羅靜
曾有人這樣說,“現(xiàn)代人距離頸椎病只有1厘米”。這是對(duì)頸椎病高發(fā)現(xiàn)狀再恰當(dāng)不過的描述了。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們的生活方式越來越程式化:整天面對(duì)電腦辦公,躺著看書或看手機(jī),經(jīng)常開車或坐車等,長時(shí)間保持一種不恰當(dāng)?shù)淖藙?shì),導(dǎo)致頸椎病的發(fā)病率居高不下。
許多人頸椎不舒服不會(huì)求醫(yī)問診,而是選擇自己捏一捏、按一按,或者找個(gè)美容院按摩,感覺頸肩不酸痛就再不理會(huì)了。其實(shí)這樣做是很危險(xiǎn)的,因?yàn)轭i椎病分4種類型,其病機(jī)、癥狀有所差異,如果盲目按摩,可能導(dǎo)致不可挽回的后果。
這是頸椎病中最輕的一型,也是最常見的一種,以青壯年群體高發(fā)。患者以頸部酸痛脹及不適感為主,常有種頭頸不知放在何種位置為好的感覺;約半數(shù)患者頸部活動(dòng)受限或被迫處于某種體位;個(gè)別上肢也可有短暫的感覺異常。一般躺下后癥狀減輕,站位或坐位加重。
此類型的頸椎病患者首先要做到改變不良生活習(xí)慣,盡量避免長期低頭,伏案半小時(shí)就伸伸懶腰;要坐如鐘、站如松、走如風(fēng)、臥如弓;要調(diào)整桌椅高度和斜面,使頸部不可過屈或過伸;同時(shí)適當(dāng)增加頭部鍛煉,常用的就是“米”字操:將頭假想為“筆”,通過頸部轉(zhuǎn)動(dòng)在空中劃出一個(gè)“米”字。此外,此類患者也可以接受推拿按摩治療。
神經(jīng)根型頸椎病是對(duì)頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變所致神經(jīng)根受壓引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的總稱,多發(fā)于中老年人群,且以男性居多。據(jù)統(tǒng)計(jì),神經(jīng)根型頸椎病在頸椎病中所占的比例已高達(dá)60%。患者頸肩部有間歇性或持續(xù)性的隱痛和劇痛,受到刺激會(huì)出現(xiàn)麻木或燒灼樣疼痛。
對(duì)于此種類型的頸椎病,一般采用藥物進(jìn)行局部消炎處理,并通過推拿松弛頸部有關(guān)肌肉和韌帶,改善肌肉組織的血液循環(huán),恢復(fù)頸椎的外平衡。推拿方法:在頸肩部施以滾法、拿法、揉法和在頸椎兩側(cè)施以彈撥法等手法,由輕到重;以按、壓、點(diǎn)等手法,點(diǎn)按肩井、風(fēng)池、風(fēng)府、天宗、頸部壓痛點(diǎn)等穴位,以穴位產(chǎn)生“酸、脹、麻”得氣為度。另外也可采用牽引方法,通過頸部肌肉韌帶的拉伸,擴(kuò)大椎間孔,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激。牽引方法:采用頸部斜扳法,即患者采取仰臥姿勢(shì),術(shù)者立于床頭,一手拿住后頸,另一手托其下頜并用前臂夾緊面頰,采取協(xié)作的方式,先將患者頭部牽引并漸屈向健側(cè)、后屈向患側(cè),當(dāng)最大程度地扳至患側(cè)后,兩手向相反方向同時(shí)用力扳動(dòng),有時(shí)可聽到關(guān)節(jié)彈響,拇指也可觸到關(guān)節(jié)復(fù)位的彈跳感。
椎動(dòng)脈型頸椎病是由于椎動(dòng)脈受到外來的壓迫或刺激,引起功能失調(diào)而產(chǎn)生的一系列癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎病起病突然,約半數(shù)以上患者是突然發(fā)病的,原來可以毫無癥狀,也沒有什么預(yù)兆,只是頸部向某個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)一下,當(dāng)即出現(xiàn)眩暈,甚至感到天昏地暗。
對(duì)于此種類型的頸椎病,一般采用活血藥物緩解腦供血不足,并以牽引治療緩解局部肌肉痙攣,但不建議用手法復(fù)位。患者平時(shí)盡量別活動(dòng)頸部,避免血管卡壓,但可以輕微按揉局部痙攣的肌肉。也可以采用刮痧法改善活動(dòng)受限、心煩惡心、頭暈耳鳴等癥狀。刮痧方法:患者取俯臥位,使用刮痧板反復(fù)刮拭風(fēng)池穴、腎腧穴、懸鐘穴、脾腧穴以及肝腧穴。
脊髓型頸椎病較頸型和神經(jīng)根型頸椎病明顯少見,但是此型患者不僅癥狀嚴(yán)重,且大多數(shù)是以“隱性”形式發(fā)病,多在中年以后逐漸出現(xiàn)手足感覺障礙及肌肉乏力,開始感覺輕微,逐漸會(huì)出現(xiàn)突然跌倒,或全身出現(xiàn)“電擊式反應(yīng)”。如果治療不當(dāng),很容易導(dǎo)致高位截癱。
對(duì)于此種類型的頸椎病,若患者年紀(jì)小的或癥狀較重,最好行手術(shù)治療。