頭孢菌素類臨床藥學服務對合理用藥的促進作用研究

吳衡，陳玉娜，蘇金和，陳學增

廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部，廣東廣州 510000

現如今， 我國感染類疾病的發生率表現出逐年上漲的勢態。 頭孢菌素類藥品在治療感染類疾病中能夠取得滿意效果[1]。 但值得說明的是，使用這種藥品治療疾病的患者需要接受臨床藥學指導， 以達到安全治療疾病的目的。 合理應用抗生素治療疾病可降低相關不良反應發生率，同時也能夠避免對患者機體造成的痛苦[2-3]。 由此能夠看出，合理應用頭孢菌素類藥物治療疾病意義重大。 為了全面探討頭孢菌素類臨床藥學服務針對于合理用藥的促進作用，該文開展動物實驗對該命題加以分析，于2019 年3—12 月選擇100 只小白鼠為研究對象，旨在探討頭孢菌素類臨床藥學服務針對于合理用藥的促進作用， 現報道如下。

1 材料與方法

1.1 實驗材料

為了全面分析頭孢菌素類臨床藥學服務對合理用藥的促進作用。該實驗選擇小白鼠模型為研究對象。選擇實驗小白鼠100 只，月齡及體質量相當。 現按照給藥方式不同，將其分為對照組50 只及觀察組50 只。對照組中，消化系統感染模型小鼠20 只、尿道感染模型小鼠20 只、呼吸系統感染模型小鼠10 只。 觀察組中，消化系統感染模型小鼠20 只、尿道感染模型小鼠20 只、呼吸系統感染模型小鼠10 只。 經對比，兩組實驗小鼠的基線資料以及患病情況差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組小鼠接受常規給藥法。 即依照常規方式對小鼠使用頭孢菌素類藥品。 完成實驗后，人道脫頸處死小鼠。

觀察組小鼠接受合理用藥方案給藥法。 即科學精準計算小鼠體質量、結合其病情，合理應用頭孢菌素類藥物治療疾病。 完成實驗后，人道脫頸處死小鼠。

1.3 觀察指標

①分析兩組小鼠干預前后血清內白細胞介素6(IL-6)、超敏 C 反應蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子(TNF-α)指標對比情況。

②分析兩組小鼠治療有效率對比情況。

③分析兩組小鼠治療期間內不良反應發生率。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件分析數據，符合正態分布的計量資料以（）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實驗小鼠血清內炎癥指標對比

干預前， 兩組實驗小鼠血清內炎癥指標差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后，和對照組小鼠相比，觀察組小鼠的 IL-6、hs-CRP、TNF-α 指標水平明顯更低，差異有統計學意義(P＜0.05)。 見表 1。

表1 兩組實驗小鼠血清內炎癥指標對比（）Table 1 Comparison of inflammatory indexes in the serum between the two groups of experimental mice ()

表1 兩組實驗小鼠血清內炎癥指標對比（）Table 1 Comparison of inflammatory indexes in the serum between the two groups of experimental mice ()

注：和同組干預前相比，*P＜0.05；和對照組干預后相比，**P＜0.05

組別 時間 IL-6（pg/mL） hs-CRP（mg/L） TNF-α（ng/mL）對照組（n=50）觀察組（n=50）干預前干預后干預前干預后162.25±15.24(133.26±4.18)*161.25±16.38(55.29±2.26)**13.03±3.11(9.03±1.55)*13.02±3.12(7.22±1.03)**3.73±0.32(2.42±0.29)*3.72±0.33(1.53±0.22)**

2.2 兩組實驗小鼠治療效果對比

對照組治療有效率為78.00%，觀察組為100.00%。 和對照組相比，觀察組實驗小鼠的治療有效率明顯更高，差異有統計學意義(P＜0.05)。 見表 2。

表2 兩組實驗小鼠治療效果對比[n(%)]Table 2 Comparison of treatment effects between the two groups of experimental mice [n(%)]

2.3 兩組實驗小鼠不良反應發生率對比

對照組治療期間不良反應發生率為18.00%， 觀察組為2.00%。 和對照組相比，觀察組實驗小鼠不良反應發生率更低，差異有統計學意義(P＜0.05)。 見表3。

表3 兩組實驗小鼠不良反應發生率對比[n(%)]Table 3 Comparison of the incidence of adverse reactions between the two groups of experimental mice [n(%)]

3 討論

為了在根本上提升頭孢菌素類抗生素的安全性，有必要落實合理應用抗生素方案[4-5]。 該實驗選擇小白鼠為研究對象，分析了合理用藥給藥法治療疾病的安全性，結果表明：干預后，和對照組相比，觀察組實驗小鼠血清內IL-6 、TNF-a 以及 hs-CRP 指標水平明顯更低(P＜0.05)，說明對小白鼠實施合理應用抗生素方案有助于改善其機體炎癥指標水平；從兩組實驗小鼠疾病治療效果方面來看，對照組治療有效率為78.00%， 低于觀察組的100.00%(P＜0.05)，說明實施合理應用抗生素方案可提升治療有效性；且對照組治療期間不良反應發生率為18.00%， 高于觀察組的2.00%(P＜0.05)，賈福華[1]在相關研究中得出，患者給予合理應用抗生素方案后，不良反應發生率為4.88%，明顯低于常規給藥方式后的不良反應發生率19.51%(P＜0.05)，與該文所得結果相近， 表明應用此方案開展疾病治療有助于減少治療期間不良反應發生率，可提升用藥安全性。而要在真正意義上做到臨床合理應用抗生素， 必須通過有效方式積極強化相關工作人員理論以及綜合素質，提升醫院西藥房的工作質量以及患者用藥安全性， 有效完善西藥房各類軟件以及硬件設施， 積極收集頭孢菌素類藥物使用后的不良反應。 同時也要為患者提供頭孢菌素類指導服務， 保證患者在使用這種藥品治療疾病時安全有效規避隱患。 降低用藥后不良反應發生概率，確保患者用藥安全性[6-7]。

將藥學服務運用于臨床中的主要做法為： ①醫院方面應當定期組織相關工作人員參加培訓學習和藥學有關的知識，通過此法有效提升醫務人員的業務水平。 ②通過有效辦法改善醫院內西藥房環境，確保消防衛生清潔。 同時也要保管好有關設備，利用此舉控制計量誤差[8-10]。③應用科學規范合理的采購流程完成頭孢菌素類藥物采購工作，以提高藥品的最終質量。 醫院方面有必要加強對頭孢菌素類藥物平日存放與發放過程中的監管力度， 同時也要定期對于庫存進行核對與檢查， 做到第一時間清理淘汰以及更換變質過期藥物，及時補貨[11-14]。 ④做好監督工作也是非常必要的。 醫院方面有必要強化對于頭孢菌素類藥物不良反應監督力度， 積極推進相關監測體系以及報告體系完善度[15]。禁止私自增加藥物應用劑量或者盲目延長患者治療時間。 而針對于無指征用藥以及過量給藥的不良行為，院領導應當給予當事人一定處罰[16-18]。⑤有效強化健康宣教力度， 工作人員有義務告知患者應用頭孢菌素類抗生素以及禁止使用此類藥物的標準。 同時也要為患者介紹出現不良反應之后的有關癥狀。 患者在使用此類藥品之后出現不良反應時， 藥師應當及時通知給醫生并立即停藥。 結合患者自身過敏史，開展有效的搶救。 通過這種辦法降低意外事件發生概率[19-20]。

綜上所述， 在應用頭孢菌素類抗生素治療疾病過程中，實施合理應用抗生素方案能取得滿意成效。 落實臨床藥學服務有助于促進合理用藥工作實施。 其能提升疾病治療有效率、改善機體炎癥反應、減少不良反應發生率。該法值得進一步在臨床內推廣以及應用。