共情護(hù)理在卵巢囊腫剔除術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值

張娟 張亞紅

(1.商洛市中醫(yī)醫(yī)院婦科，陜西 商洛 726000，2.寶雞市婦幼保健院麻醉手術(shù)科，陜西 寶雞 721000)

卵巢囊腫表現(xiàn)為腹水、腹膜刺激征和腹痛等，會(huì)造成盆腔廣泛粘連，引起不孕[1]。手術(shù)能有效剝除卵巢囊腫，清除病灶，從而使盆腔的正常解剖狀態(tài)得以恢復(fù)[2]。共情護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員把心理學(xué)上的共情應(yīng)用到實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，盡最大程度通過(guò)尊重、關(guān)懷的態(tài)度和方式表現(xiàn)出對(duì)患者的理解、接受和尊重[3]。本研究探討共情護(hù)理在卵巢囊腫剔除術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年1月至2020年12月我院卵巢囊腫剔除術(shù)患者99例，隨機(jī)分為對(duì)照組(55例)與觀察組(54例)。納入標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前半年內(nèi)無(wú)激素使用史；無(wú)卵巢囊腫剔除術(shù)禁忌證；已婚；無(wú)盆腔或腹腔手術(shù)史；簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：子宮內(nèi)膜病變；惡性腫瘤；精神疾病、心理疾病；嚴(yán)重原發(fā)性疾病；免疫、血液系統(tǒng)疾病。觀察組年齡19～47歲，平均(39.14±3.27)歲；囊腫直徑5～11 cm，平均(6.47±1.32)cm；病程0.3～9.4年，平均(3.29±0.41)年。對(duì)照組年齡19～47歲，平均(38.46 ± 4.16)歲；囊腫直徑5～11 cm，平均(6.39±1.27)cm；病程0.3～9.4年，平均(3.34±0.38)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組采用共情護(hù)理，具體：(1)建立共情護(hù)理干預(yù)小組，包括1名護(hù)士長(zhǎng)和4名護(hù)士，學(xué)歷均為大專以上，熟悉護(hù)理流程和方法，進(jìn)行系統(tǒng)的共情護(hù)理知識(shí)技能培訓(xùn)。(2)耐心傾聽(tīng)患者想法，禁止做價(jià)值判斷、中途打斷，適當(dāng)回應(yīng)患者，觀察患者的非語(yǔ)言性表達(dá)信號(hào)(表情、肢體等)。(3)換位思考，護(hù)理人員應(yīng)從患者視角看待問(wèn)題，理解患者。(4)整理信息，詳細(xì)記錄患者資料，分析患者產(chǎn)生不良心理的原因，充分理解患者感受。(5)信息反饋，采取語(yǔ)言、握手等方法對(duì)患者所表達(dá)出的情感給予反饋，引導(dǎo)其進(jìn)一步做出反應(yīng)。(6)共情體驗(yàn)，認(rèn)真觀察患者動(dòng)作、語(yǔ)言及表情，且按照反饋信息不斷調(diào)整護(hù)士的語(yǔ)言及非語(yǔ)言表達(dá)，耐心與患者溝通，盡量滿足其需求。

1.3觀察指標(biāo) 主觀幸福感：采取紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH)[5]評(píng)估患者的主觀幸福感，評(píng)分越高幸福度越高。滿意度：采取滿意度調(diào)查表[6]。抑郁和焦慮：采取醫(yī)院抑郁、焦慮自評(píng)量表，得分>50分表明存在抑郁或焦慮。希望水平：采取Herth希望量表(HHI)評(píng)估，評(píng)分越高，希望水平越高。

2 結(jié) 果

2.1MUNSH、抑郁和焦慮評(píng)分 護(hù)理前，兩組MUNSH、抑郁和焦慮評(píng)分無(wú)差異(P>0.05)。護(hù)理后，兩組抑郁和焦慮評(píng)分均下降(P<0.05)，且觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)；兩組的MUNSH評(píng)分均升高(P<0.05)，且觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組MUNSH、抑郁和焦慮評(píng)分比較

2.2滿意度 觀察組對(duì)關(guān)心與愛(ài)護(hù)、技術(shù)與服務(wù)、環(huán)境與指導(dǎo)、總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組滿意度比較

2.3HHI評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前，兩組HHI評(píng)分無(wú)差異(P>0.05)。護(hù)理后，兩組HHI評(píng)分均上升(P<0.05)，且觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組HHI評(píng)分對(duì)比

3 討 論

卵巢囊腫主要發(fā)生于年齡20～50歲女性，其形態(tài)以及性質(zhì)常常為雙側(cè)或者單側(cè)的實(shí)性囊腫或囊性囊腫，比較多見(jiàn)的為囊性[4-5]。大部分卵巢囊腫患者由于正處在育齡時(shí)期，患病后常常會(huì)擔(dān)心病情可能發(fā)展成惡性或影響生育，而出現(xiàn)恐懼、抑郁和煩躁等心理，不利于手術(shù)治療及康復(fù)效果。共情護(hù)理起源于心理學(xué)[6-8]，積極反饋及傾聽(tīng)是共情護(hù)理的核心，在進(jìn)行交流時(shí)，通過(guò)整理信息、換位思考、共情體驗(yàn)和反饋信息，做好患者的心理干預(yù)，更好地幫助以及理解患者，維持以及促進(jìn)患者情感及身體的良好狀態(tài)。共情護(hù)理可以從患者的角度去思考問(wèn)題，設(shè)身處地理解患者的期望以及痛苦，深入對(duì)方的內(nèi)心，了解其情感需要和心理需要，幫助其解決各種問(wèn)題[9-10]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，兩組抑郁和焦慮評(píng)分均下降(P<0.05)，且觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)；兩組的MUNSH、HHI評(píng)分均升高(P<0.05)，且觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。共情護(hù)理可顯著改善卵巢囊腫剔除術(shù)后患者的不良情緒，提高希望水平、幸福感和護(hù)理滿意度。