診斷出糖尿病，后續(xù)檢查不可少

佚名

王師傅最近有點(diǎn)煩，前不久單位查體被發(fā)現(xiàn)血糖高，確診為糖尿病。當(dāng)他得知這個(gè)消息時(shí)，大吃一驚，于是又到別的醫(yī)院復(fù)查，診斷結(jié)果一樣，并且醫(yī)生還給他開(kāi)了一大堆化驗(yàn)單，包括血糖、糖化血紅蛋白、胰島功能、血脂、肝腎功能、心電圖、眼底、尿蛋白檢查等。他心想：“既然糖尿病已經(jīng)診斷明確了，還有必要再做這么多檢查嗎？”

實(shí)際上，糖尿病的可怕之處不在于“血糖高”，而在于“潛伏”在高血糖背后對(duì)心、腦、腎、眼等器官的損害。因此，糖友需要進(jìn)行與診斷、分型有關(guān)的檢查：

血糖檢查 它是診斷糖尿病的依據(jù)，包括空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。需要注意的是，尿糖陽(yáng)性僅能作為糖尿病的診斷線索，不能作為診斷依據(jù)。餐后血糖對(duì)早期糖尿病的診斷意義更大。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT試驗(yàn)） 當(dāng)患者空腹血糖或餐后血糖比健康人稍高，但還沒(méi)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就需要做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，來(lái)確定究竟是糖調(diào)節(jié)受損還是糖尿病。

胰島素功能測(cè)定 包括胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn)。通過(guò)測(cè)定患者空腹和餐后血糖及各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的胰島素和C肽的分泌水平，可以了解患者胰島功能的衰竭程度。此外，根據(jù)胰島素分泌曲線的形態(tài)特點(diǎn)，還有助于對(duì)糖尿病進(jìn)行臨床分型。

胰島β細(xì)胞自身抗體檢查主要用于糖尿病的分型。

此外，患者還需進(jìn)行反映血糖平均控制水平的檢查，即糖化血紅蛋白。無(wú)論空腹血糖還是餐后血糖，反映的均是某一時(shí)刻的血糖值，其結(jié)果會(huì)受到很多偶然因素的影響，血糖波動(dòng)大的患者尤其如此，要想準(zhǔn)確了解一段時(shí)期內(nèi)血糖的總體水平，就要檢查糖化血紅蛋白，它代表的是糖化血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比，不受偶然因素的影響，能客觀準(zhǔn)確地反映近3個(gè)月內(nèi)的總體血糖水平。

總之，對(duì)糖尿病的治療可不是吃吃降糖藥那么簡(jiǎn)單，更重要的是預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，只有這樣，才能提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

（摘自《大河健康報(bào)》）