改進傳統養老模式具有重大意義。隨著現代科技的不斷發展以及互聯網時代的來臨，社區嵌入式智慧養老誕生并得到迅速發展，它是智慧養老與社會嵌入式養老的融合，體現了居家養老、社區養老和機構養老三者的優勢，不僅能夠提高養老服務的服務質量，滿足社會養老的需求，而且能夠保障老年人的身心健康。

但嵌入式智慧養老發展也存在著一些困難，比如深圳福田區嵌入式智慧養老模式存在的資金投入和經費來源需要增加、服務覆蓋范圍不廣，社區智慧養老產品成本高、服務質量有待提高，模式經驗存在不足、實踐上缺乏完善的政策和制度保障。因此，當前需要從政府、企業與家庭三個主體入手，從強化政策嵌入、完善智能養老服務體系，打造智慧政府、加深智慧理念的嵌入，加大資金投入、擴大經費來源，創新思路、加強科技嵌入，拓寬養老產業鏈條、注重提高服務的質量，推動服務人才工作轉型升級、了解和支持老年人的多層次需求等方面入手，加強對嵌入式智慧養老發展的支持力度。從長遠來看，嵌入式智慧養老可以使老年人養老更加科學與高效，讓老年人“老有所依、老有頤養” 。