可溶性血管細(xì)胞黏附因子-1、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在多發(fā)性骨髓瘤患者中的表達(dá)及對(duì)預(yù)后的評(píng)估價(jià)值分析

張廣迎，劉接班

咸陽(yáng)市中心醫(yī)院血液內(nèi)科，陜西 咸陽(yáng) 712000

多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生的一種進(jìn)行性惡性腫瘤疾病，是由于單克隆漿細(xì)胞惡性增生、廣泛浸潤(rùn)并分泌大量單克隆免疫球蛋白而引起的廣泛骨質(zhì)破壞、反復(fù)感染、高鈣血癥、貧血、高黏滯綜合征及腎功能不全等一系列臨床表現(xiàn)的血液系統(tǒng)惡性疾病。多發(fā)性骨髓瘤因?yàn)槌跗诎l(fā)病緩慢，所以早期無(wú)明顯癥狀，極容易造成誤診，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)，病情已經(jīng)很嚴(yán)重，若沒(méi)有及時(shí)治療可造成腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移、侵犯脾臟或肝臟，威脅患者生命健康。目前，該病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，臨床治療往往無(wú)針對(duì)性，是導(dǎo)致該病預(yù)后較差的重要原因。因此，探究與該病預(yù)后相關(guān)的影響因素，對(duì)指導(dǎo)臨床治療和改善患者預(yù)后意義重大。血管新生在多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病過(guò)程中扮演著重要角色，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是促進(jìn)血管新生的重要調(diào)節(jié)因子。相關(guān)研究表明，VEGF可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和腫瘤血管生成，并可以介導(dǎo)淋巴管形成促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移，在惡性造血系統(tǒng)疾病中的作用日益受到重視。另外，骨髓瘤細(xì)胞在向鄰近正常組織浸潤(rùn)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移過(guò)程與黏附分子表達(dá)有關(guān)。可溶性血管細(xì)胞黏附因子-1（soluble vascular cell adhesion molecule-1，sVCAM-1）是重要的細(xì)胞黏附因子，能介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞、細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)之間相互接觸和結(jié)合。相關(guān)研究表明，骨髓瘤細(xì)胞的惡性增殖會(huì)異常分泌sVCAM-1。而目前關(guān)于sVCAM-1、VEGF水平與多發(fā)性骨髓瘤患者預(yù)后的關(guān)系鮮少有文獻(xiàn)報(bào)道。……