習近平總書記關于人民健康重要論述的思想內涵與實踐價值探析

沈賀

摘要：習近平總書記關于人民健康的重要論述內涵非常豐富，健康首位、優先發展，健康中心、預防為主，人民為本、公益公平，政策配合、服務全面等構成其主要內容和鮮明特征。馬克思主義關于人的全面發展學說是其理論來源，中華人民共和國成立以來的做法和經驗是其歷史來源，人民群眾對健康生活的迫切需要是其現實來源，新時代國際健康標準和理念是其時代來源。習近平總書記關于人民健康重要論述是國家強大、社會發展以及文明進步的體現，具有利民利國的重要實踐價值，可以滿足人民對美好生活的期待、促進國家可持續發展、指導國家衛生健康事業改革與重大衛生安全事件應對、展示我國制度優勢及鞏固黨長期執政等。

關鍵詞：習近平;人民健康;內涵;價值

DOI：10.15938/j.cnki.iper.2021.06.008

中圖分類號：D61;R197.1文獻標識碼：A文章編號：1672-9749（2021）06-0047-06

健康于疫情之下更顯其重要性，它關乎個人全面發展，關乎人民幸福生活，關乎民族延續及國家強盛。習近平總書記高度重視人民健康和衛生工作，在黨的各級別會議如黨的十八大、黨的十八屆五中全會、黨的十九大等，在各類健康相關大會如“全國衛生與健康大會”“中國健康教育與健康促進大會”等，在地方考察等各種場合、各類會議以及各類衛生事件應對上，對人民健康問題發表一系列高屋建瓴的重要論述，做出了一系列高瞻遠矚的重要部署，將人民健康前所未有地提升到優先發展的戰略地位，指導并推動我國健康事業改革和實踐取得重大成就。全面梳理概括其內涵特征，準確把握其思想來源和實踐價值，對于認真領會和貫徹其精神實質，提升全民健康意識和健康水平等都意義重大。

一、習近平總書記關于人民健康重要論述的思想內涵與特征

習近平總書記非常重視人民群眾的健康問題，多次強調要“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”，全面推動“以治病為中心向以健康為中心”轉變，將人民健康融進所有政策，使人民獲得普惠公平的健康保障和健康服務，形成人民為本、健康優先的健康思想體系。

1.戰略定位：健康首位，優先發展

習近平總書記將人民健康放在國家戰略高度、作為優先發展任務，充分體現了“健康首位、優先發展”之戰略定位，體現了我們國家人民與國家命運相連、休戚與共。

習近平總書記對人民健康高度重視由來已久。2013年8月20日，在會見世界衛生組織前總干事陳馮富珍之時就闡明了鮮明立場和態度，中國政府堅持“把維護人民健康權益放在重要位置”[1]。2013年8月31日，在會見全國各類體育代表時發表講話強調了人民健康的重要性，“人民身體健康是全面建成小康社會的重要內涵，是每一個人成長和實現幸福生活的重要基礎”[2]。2014年12月13日，在江蘇調研時又指出，“沒有全民健康，就沒有全面小康”[3]，此后又多次強調這一觀點。

第一次正式提出把人民健康放在國家“優先發展”戰略地位和戰略高度是2016年。在這一年的全國衛生與健康大會上，習近平總書記強調指出，“沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優先發展的戰略地位”[4]。黨的十八屆五中全會提出推進健康中國建設，黨的十九大提出實施健康中國戰略，再次強調“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”[5]，2018年首次設立“中國醫師節”，2020年新冠肺炎疫情發生后親自指揮、親自部署，并且反復強調要把人民生命安全以及身體健康“放在第一位”[6]，“始終是第一位”[7]，這些充分體現習近平總書記對人民健康高度重視和高度負責，體現提高增進人民健康水平和權益的情懷與擔當。

2.理念定位：健康中心，預防為主

習近平總書記多次強調，普及健康生活、倡導健康文明生活方式，要“治未病”，重視重大疾病防控、減少患病，加強健康知識宣傳、提高防病意識，推動全民健身、提升全民健康素養等，體現出其關于人民健康重要論述的理念定位是預防為主、以健康為中心。

這樣的健康理念，習近平總書記曾多次論述，“要倡導健康文明的生活方式，樹立大衛生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心”[8]。這樣的論述體現出其健康理念之核心，就是由以“治病為中心”轉向以“人民健康為中心”。這種轉變，一是個人轉變觀念、改變生活方式，注重健身、養生，普及健康生活，注重身心健康。二是相關部門對健康意識和健康知識宣傳教育，宣傳身心健康、預防為主的現代健康觀。三是防疫醫療部門積極配合，向防治養一體的現代健康觀念和模式轉變，因為“影響健康因素當中，行為和生活方式占百分之六十。要倡導健康文明的生活方式，最好的醫生是自己”[9]。

3.價值定位：人民為本，公益公平

習近平總書記從黨的宗旨出發，關心重視全民健康，尤其關注特殊群體的健康問題，維護人民“全生命周期”健康以及身體和精神全面健康。堅持走中國特色衛生與健康發展之路，主張人人享有健康服務，確立“人民為本，公益公平”價值定位。

從習近平總書記關于人民健康重要論述的諸多闡述中，可以看出他關心關注的是“全體人民”的健康問題，維護的是人民“全生命周期”的健康權益。他關心母嬰婦幼以及學生的健康安全，實行婦女免費孕前優生和健康檢查;從保障兒童全面均衡營養、保護青少年視力等方面促進少年兒童健康成長，“要重視少年兒童健康，全面加強幼兒園、中小學的衛生與健康工作”[10]，思想重視且行動上要“有針對性地實施貧困地區學生營養餐或營養包行動，保障生長發育”[11]，要高度重視“我國學生近視呈現高發、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康”[12]的問題，因為這是關系國家民族未來大問題。習近平總書記非常關心青年人的健康問題，曾經用自己的親身經歷勸誡年輕人重視健康，“當縣委書記時年輕想辦好事，老熬夜，經常是通宵達旦地干，因而差不多一個月得大病一場”[13]。他還重視全維度健康，即身體、精神的全面健康，提出要“加大心理健康問題基礎性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規范發展心理治療、心理咨詢等心理健康服務”[14]。

習近平總書記主張健康服務一定要實現公益性、公平性，一定“要堅持基本醫療衛生事業的公益性，不斷完善制度、擴展服務、提高質量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務”[15]。這種公益公平不僅體現在人人享有，也體現在加快縮小健康差距，滿足人民不同層次健康需求，關心貧困人口、老年人、殘疾人、底層百姓等特殊群體的健康問題上。針對我國8500萬殘疾人總體健康水平較低、健康風險較高、健康服務缺口較大的情況，提出要重點關注一些重點人群的健康問題，比如婦女、兒童、老年人、殘疾人、流動人口等，“保障婦幼健康，為老年人提供連續的健康管理服務和醫療服務，努力實現殘疾人‘人人享有康復服務’的目標，關注流動人口健康問題，深入實施健康扶貧工程。”[16]

4.保障定位：政策配合，服務全面

人民健康是一個系統工程，需要政府、社會以及個人聯防聯控，需要制度和政策配合，需要提供全面優質健康服務。習近平總書記指出，要“優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業”[17]，各種政策配合是滿足人民健康預防保障之前提條件。人民健康是一個全周期、全方位的概念。一方面，人民健康與很多層面的問題，比如生態環境、藥品食品安全等直接或間接關聯;另一方面，人民健康提升需要全方位配合，要“將健康融入所有政策，人民共建共享”[18]。“生態環境破壞和污染不僅影響經濟社會可持續發展，而且對人民群眾健康的影響已經成為一個突出的民生問題，必須下大氣力解決好”[19]。

人民健康需要全面到位的健康服務，以滿足人民健康治療保障之基本條件。習近平總書記強調，“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”[20]，“讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務”[21]。建立基本公共衛生服務體系，重視重大疾病防控，最大限度減少患病幾率;建立健全健康教育和宣傳體系，推動全民健身，提高人民防病意識;發展心理健康服務，做好心理健康與相關疾病研究、科普與診治;完善藥品安全服務和監督體系，“要從藥品生產、流通、使用全流程發力，徹底解決醫藥領域亂象”[22];完善食品安全以及其它公共安全體系，“完善食品安全體系，加強食品安全監管，嚴把從農田到餐桌的每一道防線。要牢固樹立安全發展理念，健全公共安全體系，努力減少公共安全事件對人民生命健康的威脅”[23]。

二、習近平總書記關于人民健康重要論述的思想來源

習近平總書記關于人民健康重要論述以馬克思主義為理論指導，立足現實又著眼于來，吸收古今中外健康思想之精華，又與時俱進、開放包容。

1.理論來源：是對馬克思主義人的全面發展學說的繼承和發展

健康是人全面發展的必要條件。馬克思主義關于人的全面發展學說是習近平總書記關于人民健康重要論述的理論來源。

馬克思主義認為，“任何人的職責、使命、任務就是全面地發展自己的一切能力，其中也包括思維的能力”[24]。人的自由全面發展也是共產主義目標，“根據共產主義原則組織起來的社會，將使自己的成員能夠全面發揮他們的得到全面發展的才能。”[25]

習近平總書記關于人民健康重要論述中，健康包括身體和心理健康，是實現馬克思主義人全面發展之人的勞動能力、交往能力和個性解放的前提條件。習近平總書記把人民健康置于“優先發展”的高度和戰略地位，把科學的健康理念不斷融入各項政策及法律中。這一系列關于人民健康的戰略定位、健康權益保障等重要闡述，正是馬克思主義關于人全面發展學說的繼承和發展。

2.歷史來源：是對以往健康理念和方針的繼承和創新

重視和保障人民健康是社會主義制度的必然選擇，是黨和國家一以貫之的方針和做法，也是習近平總書記關于人民群眾健康重要論述的重要歷史來源。

中華人民共和國建立之初，毛澤東等第一代領導人高度重視健康問題，“把衛生、防疫和一般醫療工作看作一項重大的政治任務”[26]，倡導團結新老中西醫藥衛生工作人員、農村合作醫療等，明確衛生工作“四大方針”：面向工農兵、預防為主、團結中西醫[27]、衛生工作與群眾運動相結合[28]，基本解決了人民看病問題。改革開放后，仍然重視衛生事業。1985年通過《關于衛生工作改革若干政策問題的報告》，1991年確定“預防為主，依靠科技進步，動員全社會參與，中西醫并重，為人民健康服務”的衛生工作方針[29]，1996年首次由中共中央、國務院主持召開全國范圍衛生工作會議，提出新時期“以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務”[30]的方針。1998年底，城鎮職工醫療改革新階段，新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、大病醫療保險、醫療救助等相繼建立。

習近平總書記結合當前中國國情，提出“要堅持正確的衛生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。”[31]由此可知，由“四大方針”到“以農村為重點”，再到新時代習近平總書記提出的健康方針與思想，具體表述、重點主次及具體詞匯并不完全一致，但其思想精髓，比如預防為主、結合中西醫、為人民健康服務、發動人民群眾、共建共享等卻一脈相承。在此基礎上，結合新時代醫療科技條件，習近平總書記指出以基層為重點、以改革創新為動力等新元素，這是對以往健康理念和方針的繼承和創新。

3.現實來源：是對人民群眾健康問題現實訴求的回應和解答

習近平總書記關于人民健康重要論述是對人民新時代美好生活之健康需求不斷提升、中國經濟科技、醫療條件不斷進步等形勢做出的準確判斷和科學回答。

人民健康訴求可以從兩個視角看。從社會發展看：一是城市化過程中快節奏，健康意識缺乏導致疾病發生;二是老齡化嚴重，健康需求大。國家衛生健康委員會調查數據顯示，“患有一種以上慢性病的老年人比例高達75%，失能和部分失能老年人超過4000萬，老年人對健康服務的需求非常迫切”[32]。從人民健康需求看：一方面，中國特色社會主義的新時代，對健康、安全等更加美好生活的期待成為人民迫切需要;另一方面，消費結構已發生實質性變化，養生保健、延年益壽、瘦身美顏等成為消費選擇，這是更高層次健康需求。可見，人民迫切需要多樣化、多層次健康服務。

在我國綜合實力、醫療條件已能夠為維護人民健康提供有力支撐背景下，習近平總書記高度重視衛生與健康工作，對人民群眾健康的現實訴求做出了科學可行的回應和解答。

4.時代來源：是對新時代國際健康理念標準的借鑒和拓展

習近平總書記強調，應時刻關注新時代全球健康的新發展、新趨勢、新變革，學習借鑒全球健康新技術、新標準和新規范，推陳出新，為我所用，提升國人健康水平。

文明因交流而進步，“應該從不同文明中尋求智慧、汲取營養，為人們提供精神支撐和心靈慰藉，攜手解決人類共同面臨的各種挑戰”[33]。在衛生健康領域，習近平總書記同樣非常重視學習先進、學習長處，“我們要積極參與健康相關領域國際標準、規范等的研究和談判，完善我國參與國際特大突發公共衛生事件應對的緊急救援工作機制，加強‘一帶一路’建設沿線國家衛生與健康領域合作”[34]。通過參與和完善全球健康治理，吸收其長處并結合我國衛生健康理論和實踐的實際狀況、實際需求，尋找符合時代先進理念和我國健康發展的最佳契合點。

習近平總書記注重借鑒和拓展新時代國際健康理念標準。世界衛生組織提出健康是指人身體、心理、社會適應乃至道德上呈現完好狀態，而不是僅指人沒有生病或身體不虛弱[35]。2013年6月，《世界醫學協會赫爾辛基宣言》正式提出“將健康融入所有政策”，指出每個國家的醫生都應該考慮國際規范和標準。這些倡議很快得到習近平總書記的響應。2013年8月，我國在“2013中國衛生論壇”上首次提出“健康寓于萬策，實現可持續發展”理念;2016年8月，全國衛生與健康大會上習近平總書記正式提出要“將健康融入所有政策”[36];2016年10月，《“健康中國2030”規劃綱要》把此項內容作為改革的重點之一。

三、習近平總書記關于人民健康重要論述的實踐價值

習近平總書記關于人民健康重要論述來源于實踐又指導實踐，對于促進全民健康意識、健康水平提升，促進人的全面發展，促進國家社會可持續發展，明確健康事業和健康產業發展方向，指導重大衛生健康安全事件防控等都有重要意義。

1.提高全民健康意識和健康水平，滿足人民對更加美好生活的需要

人民群眾在新時代期待更美好生活的愿望，主要表現為對教育、健康、安全等方面的更高期待。而習近平總書記關于人民健康重要論述，可以提高全民健康意識和健康水平，滿足人民對更加美好生活的需要。

習近平總書記關于人民健康重要論述致力于滿足人民健康需求，回應人民健康期待。他多次強調，“人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標”[37]，是“始終不渝的奮斗目標”[38]。人民群眾最美好生活期待中最直接、最現實的很多問題都與健康問題相關，比如醫療衛生、藥品食品安全、空氣質量、居住環境等。習近平總書記指出，“人民對衣、食、住、行，對工作、收入、教育、醫療、養老，對安全、環境有更高的追求，需要我們更加努力。”[39]

人民對健康充滿期待，但健康意識、健康理念和健康生活方式的養成卻仍然是一大問題。針對這種情況，習近平總書記強調要普及正確、健康的生活理念，“廣泛開展“三減三健”行動和全民健身運動，倡導健康文明生活方式，塑造自主自律健康行為”[40]，使每個人都樹立自己是健康“第一責任人”的理念。

2.促進人的全面發展，展示我國制度優勢

促進人民自由全面發展，一直是我們為之努力的方向和目標，而健康作為人的全面發展的必要條件之一，從共產黨成立直至今日就一直被牽掛、被重視。正如習近平總書記所說，“健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。”[41]

提升人民健康水平，促進人的全面發展，也是我國制度優勢的最好展示。習近平總書記關于人民健康重要論述，以人民健康為中心，將健康融入所有政策，最大程度滿足、關心和保護人民健康，席卷全球的新冠疫情到來后各國對待人民健康的做法已經證明，這就是我們社會主義的制度優勢所在。

3.轉變經濟社會發展方式，推動國家健康永續發展

人民健康被放在“優先發展”的戰略地位，說明健康被提到前所未有的高度。它將推動我國發展方式快速而持續地轉變，推動國家社會更加健康、可持續發展。

正如習近平總書記在海南考察時所強調的，“經濟要發展，健康要上去”[42]。經濟效率快速提高的同時，不容忽視的是社會發展和人類自身發展不平衡，經濟發展與關系人民健康、國家持續發展的資源環境不平衡，導致一些損害人民身體健康、制約經濟發展的現象出現，比如快節奏城市生活導致上班族普遍亞健康，農村部分家庭因病致貧、因病返貧等現象發生。這就要求轉變發展方式，經濟和健康都要抓，才能推動國家更加可持續健康發展。

人的健康是一種特殊的人力資本，也是一種生產力。“健康生產力是社會生產力之基、之本。”[43]將發展重心指向人民健康，不僅不會阻礙發展，反而推動國家和民族更健康、更長久發展。“人民健康是社會文明進步的基礎，擁有健康的人民意味著擁有更強大的綜合國力和可持續發展能力。”[44]

4.明確新時代健康中國發展方向，指導健康事業產業改革發展路徑

習近平總書記關于人民健康重要論述為新時代健康中國發展指明了方向，為健康事業和健康產業改革發展提供了路徑指導。

習近平總書記關于人民健康重要論述明確了新時代“健康中國”的發展方向，指引我國健康事業不斷向好發展的實踐證明，“健康中國”建設必須以習近平總書記關于人民健康重要論述為理論指導。必須“堅持中國特色衛生與健康發展道路”[45]，堅持正確健康工作方針、醫療衛生服務高質量和公平可及、基本醫療衛生事業公益性、預防為主健康觀、最嚴格生態環境保護制度、用法律手段保障人民吃住行用都安全放心等。

習近平總書記關于人民健康重要論述為健康事業和健康產業改革發展提供了路徑指導。目前，我國健康事業和健康產業雖取得長足進步，仍有很多問題亟待解決。對此，習近平總書記態度明確，“無論社會發展到什么程度，我們都要毫不動搖把公益性寫在醫療衛生事業的旗幟上，不能走全盤市場化、商業化的路子。”[46]要把又便宜、又能治病醫藥用起來，比如中國傳統醫學博大精深，就是最經濟、最有效的健康預防和治療，“上醫治未病”等經驗沿用至今并成為國際健康的一個原則。“努力實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展，使之與現代健康理念相容相通，服務于人民健康。”[47]在健康管理、健康服務等方面，已陸續頒布《“健康中國2030”規劃綱要》《全民健康生活方式行動方案（2017-2025）》《國務院關于實施健康中國行動的意見》（2019）等。

5.指導重大衛生安全事件的防控應對，保證人民健康安全

習近平總書記關于人民健康重要論述的核心，就是將人民群眾生命安全與身體健康放在首位，要盡最大努力、舉全國之力維護人民健康。對于指導重大衛生安全事件的防控和應對，保證人民健康和安全具有重要實踐意義。

習近平總書記關于人民健康重要論述為重大衛生安全事件供理論指導。重大衛生安全事件的發生，不僅會造成惡劣的社會影響，還會威脅人民健康甚至生命安全。2018年長春長生公司問題疫苗案件發生后，習近平總書記心系群眾健康，強調要一查到底、依法從嚴處理。

習近平總書記關于人民健康思想重要論述是人民健康以及生命安全的堅強保障。面對新冠肺炎疫情，習近平總書記強調人民至上、健康優先，“全力以赴救治感染患者，努力提高收治率和治愈率，降低感染率和病死率”。[48]

綜上所述，習近平總書記關于人民健康的一系列重要論述，在立足國情、立足實踐、立足時代、立足人民需要前提下，在馬克思主義理論指導下，在吸收古今中外健康理念之精髓基礎上，在強調“人民不僅是新時代中國特色社會主義的追夢主體、創造主體，更是價值主體、權力主體”[49]的邏輯思路中，逐漸形成“健康首位，優先發展;健康中心，預防為主;人民為本，公益公平;政策配合，服務全面”這一內容全面、思想豐富、特征鮮明的理論體系。于國于民于世界，都有重要的理論意義和實踐價值。

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[責任編輯：孫皓]

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