基于疼痛管理的快速康復理論在下肢骨折術后康復中的應用價值

趙福紅

(鄭州市骨科醫院下肢二科 鄭州 450000)

對于下肢骨折手術患者而言，術后疼痛癥狀較為常見。有學者認為，41%～60%的下肢骨折患者即使在術后服用鎮痛藥物也無法有效緩解疼痛感，最終降低下肢骨折患者的術后恢復效果[1]。術后疼痛的發生會導致患者出現一系列負面心理情緒，從而影響患者的治療效果。對術后出現疼痛的患者予以疼痛管理可顯著緩解其臨床疼痛感，不斷提高患者的治療依從性和護理總滿意率，降低術后VAS評分[2]。本次研究選取2018年5月～2020年5月60例醫院收治下肢骨折患者作為研究對象，主要針對基于疼痛管理的快速康復理論的應用效果展開分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年5月～2020年5月收治的下肢骨折患者60例，隨機分為觀察組和對照組各30例。對照組患者男17例，女13例；年齡19～83歲，平均年齡(50.98±3.42)歲；受教育程度：高中及以下12例，大學及以上18例；致傷原因:高處墜落8例，重物壓傷11例，交通事故11例。觀察組患者男16例，女14例；年齡20～82歲，平均年齡(51.01±3.43)歲；受教育程度：高中及以下13例，大學及以上17例；致傷原因:高處墜落9例，重物壓傷11例，交通事故10例。兩組一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組應用常規術后疼痛護理管理方法，主要內容有：(1)按照醫囑為患者提供止痛藥物；(2)嚴密監測患者的各項基礎生命體征；(3)飲食指導等。

觀察組應用基于疼痛管理的快速康復理論，具體措施為：(1)營造舒適的住院環境，加強病房衛生管理，合理控制病房溫度濕度，減少人員探訪，避免打擾患者休息；(2)及時做好患者疼痛程度評估，并為患者講解疼痛的發生原因以及鎮痛措施的必要性，改變患者對鎮痛措施的錯誤認知，鼓勵患者及時表達疼痛感受，消除患者對使用鎮痛藥物會導致藥物成癮的錯誤認知，合理使用鎮痛藥物從而緩解疼痛癥狀；(3)為患者做好手術相關知識的介紹，從而讓患者對手術流程有大概的了解，并做好與家屬的溝通宣教，提高患者對手術的信心；(4)術前2d開始服用鎮痛藥物，并為患者介紹超前鎮痛的優點，并告知患者非甾體消炎鎮痛藥的效果，提高患者的配合度，改善患者的疼痛癥狀。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后1d疼痛評分、睡眠狀況以及生活質量評分的差異，同時比較兩組患者對臨床護理的滿意度[3]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者術后1d疼痛評分、睡眠狀況以及生活質量評分對比

觀察組術后1d疼痛評分明顯低于對照組(P<0.05)，觀察組患者術后1d的總睡眠時間以及生活質量評分均明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者術后1d疼痛評分、睡眠狀況以及生活質量評分對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對照組護理滿意度低于觀察組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

下肢骨折常見于中老年人，手術治療主要是為了加速骨折愈合速度，避免關節功能障礙的發生，提高患者的生活能力[4]。但是下肢骨折術后引起的疼痛對患者的生活質量造成了較大的影響，容易造成患者情緒波動，同時術后疼痛的發生容易影響患者術后早期康復鍛煉，導致患者出現關節僵硬、肌肉萎縮等各種并發癥，嚴重影響患者的預后情況[5]，因此需要采取相應的干預措施。基于疼痛管理的快速康復理論對加快康復具有重要意義，臨床醫護人員要根據患者病情做出切實有效的疼痛管理方法，疼痛管理中護理工作尤為重要，對患者健康進行宣傳指導，注重對患者的體貼關懷，建立良好的醫患關系，對術后傷口進行細致護理，有效緩解患者術后疼痛，縮短住院時間，提高康復質量，對建立病人的康復信心有很大好處，也使骨科臨床治療和患者肢體功能恢復的效果更加理想[6]。本次研究中對照組患者疼痛評分高于觀察組(P<0.05)，觀察組患者術后總睡眠時間、生活質量評分以及護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，提示觀察下肢骨折患者采取基于疼痛管理的快速康復理論能提高患者生存質量，進一步證明了在下肢骨折患者的護理過程中基于疼痛管理的快速康復理論的臨床護理價值顯著。

綜上所述，下肢骨折患者采取基于疼痛管理的快速康復理論的效果顯著，能提高患者生活質量、睡眠質量和護理滿意度，還能減輕患者疼痛，應推廣應用。