晨僵是類風濕關節炎的“信號燈”

侯秀娟 劉小平

有的人早上起床后，感覺雙手手指發緊、僵硬，甚至不能握拳，在活動一段時間后才逐漸緩解，這是怎么回事？

這種癥狀稱為晨僵。晨僵是類風濕關節炎典型的表現，指晨起病變的關節在靜止不動后出現較長時間僵硬，雙手僵硬，握拳困難，如膠粘著的感覺，同時可伴有肢端發涼，麻木等現象，在適當活動后可逐漸減輕。

出現晨僵的原因是由于在睡眠或運動減少時，水腫液蓄積在炎性組織，使關節周圍組織腫脹所致，病人活動后，隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈吸收，晨僵也隨之緩解。因此，白天也可出現關節發僵，事實上和晨僵是一回事。

類風濕關節炎患者在急性期或病情活動期均有晨僵的表現，持續時間和滑膜炎的嚴重程度成正比。

晨僵持續時間應從患者清醒后開始活動算起，對于明確診斷為類風濕關節炎的患者，早起關節僵硬持續30分鐘以上視為晨僵。

急性活動期主要以規范化用藥治療為主，受累關節宜休息，保持各關節的功能位置，盡量減少各關節長期過度屈曲，以減少疼痛和避免畸形。

緩解期患者以被動或小幅度主動關節運動訓練為主，每個關節分別做外展、內收、屈曲、內旋、外旋，比如手指操。

手指操的做法：上下擺手、左右擺手、逐一對指、握拳平展。

（摘自《當代健康報》）