聽力障礙兒童聽力語言康復效果評價及其相關影響因素分析

王雅麗

(河南省平頂山市第一人民醫院 平頂山 467000)

根據WHO最新統計資料推測，中國約有1.5億聽力障礙者，聽力障礙正在成為影響公眾身體健康和生活質量的重要因素。聽障兒童的聽力語言康復不但有重大的社會意義及經濟意義，對聽障兒童的個人發展也有深遠影響[1]。聽障兒童聽力語言康復的目的是最大限度地減輕聽力語言殘疾對患者的各種消極影響，使他們重返有聲世界，平等參與社會生活。本研究將本院收治的32例聽力障礙患兒作為研究對象，通過評估不同性別、不同年齡患兒的聽覺和言語能力，分析聽力語言康復效果評價及其相關影響因素，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料資料

本研究選取我院2017年11月～2019年11月收治的聽力障礙兒童32例，均為語前聾，康復訓練時間均達半年以上。其中配戴助聽器兒童23例，人工耳蝸植入兒童9例；年齡50～90個月，平均年齡(70.9±10.2)個月；首次康復訓練年齡16～64個月，平均首次康復訓練年齡(38.8±12.0)個月；康復訓練時長18～48個月，平均康復訓練時長(32.1±8.4)個月；裸耳聽閾62.5～120dBHL，平均裸耳聽閾(98.4±16.3)dBHL。該次研究均經過患兒監護人的同意。

1.2 方法

參照聽障兒童聽覺語言能力評估方法框架，根據聽障兒童康復情況及隨班就讀相關要求，對相關評估項目進行重新組織和調整，主要包括聽覺能力評估與言語語言能力評估兩部分。其中，聽覺能力評估包括語音識別、音節聲調識別、自然環境聲響識別和聽話識圖；言語語言能力評估包括語音清晰度、聽話演示、看圖說話、主題對話和模仿句長。采用百分制記分，聽覺能力分值占20%，言語語言能力分值占80%。評估試題由經驗豐富的康復教師組成試題編制小組，根據整體評估內容及分項要求初步編制具體題項及相應評分標準，隨后由學前教育、特殊教育及聽覺言語康復專家對評估試題進行審核和調整，以最終確定測試題。主試由有經驗的專業人員擔任，根據測試題項對被試進行測試。聽覺評估各由1名聽力學專家及聽力語言康復專家共同協商后打分；語言評估由4名包含聽力、語言及特殊教育等領域的專家獨立打分，得分取4名專家的平均分。語言評估評分者一致性信度為0.898～0.992[2]。

1.3 觀察指標

評估不同性別、不同年齡患兒的聽覺和言語能力，對比不同助聽聽閾對患兒聽力語言康復效果的影響[3]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 不同性別患兒的聽覺和言語能力

對于不同性別患兒的聽覺和言語能力，差異不顯著(P>0.05)，見表1。

2.2 不同年齡患兒的聽覺和言語能力

不同年齡患兒的聽覺能力，差異不顯著(P>0.05)，而言語能力存在較大差異(P<0.05)，見表2。

表1 對比不同性別患兒的聽覺和言語能力

表2 對比不同年齡層童的聽覺和言語能力

2.3 不同助聽聽閾對患兒聽力語言康復效果的影響

助聽聽閾<40dB時，患兒的聽覺能力明顯高于助聽聽閾≥40dB，差異顯著具有統計學意義(P<0.05)；言語能力方面，不同助聽聽閾對比差異不顯著(P>0.05)，見表3。

表3 不同助聽聽閾對患兒聽力語言康復效果的影響

3 討論

聽力障礙患兒數量近年來呈增長趨勢，已經引起了我國康復工作人員的關注。根據統計，每年經語言訓練而入學的聽力障礙患兒并不多，在該方面的工作需要進一步加強[4]。本研究結果表明，男性、女性患兒的聽覺能力和言語能力進行比較發現，并無顯著差異(P>0.05)。然而對于不同年齡患兒，其在言語能力方面存在較大的差異。其中年齡層在3～5歲的患兒，其言語能力明顯高于年齡層在6～8歲的患兒，P<0.05。主要是因為，語言的發展階段為2～6歲，越早接受聽力語言康復訓練，患兒的康復效果越佳[5]。研究結果中，助聽聽閾<40dB患兒的聽覺能力為(86.86±22.13)%，明顯高于助聽聽閾≥40dB患兒(P<0.05)，表示將助聽聽閾進行改善，可改善聽力障礙患兒的聽覺能力。

綜上所述，在兒童治療發展中，言語能力屬于重要指標之一。然而對于語言康復，聽覺能力則至關重要。對于存在聽力障礙患兒，應盡早對其進行聽力語言康復訓練，并選擇合適的助聽聽閾，進一步將聽力障礙患兒聽力語言康復效果提高。