新輔助化療在中晚期宮頸癌中的應用進展△

韋蒙專，陳紹俊，黃海欣

柳州市工人醫院/廣西醫科大學第四附屬醫院腫瘤科，廣西 柳州 545005

宮頸癌是全球女性常見惡性腫瘤之一，2020年世界衛生組織國際癌癥研究機構（International Agency for Research on Cancer，IARC）對全球 185個國家36種惡性腫瘤的發病率和病死率的估計數據顯示，宮頸癌的發病率和病死率居女性生殖系統惡性腫瘤中的第二位，每年新發病例約60萬例，病死34萬例。宮頸癌發病主要與人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染、免疫抑制（特別是人免疫缺陷病毒感染）、性生活紊亂、口服避孕藥等有關。近年來，隨著經濟水平、醫療技術的不斷發展，且持續高危型HPV感染風險降低，宮頸癌發病率和病死率稍有下降，但部分經濟發展不平衡的地區缺乏有效的宮頸癌篩查手段，部分宮頸癌患者未能早發現、早診斷、早治療，且宮頸癌早期癥狀不明顯，潛伏期長，多數患者就診時已處于中晚期，中晚期宮頸癌患者的5年生存率較低，Ⅲ期及以上患者的5年生存率僅為40%～50%，局勢不容樂觀。中晚期宮頸癌嚴重威脅女性身心健康，加重社會及家庭經濟壓力，如何進一步提升中晚期宮頸癌的治療效果仍是臨床面臨的困難和挑戰。傳統觀點認為，手術和放療是中晚期宮頸癌的主要治療方式，但治療效果有限。由于宮頸癌對化療的敏感性較高，化療聯合放療或手術成為主要的治療方式。新輔助化療指放療或手術前先行2～3個周期的化療。新輔助化療理論優勢在于，可縮小宮頸癌的腫瘤體積，提高手術切除率，減少放療乏氧細胞，消除亞臨床遷移灶，減少淋巴結轉移，有望進一步提升中晚期宮頸癌患者的局部控制率，從而改善預后?！?br>