探討妊娠合并癥患者的護理方法以及康復效果

魯向軍

女性妊娠期血管系統、內分泌系統、新陳代謝期間都會出現變化，容易誘發多種妊娠期疾病［1］。妊娠合并癥又被稱為妊娠夾雜癥，同妊娠期間合并的疾病都可以被稱為妊娠合并癥，增大產婦妊娠期生產風險，如早產、臟器衰竭等，致使母嬰結局不佳［2］。妊娠合并癥患者在妊娠期間，生命指征易出現波動，患者情緒不穩定，需要接受妊娠合并癥舒適護理，緩解其心理壓力，幫助患者順利生產，提高妊娠合并癥患者對優質護理的滿意度［3］。此次研究，選擇本院2018 年7 月～2020年1月收治的68例妊娠合并癥患者進行舒適護理，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018 年7 月～2020 年1 月收治的68 例妊娠合并癥患者，采用隨機法分為對照組與研究組，每組34 例。對照組患者年齡25～44 歲，平均年齡(29.14±4.96)歲；孕周36.5～40.0 周，平均孕周(38.47±0.66)周；初產婦21 例，經產婦13 例。研究組年齡26～44 歲，平均年齡(29.22±4.93)歲；孕周36.5～39.5 周，平均孕周(38.24±0.59)周；初產婦22 例，經產婦12 例。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性，所有患者均符合此次妊娠合并癥護理研究要求。納入標準：①經過臨床診斷確定為妊娠合并癥；②妊娠合并癥患者資料完整；③患者及家屬自愿參加此次妊娠合并癥護理研究；④愿意配合妊娠合并癥護理研究中的各項數據調查。排除標準：①重度妊娠合并癥患者；②語言交流障礙患者；③傳染病患者；④腫瘤、癌癥患者。

1.2 護理方法 對照組患者接受常規護理，研究組患者在常規護理基礎上接受舒適護理。常規護理：①為妊娠合并癥患者辦理入院手續，并安排護理人員協助其入院，講解注意事項；②協助主治醫生對妊娠合并癥患者進行常規檢查、分娩手術；③根據醫囑要求為妊娠合并癥患者輸注專項藥物，觀察患者血壓、血糖、心率、胎心等各項數據；④按規定早、晚查房，當妊娠合并癥患者出現不適后可以到護理站尋求幫助，或者直接按病房內緊急按鈕，護理人員立即到崗；⑤護理人員按照醫囑為患者輸注對癥藥物；⑥結合妊娠合并癥患者病情，告知其注意事項。舒適護理：①成立舒適護理小組，全面了解研究組患者病歷信息，為其制定針對性護理方案；②根據患者妊娠合并癥類型制定對應的飲食方案、康復方案，并協助患者完成各項護理內容；③加強環境護理，調整好產房溫度與濕度；④對所有妊娠合并癥患者進行心理健康篩查，聯合心理醫生給予重度抑郁、焦慮妊娠合并癥患者進行安撫；⑤每日查房時要與患者進行交流，讓妊娠合并癥患者感受到醫護人員關心；⑥協助患者清洗頭部、漱口、進食，提升其生活舒適度；⑦告知生產后妊娠合并癥患者如何按摩乳房，減輕乳房脹痛。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 產程時間 由妊娠合并癥護理研究人員負責調查患者第一、二、三產程時間。

1.3.2 負性心理 由妊娠合并癥護理研究人員為患者發放SAS、SDS 評估量表,統計各項數據,分值越高則表示妊娠合并癥患者負性心理情緒越重。

1.3.3 母嬰結局 主要包括胎膜早破、剖宮產、產后出血、新生兒Apgar 評分四項數據。

1.3.4 護理滿意度 由妊娠合并癥護理研究人員為患者發放妊娠合并癥護理滿意度調查表,包括產房環境、護理技能、工作態度三項數據,患者滿意則在“是”項打“√”,由研究人員統計妊娠合并癥患者滿意例數。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者產程時間比較 對照組患者第一產程(10.15±0.40)min、第二產程(55.16±10.45)min、第三產程(6.25±0.36)min 均長于研究組的(6.52±0.54)、(41.28±9.24)、(4.28±0.28)min，差異均具有統計學意義(t=31.497、5.802、18.884，P＜0.05)。

2.2 兩組患者SAS、SDS 評分比較 研究組患者SAS評分(5.64±1.25)分、SDS 評分(5.14±0.46)分均低于對照組的(8.54±0.57)、(8.46±0.11)分，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS 評分比較(,分)

表1 兩組患者SAS、SDS 評分比較(,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組母嬰結局比較 對照組胎膜早破8 例，剖宮產14 例，產后出血(221.14±10.14)ml、新生兒Apgar評分(7.06±0.74)分；研究組胎膜早破2 例，剖宮產5 例，產后出血(145.28±19.14)ml，新生兒Apgar 評分(8.95±0.11)分。研究組患者胎膜早破、剖宮產發生率均低于對照組，產后出血少于對照組，新生兒Apgar 評分高于對照組，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

2.4 兩組患者護理滿意度比較 對照組患者對護理技能滿意26 例(76.47%)、工作態度滿意24 例(70.59%)、產房環境滿意27 例(79.41%)；研究組患者對護理技能滿意33 例(97.06%)、工作態度滿意31 例(91.18%)、產房環境滿意33 例(97.06%)。研究組患者對護理技能、工作態度、產房環境滿意度均高于對照組，差異均具有統計學意義(χ2=6.275、4.660、5.100，P＜0.05)。

3 討論

妊娠合并癥患者約占妊娠女性的11.7%～21.0%，嚴重影響母嬰安全［4］。妊娠合并癥患者妊娠期間受到疾病因素影響，增大妊娠期精神壓力，致使妊娠合并癥患者血壓、心率等各項指標出現情緒化波動，進一步加劇生產風險性［5］。常見妊娠合并癥主要為妊娠合并心臟病、高血壓、糖尿病等，會對患者及其胎兒造成影響，如胎膜早破、嬰兒死亡等。臨床研究表明，妊娠合并癥患者擁有良好的情緒，有助于穩定患者生命指征，使其更好地配合各項措施，縮短產程時間，降低妊娠合并癥所帶來的生產風險［6］。優質護理措施作為以妊娠合并癥患者為本的護理措施，能夠在常規妊娠合并癥護理措施基礎上，注重患者護理舒適度，緩解其心理壓力，穩定患者心率、血糖等生理指標，提升妊娠合并癥患者滿意度，優化母嬰結局［7］。

此次研究結果顯示，對照組患者第一產程、第二產程、第三產程均長于研究組，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者SAS、SDS 評分均低于對照組，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者胎膜早破、剖宮產發生率均低于對照組，產后出血少于對照組，新生兒Apgar 評分高于對照組，患者對護理技能、工作態度、產房環境滿意度均高于對照組，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。數據差異性原因：①舒適護理以妊娠合并癥患者為本，注重患者主觀意識對于妊娠合并癥的影響；②通過交流、心理護理健康教育等多種措施能夠改善妊娠合并癥患者負性心理，讓患者正視妊娠合并癥所帶來的生理變化，增長妊娠合并癥健康知識，更好地配合妊娠合并癥護理，因此研究組妊娠合并癥患者接受舒適護理后各項數據均優于對照組。

綜上所述，妊娠合并癥嚴重危及產婦生產安全，護理人員采用舒適護理措施，能夠改善妊娠合并癥患者負性心理情緒，舒緩患者負性心理情緒，避免因為情緒波動增加妊娠風險，有益于妊娠合并癥患者康復，提高妊娠合并癥患者滿意度。