系統規范化聯合個性護理對早期宮頸癌患者護理滿意度及心理狀態影響

張艷 陳冰潔

(1.寶雞市婦幼保健院護理部，陜西 寶雞 721000；2.西安市人民醫院(西安市第四醫院)，陜西 西安 710004)

宮頸癌(CC)是常見的婦科惡性腫瘤，多發于30～55歲女性[1]。臨床主要采用手術治療，但手術創傷較大，且術后并發癥較多，患者術后容易出現較多不良情緒，直接影響疾病轉歸及預后[2]。本研究探討系統規范化及個性護理對CC患者護理滿意度及心理負面情緒的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2017年1月至2020年1月早期CC患者80例，隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組年齡25～69歲，平均(55.67±4.53)歲；已婚未育5例，已婚已育35例；手術方式：子宮頸錐形切除術9例，改良廣泛子宮切除術+盆腔淋巴結切除31例。對照組年齡24～67歲，平均(54.78±4.34)歲；已婚未育7例，已婚已育33例；手術方式：子宮頸錐形切除術10例，改良廣泛子宮切除術+盆腔淋巴結切除術30例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準： 符合CC診斷標準[3]；臨床資料完整；簽署知情同意書。排除標準：肝腎功能性疾病；免疫系統疾病或血液系統疾病；精神病及意識障礙。

1.2方法 對照組給予病常規護理。觀察組在對照組基礎上給予系統規范化聯合個性護理：(1)心理護理：根據患者情況進行針對性護理，疏導患者抑郁心理，分散患者注意力；列舉治療成功案例，增強治療自信心；叮囑患者家屬積極與患者溝通交流，給予心理及精神安慰，消除不良心理。(2)健康教育：對患者進行疾病知識的宣教。(3)圍術期護理干預：做好規圍術期規范化護理干預，患者進入手術室后，調節室溫24～26℃，告知患者手術的配合要求；協助患者擺放體位，直至患者舒適；術中，減少患者身體暴露面積及暴露時間，可在患者雙腳帶上保溫套，必要時，可使用電熱毯。術后，安排恢復較好的患者床旁交流康復鍛煉，加強患者與患者、患者與家屬之間的溝通交流，建立家庭親情支持。為患者制定科學的飲食計劃方案，少食多餐，多食用消化類的食物、水果、蔬菜，避免攝入甜食及脂肪含量高的食物，禁忌辛辣及帶刺激性的食物。(4)性生活指導，根據患者手術方式及術后復查結果來指導性生活。

1.3觀察標準 (1)心理負面情緒：采用Myin-Germeys情緒問卷[4]，包括正面情緒3項、負面情緒6項。(2)生活質量：采用生活質量評價量表(SF-36)[5]，分數越高生活質量越好。(3)護理滿意度：自制護理滿意度調查表評價，滿分為100分，分值越高滿意度越好，分為非常滿意(≥80分)、基本滿意(60～80分)及不滿意(<60分)，滿意度=(非常滿意+基本滿意)/例數×100%

2 結 果

2.1負面情緒評分 觀察組負面情緒評分護理前(47.89±3.45)分,護理后(23.47±2.19)分。對照組負面情緒評分護理前(48.12±4.17)分,護理后(36.78±3.35)分。護理前，兩組負面情緒評分無差異(P>0.05)；護理后，兩組負面情緒評分均降低，且觀察組低于對照組(P<0.05)，見表1。

2.2生活質量評分 護理前，兩組生活質量評分無差異(P>0.05)；護理后，兩組生活質量評分均顯著升高，且觀察組的高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組生活質量評分分]

2.3護理滿意度 對照組非常滿意20例，基本滿意14例，不滿意6例，滿意度85.0%；觀察組非常滿意28例，基本滿意11例，不滿意1例，滿意度97.5%；觀察組滿意度高于對照組(P<0.05)。

3 討 論

CC是臨床較常見的惡性腫瘤之一，包括宮頸磷癌、宮頸腺癌[6]。臨床采用手術治療，然而，由于多數患者對CC的相關知識了解較少，患者容易出現焦慮、抑郁等不良情緒，直接影響臨床療效及預后[7]。個性化護理干預是一種將患者為中心位置的護理模式，在整體掌握CC患者情緒后，給予個性化的心理護理及情緒護理干預，可幫助患者緩解恐懼及焦慮等不良心理，同時列舉治療成功病例，增強治療自信心[8]。本研究結果顯示，護理后，兩組負面情緒評分均降低，且觀察組低于對照組(P<0.05);護理后，兩組生活質量評分均顯著升高，且觀察組的高于對照組(P<0.05)；觀察組滿意度高于對照組(P<0.05)。系統規范化聯合個性護理過程中，通過多種方式健康教育，可幫助患者提高疾病知識掌握度，實施圍術期護理干預指導，可確保手術正常進行，促進患者早日康復。