合歡花治療廣泛性焦慮障礙患者的效果及對SAS、HAMA 評分的影響

劉俊賢

廣泛性焦慮障礙屬于人體精神障礙中的一種,患者經常會有提心吊膽情況、緊張不安情況、自主功能紊亂情況、肌肉緊張情況、運動性不安情況等,主要表現為眉頭緊鎖、姿勢緊張、坐立不安、皮膚蒼白、出汗等,給患者的正常生活帶來嚴重影響,而且廣泛性焦慮障礙的病程較長,在治療過程中容易反復發作,治療過程具有一定的難度,顯著降低了患者生活質量水平［1-3］。中醫學將合歡花歸屬于傳統安神類藥物中,可以對人體起到解郁安神的作用,經常被用于治療失眠、精神類疾病及月經不調,可以有效提升治療效果,緩解患者焦慮癥狀,改善患者生活質量,幫助患者恢復正常生活。有研究表明,在廣泛性焦慮障礙治療中運用合歡花,可以有效幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒,緩解失眠情況,讓患者可以保持健康、穩定心態,從而提升整體生活質量［4-7］。為此,本文對合歡花治療廣泛性焦慮障礙患者的效果及對SAS、HAMA 評分的影響進行了簡要分析,希望可以為廣泛性焦慮障礙治療研究提供幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年1～12 月本院收治60例廣泛性焦慮障礙患者作為研究對象,運用隨機分配方式分為A 組與B 組,各30例。A 組男12例,女18例；年齡18～69歲,平均年齡(37.12±14.32)歲。B組男11例,女19例；年齡19～68 歲,平均年齡(37.21±14.29)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：所有患者均滿足廣泛性焦慮障礙診斷要求。排除標準：妊娠期或哺乳期婦女；合并重大軀體疾病者；對合歡花過敏反應者；認知障礙、視聽障礙者。

1.2 方法 A 組采用合歡花進行治療,使用方法：稱取20 g 合歡花進行煎煮服用,1 次/d。B 組采用勞拉西泮進行治療,使用方法：1 次/d,2 mg/次。

1.3 觀察指標及判定標準 ①治療前后HAMA、SAS評分,運用HAMA、SAS 評定患者焦慮情況。HAMA：＜7 分表示無焦慮癥狀,7～20 分表示輕度焦慮,21～28 分表示中度焦慮,≥29 分表示重度焦慮。SAS 總分100 分,＜50 分無焦慮癥狀,50～59 分為輕度焦慮,60～69 分為中度焦慮,≥70 分為重度焦慮。②治療效果,判定標準分為顯效、有效與無效。顯效：患者焦慮癥狀得到明顯改善或消失；有效：患者焦慮癥狀有所改善,但是不明顯；無效：患者焦慮癥狀無變化。總有效率=顯效率+有效率。③副作用發生率,采用藥物副作用量表進行評定,評分范圍0～4 分,0 分表示無癥狀,1～2 分表示癥狀可疑或者輕度癥狀,3～4 分表示中重度癥狀。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差() 表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后HAMA、SAS 評分對比 治療前,兩組HAMA、SAS評分對比差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,A 組HAMA 評分與SAS 評分均明顯低于B 組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后HAMA、SAS 評分對比(,分)

表1 兩組治療前后HAMA、SAS 評分對比(,分)

注：與B 組同期對比,aP＜0.05

2.2 兩組治療效果對比 A 組治療顯效率為66.67%(20/30)、有效率為30.00%(9/30)、無效率為3.33%(1/30),總有效率為96.67%(29/30)；B 組治療顯效率為40.00%(12/30)、有效率為40.00%(12/30)、無效率為20.00%(6/30),總有效率為80.00%(24/30)；A 組治療總有效率明顯高于B 組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果對比(n,%)

2.3 兩組副作用發生率對比 A 組無癥狀23例(76.67%),癥狀可疑或輕度癥狀5例(16.67%),中重度癥狀2例(6.67%),副作用發生率為23.33%；B 組無癥狀15例(50.00%),癥狀可疑或輕度癥狀10例(33.33%),中重度癥狀5例(16.67%),副作用發生率為50.00%。A 組副作用發生率明顯低于對照組B 組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組副作用發生率對比(n,%)

3 討論

廣泛性焦慮障礙患者經常會有過度焦慮、緊張不安表現,而且過度焦慮還具有一定的持續性、全面性,而且焦慮的對象或者內容都不太固定,但是可能會受到社會因素、經濟因素、環境因素、個人因素等多方面的影響,使得自身自主神經功能出現亢進變化,經常處于運動性緊張與過分警惕狀態,嚴重情況下還會出現呼氣困難、氣促、腹部疼痛、嚴重抑郁等癥狀,容易導致患者出現自殺傾向,在一定程度上還會威脅患者生命安全,給患者日常生活帶來嚴重影響［8］。

《神農本草經》中記載,古代時期人們就已經將合歡花的樹皮與枝葉作為草藥運用到相關治療中,而到了宋代時期才開始將合歡花作為藥材。合歡花屬于豆科植物中的一種,現代醫學主要是將其干燥的花序或者花蕾作為藥用,合歡花性平、味甘,中醫方面將合歡花納入歸心、肝經范圍,有解郁安神功效,經常被用于治療心神不安、憂郁失眠、精神類疾病及月經不調,從而對人體起到安神、鎮靜、催眠的作用,有效緩解患者癥狀,改善患者生理與精神狀態［9］。西方一些發達國家廣泛性焦慮障礙發病率較高,而且國內近幾年廣泛性焦慮障礙患者的數量也在不斷增加,在一定程度上提高了治愈難度,現在針對廣泛性焦慮障礙的治療主要是運用西醫藥物與心理輔助進行治療,包括使用抗焦慮、抗抑郁物等,如勞拉西泮就是常用的抗焦慮藥物,雖然可以在一定程度上幫助患者控制焦慮與抑郁情緒,但是患者經常會出現神經系統、消化系統以及心血管系統方面的不良反應,不能有效保證整體治療效果。根據相關研究報告,將合歡花及酸棗仁的鎮靜睡眠效果進行對比,發現合歡花中含有的槲皮苷、異槲皮苷等物質均在一定程度上增加使用了成巴比妥劑量實驗小鼠的睡眠時長,而且睡眠時長對藥物劑量具有一定依賴性［10］。從相關研究報告來看,合歡花的鎮靜催眠作用與常規抗焦慮、抗抑郁藥物的效果比較,對人體神經系統、消化系統及心血管系統的影響較小,無明顯副作用,能夠在很大程度上降低治療過程中患者神經系統方面、消化系統方面、心血管系統方面的不良反應,更加適合用于廣泛性焦慮障礙的治療中,從而減少治療過程中不良反應發生風險［11,12］。本文研究結果顯示,治療后,A 組HAMA 評分與SAS 評分均明顯低于B 組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。A 組總有效率高于B 組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。A 組副作用發生率低于B 組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,運用合歡花治療廣泛性焦慮障礙患者,可以明顯提升整體治療效果,有效改善患者SAS、HAMA 評分,將副作用發生率控制在最小范圍,值得在臨床推廣。