運動康復護理對高齡老年冠心病的臨床療效及心功能的影響分析

魏麗霞

冠心病在臨床上是一種常見心血管疾病，具有發病率高和病死率高的特點，多數患者為中老年群體［1］。近年來，隨著社會經濟快速發展，居民生活質量顯著提高，人們生活方式和飲食結構均有改變，加之我國老年人口持續增多，使得該疾病發病率不斷上升，危害人們身心健康。以往臨床對冠心病患者多實施常規護理，雖能緩解者癥狀，但無法提高其生活質量，護理效果欠缺［2］。為探究運動康復護理效果，本研究對2019 年2 月～2020 年2 月本院收治高齡老年冠心病74 例患者臨床資料給予分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年2 月～2020 年2 月本院收治的74 例高齡老年冠心病患者為研究對象。納入標準：確診為冠心病者，資料完整者。排除標準：其他心血管疾病者，肝腎功能疾病者，精神心理障礙者，中途退出者。將患者按隨機數字表法分為研究組與對照組，各37 例。對照組男18 例，女19 例，年齡最小80 歲，最大94 歲，平均年齡(85.65±3.24)歲，病程最長8 年，最短3 年，平均病程(5.11±1.21)年；研究組男20 例，女17 例，年齡最小81 歲，最大96 歲，平均年齡(86.14±3.29) 歲，病程最長10 年，最短2.5 年，平均病程(5.46±1.52)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經過醫學倫理會批準，患者簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組采用常規護理，給予健康宣教、病情監測、心理護理、藥物指導及飲食護理等基礎護理。研究組在對照組基礎上行運動康復護理，具體如下：①基礎運動：a.床上運動：患者病情穩定后，行關節彎曲、伸展等運動，適量按摩其肌肉，確保肌肉放松提高活動性，30 min/d，分2 次進行；定時協助患者翻身；b.床上下肢運動：指導患者雙腳慢慢抬起，后將小腿抬起，逐漸抬至大腿平齊地方，暫停幾秒，腿收回原位，5 次/d；c.上肢運動：患者取坐姿位，雙手往前伸，手心朝下，由里往外畫10 次圈，左右伸，朝胸部處畫10 次圈，5 次/d；d.坐位訓練：患者坐沙發上，30 min/次，2 次/d，可根據患者恢復情況調整時間。②全身訓練：a.醫療體操運動：定時播醫療體操相關視頻，指導患者跟隨訓練，20 min/次，1 次/d；b.6 min 步行訓練：患者在醫院過道訓練，30 min 左右/d，分4 次訓練，訓練6 min/次，每次訓練結束后需休息1 min；在訓練過程中，告知患者步行速度稍快，而具體速度則根據其自身狀況調整，記錄患者每次步行的長度距離；訓練前，指導患者先進行基礎運動，使其逐漸承受訓練強度；訓練結束前，步行速度緩慢降低，并密切監測患者血壓和心率。

1.3 觀察指標及評定標準 比較兩組護理前后心功能指標，生活質量評分，臨床滿意度。心功能指標包括：LVEDD、LA、LVEF、E/A 及心胸比；使用生活質量量表(SF-36)評估患者，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活等，每項0～100 分，分高生活質量越好［3，4］；兩組滿意度用本科室自制問卷調查表評估，護理態度、護理質量、環境護理等，0～100 分，分為非常滿意、滿意和不滿意，臨床滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后心功能指標比較 護理前，兩組LVED、LA、LVEF、E/A、心胸比比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后，研究組LVEDD、LA、LVEF、E/A、心胸比均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組生活質量評分比較 研究組軀體功能、社會功能、心理功能、物質生活評分均高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組臨床滿意度比較 研究組滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組護理前后心功能指標比較()

表1 兩組護理前后心功能指標比較()

注：與對照組護理后比較,aP＜0.05

表2 兩組生活質量評分比較(，分)

表2 兩組生活質量評分比較(，分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

表3 兩組臨床滿意度比較［n(%)］

3 討論

冠心病在心內科中是一種發病率、病死率均高的心血管疾病，主要以中老年人為多發群體。一旦患上該疾病，患者可出現胸痛、胸悶、活動后加重等臨床癥狀，倘若未及時治療，對其日常生活造成影響，還會危及其生命［5，6］。據臨床研究表示，臨床治療患者同時給予其安全、有效護理干預，可提高其生活質量，有效改善其預后［7］。為探討運動康復護理對高齡老年冠心病患者臨床療效及心功能，本研究針對本院收治高齡老年冠心病患者74 例臨床資料予以分析。本研究結果顯示：護理后，研究組LVEDD、LA、LVEF、E/A、心胸比均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結果與韓晶［8］研究結果相符，表明護理人員對高齡老年冠心病患者實施運動康復護理，可改善心功能，能提升其生活質量及護理滿意度。分析原因考慮是：臨床對高齡老年冠心病患者多給予常規護理，雖有一定護理效果，可緩解患者病情，但仍無法有效改善其預后。同時，由于該護理模式較單一，多數護理人員僅重視疾病，未能從患者其他方面所考慮，難以提升其臨床配合度和依從性低，導致護理效果欠佳［9］。近些年，臨床逐漸將運動康復護理實施高齡老年冠心病患者中，并取得較好的護理效果，可提高患者生活質量，有效改善其預后［10］。本研究中，對高齡老年冠心病患者實施運動康復護理，該護理通過規劃性運動鍛煉可以有效改善軀體狀態，具有提高機體免疫力、促進軀體血液循環及提升機體代謝能力等作用。患者在科學運動鍛煉指導下，可促使其機體胃腸蠕動，強化自身吸收營養和藥物作用，同時通過鍛煉軀干肌肉群及四肢，可活動筋骨，促使機體血液循環，有效改善血管炎性反應。同時，本研究結果還發現，研究組軀體功能、社會功能、心理功能、物質生活評分均高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。研究組滿意度94.59%高于對照組的78.37%，差異有統計學意義(P＜0.05)。證實運動康復護理應用于高齡老年冠心病能有效提高生活質量，利于其預后康復。受外部環境與樣本例數等因素，運動康復護理應用于高齡老年冠心病對心理狀態影響，有待臨床研究予以分析補充。

綜上所述，臨床將運動康復護理應用于高齡老年冠心病患者中，能改善患者心功能，還能提升其生活質量及護理滿意度，臨床上值得推廣使用。