對急性心肌梗死患者進行系統性急救護理的效果評價

陶秋芬，肖亞梅

（曲靖市第二人民醫院1. 急診科2. 內分泌科，云南 曲靖 655000）

急性心肌梗死是急診科的常見病。此病主要是由冠狀動脈急性閉塞所致。此病患者可出現心前區疼痛、胸悶、呼吸短促等癥狀，病情嚴重者可發生心力衰竭、心源性休克等并發癥，從而可危及其生命安全[1]。有研究指出，對急性心肌梗死患者進行系統性急救護理可取得良好的效果[2]。本文以2018 年9 月至2019 年9 月曲靖市第二人民醫院收治的急性心肌梗死患者100 例為研究對象，探討對急性心肌梗死患者進行系統性急救護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將曲靖市第二人民醫院2018 年9 月至2019 年9 月收治的急性心肌梗死患者100 例納入本研究。根據就診的先后順序將其分為參考組（n=50）和系統組（n=50）。參考組患者中有男性29 例，女性21 例；其年齡為39 ～78 歲，平均年齡（63.15±7.76）歲。系統組患者中有男性26 例，女性24 例；其年齡為32 ～81 歲，平均年齡（65.26±7.19）歲。兩組患者的基礎資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者接受急救期間，對參考組患者進行常規的急救護理，包括密切監測其生命體征、對其進行供氧、為其建立靜脈通道、協助其進行相關檢查等。對系統組患者進行系統性急救護理。方法是：1）選擇護理經驗豐富的護士組成系統性急救護理小組，并定期組織小組成員學習有關對急性心肌梗死患者進行急救護理方法的知識。2）在患者入院后，護理人員邊詢問、評估其病情，邊為其連接供氧裝置（氧流量為2 ～5 L/min）。密切監測患者的心率、血壓、血氧飽和度等指標，做好對其進行電除顫處理的準備。3）為患者建立靜脈通道，采集其血樣，并將血樣送至檢驗科進行血常規檢查、凝血功能檢查、電解質檢查、心肌酶檢查等實驗室檢查。了解患者的既往病史、家族病史和過敏史，并對其進行安撫。4）患者出現胸骨后劇烈疼痛癥狀時，遵醫囑為其注射小劑量的嗎啡，并對其進行低流量吸氧。5）對于接受經皮穿刺冠狀動脈腔內溶栓術的患者，護理人員及時將其轉運至手術室。對患者進行碘過敏試驗后，遵醫囑讓其服用氯吡格雷和阿司匹林。在術中，對患者進行持續心電監護和低流量吸氧。在術后，遵醫囑使用肝素、抗血小板藥、血管活性藥及抗心律失常藥對患者進行治療。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者接受病情評估的時間、在急診科停留的時間、急救的時間和住院的時間。

1.4 統計學分析

對本研究中的數據采用SPSS 21.0 統計學軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

系統組患者接受病情評估的時間、在急診科停留的時間、急救的時間和住院的時間分別為（0.86±0.35）min、（9.63±2.28）min、（37.23±6.32）min、（5.25±2.17）d，參考組患者接受病情評估的時間、在急診科停留的時間、急救的時間和住院的時間分別為（2.44±0.47）min、（18.56±4.55）min、（58.24±7.31）min、（8.51±3.24）d。系統組患者接受病情評估的時間、在急診科停留的時間、急救的時間和住院的時間均短于參考組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者急救指標和住院時間的對比（± s）

表1 兩組患者急救指標和住院時間的對比（± s）

組別 例數 接受病情評估的時間（min） 在急診科停留的時間（min） 急救的時間（min） 住院的時間（d）系統組 50 0.86±0.35 9.63±2.28 37.23±6.32 5.25±2.17參考組 50 2.44±0.47 18.56±4.55 58.24±7.31 8.51±3.24 t 值 14.356 12.481 8.742 9.246 P 值 0.000 0.000 0.004 0.001

3 討論

近年來，急性心肌梗死的發病率呈逐年升高的趨勢。此病患者的主要臨床表現為心前區憋悶、劇烈疼痛、呼吸困難、出冷汗、有強烈瀕死感等，其死亡率較高。及時對此病患者進行有效的治護是挽救其生命的關鍵。有研究指出，對急性心肌梗死患者進行系統性急救護理可顯著縮短其急救的時間，提高其急救的成功率，改善其預后[3-4]。這與本研究的結果相符。本研究的結果顯示，系統組患者接受病情評估的時間、在急診科停留的時間、急救的時間和住院的時間均短于參考組患者，P＜0.05。

綜上所述，對急性心肌梗死患者進行系統性急救護理可顯著縮短其接受病情評估的時間、在急診科停留的時間和急救的時間，促進其康復。