在真誠溫暖中探索成長的道路

【關鍵詞】人本主義;整合取向;心理咨詢

【中圖分類號】G448??【文獻標志碼】C??【文章編號】

【作者簡介】何冬怡，蘇州幼兒師范高等專科學校（江蘇蘇州?215000）副教授，大學生心理健康教育與咨詢中心負責人?。

亮亮、小天、小曹分別來自小學、初中、高中，看到他們，我不由聯想起人本主義心理學家羅杰斯講述過的一個關于土豆的故事：小時候，家里把冬天吃的土豆貯存在地下室的一個箱子里，距離地下室那個小小的窗戶有好幾英尺，生長條件相當差，可是那些土豆竟然發芽了——蒼白而病弱的芽居然長到了兩三英尺長，并盡可能地伸向窗戶透進光線的方向。羅杰斯深深地感慨道：他們以其唯一可行的方式奮斗著、趨向成長，在他們那里，那是生命要實現自己的拼死掙扎。

一、以相信自我實現趨向為前提，建立良好的咨訪關系

9歲的亮亮因為害怕自己有可能感染和傳染新冠病毒，一直陷在巨大的驚恐不安中，變得異常依戀父母、回避人群、情緒反復崩潰，出現了明顯的應激反應。但亮亮愿意與咨詢師合作，進行心理評估、繪畫交流，克服恐懼畫出新冠病毒，完成家庭作業，分享自我保護策略等，展現出了頑強的生命力和復原力。奶奶的重男輕女、母親的動輒打罵、父親的情感疏離以及數學學習中的困難，令13歲的小天不堪重負，她情緒反復崩潰，有時會用劃傷自己來緩解痛苦。但小天在咨詢時主動坦誠，愿意與咨詢師合作，進行咨詢訪談、家長會談，探索自我照顧的策略，改進數學學習的方法，重新找回了快樂的自己。在高一的小曹那里，生父的打罵、生母的責怪與“玩笑”、重組家庭的經濟壓力，令他變得過度警覺、容易當真、脾氣暴躁。但在咨詢師創設的安全型依戀關系里，小曹慢慢放松下來，與咨詢師一起反思自我、探討人際交往的策略，發展新的人際經驗，小曹的安全感和自我確定感也得到了提升。

二、以人本主義為基礎，采用整合模式開展咨詢

鋪開三位心理咨詢師的工作我們發現，咨詢師們不約而同地采用了整合式心理咨詢的方式，真誠溫暖，積極關注，同感理解，與孩子一起探索適合他們的成長之路。臧老師整合了繪畫治療與來訪者中心療法，聚焦消除恐懼、發展自我保護能力展開工作;蘇老師整合了認知行為療法與來訪者中心療法，聚焦自我照顧與改進數學學習展開工作;趙老師整合了精神分析、存在人本、認知行為流派的理論與技術，聚焦重建安全型依戀與發展人際技能展開工作。其中，人本主義心理治療貫穿始終。

羅杰斯一直強調，來訪者內在有著成長的潛能或資源，心理咨詢要對來訪者有充分的信任，以來訪者為中心，相信每個來訪者都是趨向自我實現的。咨詢師要幫助來訪者增加心理安全感，積極探索自我，找回真實自我的潛能，從而成為自己。人本主義心理治療的核心是“重建自我”，導致改變的條件是咨詢師這個“人”，通過“同感理解、真誠一致、無條件積極關注”等，與來訪者建立起真實關系。在一篇討論助長條件的文章中，羅杰斯提出要使建設性的人格改變得以發生，需存在以下一些條件，且需持續一段時間：（1）兩個人有心理上的接觸;（2）來訪者處在一種不協和狀態，脆弱或焦慮不安;（3）咨詢師在咨訪關系中是一致的或整合的;（4）咨詢師體驗到對來訪者的無條件積極關注;（5）咨詢師體驗到對來訪者的內在參考系的同感性理解，并力圖把這種體驗傳達給來訪者;（6）咨詢師對來訪者的同感理解和無條件積極關注，至少在一定程度上成功地傳達給了來訪者。

這三個案例體現出咨詢師們持續地為來訪者創設這樣的條件。在亮亮的案例中，咨詢師為了緩解來訪者的緊張，先帶他參觀了工作室，真誠、溫和地邀請亮亮想畫什么就畫什么，在討論中肯定了亮亮關心妹妹，共情了亮亮覺得委屈的部分，進而建議一起更多地了解新冠病毒，最后邀請亮亮畫了自己喜歡的西瓜。在傾聽到亮亮主動遠離小伙伴的真正心聲后，咨詢師及時給予反饋與支持，做到了真誠一致、無條件積極關注，把同感性理解傳達給了亮亮。在小天的案例中，小天愿意敞開心扉談論成長中的“黑歷史”，一定是體會到了被咨詢師接納、尊重、理解、信任甚至心疼著的感覺，這是小天走向自我重建的重要轉折。在小曹的案例中，咨詢師創設了真誠溫暖的氛圍，跟隨小曹的節奏，傾聽理解，及時給予專業的反饋。小曹感到被接納、理解和尊重后逐漸放松下來，愿意與咨詢師一起探索自我，直面人際議題。

三、以聚焦目標為抓手，合作探索問題解決策略

富有成效的心理咨詢工作，還體現在與來訪者一起聚焦目標、積極探索問題解決策略上。亮亮的咨詢師借助繪畫過程和繪畫作品，與亮亮展開對話，這讓亮亮的驚恐、焦慮等負面情緒得以宣泄和流動，良好的咨訪關系為亮亮處理自己的應激反應提供了“安全基地”，也為轉向積極認知和探索問題的解決之道奠定了重要的基礎。看到亮亮存在認知偏誤、消極認知、脆弱退行、缺乏應對后，咨詢師將繪畫主題引向“殺死新冠病毒的方法”和“自我保護”，使亮亮能夠通過繪畫創作來糾正認知偏誤，重建積極整合的認知。當亮亮講述抗疫英雄的感人事跡時，神奇的自我療愈發生了，抗疫英雄的故事喚醒了亮亮的信心與力量，“自我保護”思維導圖則見證了亮亮穿越恐懼、變得更加堅定有力。面對小天的養育處境和學習困難，咨詢師聚焦于在負面情緒洶涌而來時如何照顧自己的議題、如何升級數學學習方法的議題，和來訪者一起探索切實可能的方法策略。在咨詢師的啟發下，小天找到遠離危險物品、自我對話、安全的替代措施、轉移注意力等方法，并且回憶起學習方面的成功經驗，看到了希望，自我力量漸漸復蘇。而良好的現實效果以及來自家庭、學校的肯定，則為小天重新插上了“騰飛的翅膀”，甚至能夠超越自我，越飛越高。小曹的咨詢師敏銳地感受到小曹長期處于不安全依戀關系里，驚恐、焦慮扭曲了小曹的人際知覺，缺乏適宜的人際經驗更令小曹不知如何是好。咨詢師一方面通過建立和討論良好的咨訪關系，幫助小曹在此時此地的互動中獲得矯正性的情感體驗，發展出對良好人際關系的真切感知;另一方面，通過修通、反思、示范等，幫助小曹慢慢找到了一些改善人際交往的方法，如尊重邊界、幽默坦誠、適當贊美、深思熟慮等。這些應對策略和積極的自我關注，構成了小曹發展出健康的自我、趨向自我實現的重要基石。

總之，以人本主義心理治療為基礎，整合其他有效的心理咨詢方法，越來越成為現代心理工作的常態。這要求咨詢師自己處于相對整合的狀態，具有良好的專業素養，能靈活運用各項心理工作技能，在真誠溫暖中，與來訪者一起探索成長的道路，幫助來訪者“成為自己”。

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