結節粗鈣化形態對甲狀腺乳頭狀癌的診斷價值

鄭莉，涂云飛，許麗

河南大學附屬南石醫院1超聲科，3病理科，河南 南陽 473065

2南陽醫專附屬中醫院外科，河南 南陽 473065

甲狀腺癌屬于內分泌系統發病率最高的惡性腫瘤，最主要的病理類型是甲狀腺乳頭狀癌（papillary carcinoma of the thyroid，PTC），占所有甲狀腺癌的84%，且發病率呈快速增長趨勢，隨著超聲技術的發展，越來越多的微小結節能夠被檢出，雖然甲狀腺乳頭狀癌惡性程度不高，但仍有一定的侵襲性，并可能出現頸部淋巴結轉移、局部侵犯甚至遠處轉移等表現。甲狀腺結節超聲特征包括低回聲、縱橫比＞1、形態不規則、邊界模糊等特點，微鈣化目前被認為是評估甲狀腺結節高風險的重要超聲特征，但除微鈣化外的其他鈣化形式同樣對結節良惡性有一定的預測價值，目前關于結節內粗鈣化是否對甲狀腺影像學報告及數據系統（thyroid imaging reporting and data system，TIRADS）評分及診斷產生影響的相關研究較少。本研究探討甲狀腺乳頭狀癌結節內粗鈣化的形態特點，了解其對甲狀腺影像報告和數據系統分類評分的影響，以期為臨床診斷提供依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月至2020年9月河南大學附屬南石醫院收治的甲狀腺結節患者。納入標準：①年齡≥18周歲；②超聲檢查證實為實性結節；③結節內有鈣化，且鈣化最大直徑＞2 mm；④惡性結節術中病理學檢查均為PTC。排除標準：①臨床資料不完整；②結節內存在特殊類型的鈣化，如蛋殼樣鈣化等；③既往有甲狀腺手術史。根據納入和排除標準，本研究共納入150例甲狀腺粗鈣化結節患者，結節數150個，其中良性結節110例，男25例，女85例；……