對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行系統(tǒng)性急救護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

陶秋芬，肖亞梅

（曲靖市第二人民醫(yī)院1. 急診科2. 內(nèi)分泌科，云南 曲靖 655000）

急性心肌梗死是急診科的常見(jiàn)病。此病主要是由冠狀動(dòng)脈急性閉塞所致。此病患者可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、呼吸短促等癥狀，病情嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥，從而可危及其生命安全[1]。有研究指出，對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行系統(tǒng)性急救護(hù)理可取得良好的效果[2]。本文以2018 年9 月至2019 年9 月曲靖市第二人民醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者100 例為研究對(duì)象，探討對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行系統(tǒng)性急救護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將曲靖市第二人民醫(yī)院2018 年9 月至2019 年9 月收治的急性心肌梗死患者100 例納入本研究。根據(jù)就診的先后順序?qū)⑵浞譃閰⒖冀M（n=50）和系統(tǒng)組（n=50）。參考組患者中有男性29 例，女性21 例；其年齡為39 ～78 歲，平均年齡（63.15±7.76）歲。系統(tǒng)組患者中有男性26 例，女性24 例；其年齡為32 ～81 歲，平均年齡（65.26±7.19）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者接受急救期間，對(duì)參考組患者進(jìn)行常規(guī)的急救護(hù)理，包括密切監(jiān)測(cè)其生命體征、對(duì)其進(jìn)行供氧、為其建立靜脈通道、協(xié)助其進(jìn)行相關(guān)檢查等。對(duì)系統(tǒng)組患者進(jìn)行系統(tǒng)性急救護(hù)理。方法是：1）選擇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組成系統(tǒng)性急救護(hù)理小組，并定期組織小組成員學(xué)習(xí)有關(guān)對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行急救護(hù)理方法的知識(shí)。2）在患者入院后，護(hù)理人員邊詢問(wèn)、評(píng)估其病情，邊為其連接供氧裝置（氧流量為2 ～5 L/min）。密切監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)，做好對(duì)其進(jìn)行電除顫處理的準(zhǔn)備。3）為患者建立靜脈通道，采集其血樣，并將血樣送至檢驗(yàn)科進(jìn)行血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、電解質(zhì)檢查、心肌酶檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查。了解患者的既往病史、家族病史和過(guò)敏史，并對(duì)其進(jìn)行安撫。4）患者出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛癥狀時(shí)，遵醫(yī)囑為其注射小劑量的嗎啡，并對(duì)其進(jìn)行低流量吸氧。5）對(duì)于接受經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)溶栓術(shù)的患者，護(hù)理人員及時(shí)將其轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室。對(duì)患者進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)后，遵醫(yī)囑讓其服用氯吡格雷和阿司匹林。在術(shù)中，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和低流量吸氧。在術(shù)后，遵醫(yī)囑使用肝素、抗血小板藥、血管活性藥及抗心律失常藥對(duì)患者進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者接受病情評(píng)估的時(shí)間、在急診科停留的時(shí)間、急救的時(shí)間和住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

系統(tǒng)組患者接受病情評(píng)估的時(shí)間、在急診科停留的時(shí)間、急救的時(shí)間和住院的時(shí)間分別為（0.86±0.35）min、（9.63±2.28）min、（37.23±6.32）min、（5.25±2.17）d，參考組患者接受病情評(píng)估的時(shí)間、在急診科停留的時(shí)間、急救的時(shí)間和住院的時(shí)間分別為（2.44±0.47）min、（18.56±4.55）min、（58.24±7.31）min、（8.51±3.24）d。系統(tǒng)組患者接受病情評(píng)估的時(shí)間、在急診科停留的時(shí)間、急救的時(shí)間和住院的時(shí)間均短于參考組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者急救指標(biāo)和住院時(shí)間的對(duì)比（± s）

表1 兩組患者急救指標(biāo)和住院時(shí)間的對(duì)比（± s）

組別 例數(shù) 接受病情評(píng)估的時(shí)間（min） 在急診科停留的時(shí)間（min） 急救的時(shí)間（min） 住院的時(shí)間（d）系統(tǒng)組 50 0.86±0.35 9.63±2.28 37.23±6.32 5.25±2.17參考組 50 2.44±0.47 18.56±4.55 58.24±7.31 8.51±3.24 t 值 14.356 12.481 8.742 9.246 P 值 0.000 0.000 0.004 0.001

3 討論

近年來(lái)，急性心肌梗死的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為心前區(qū)憋悶、劇烈疼痛、呼吸困難、出冷汗、有強(qiáng)烈瀕死感等，其死亡率較高。及時(shí)對(duì)此病患者進(jìn)行有效的治護(hù)是挽救其生命的關(guān)鍵。有研究指出，對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行系統(tǒng)性急救護(hù)理可顯著縮短其急救的時(shí)間，提高其急救的成功率，改善其預(yù)后[3-4]。這與本研究的結(jié)果相符。本研究的結(jié)果顯示，系統(tǒng)組患者接受病情評(píng)估的時(shí)間、在急診科停留的時(shí)間、急救的時(shí)間和住院的時(shí)間均短于參考組患者，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行系統(tǒng)性急救護(hù)理可顯著縮短其接受病情評(píng)估的時(shí)間、在急診科停留的時(shí)間和急救的時(shí)間，促進(jìn)其康復(fù)。