埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利對反流性食管炎患者的效果觀察及對血清胃泌素的影響

【摘要】目的：分析埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利對反流性食管炎患者的效果觀察及對血清胃泌素的影響。方法：2020年1月至2021年11月，選80例反流性食管炎病人，研究組（n=40），埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利，對照組（n=40），艾埃索美拉唑，對比兩組的治療效果，血清胃泌素指標。結果：比較對照，研究組血清胃泌素指標升高（P<0.05），治療有效率高（P<0.05）。結論：埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利對反流性食管炎患者的效果顯著，減輕炎癥，升高血清胃泌素。

【關鍵詞】埃索美拉唑;莫沙必利;反流性食管炎;臨床效果;血清胃泌素

【中圖分類號】R97 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

反流性食管炎是由于胃酸分泌過多而引起的炎癥，它會導致胃酸或膽汁反流，刺激食管[1]。應及時用抗炎藥、抑制胃酸、保護胃粘膜等藥物治療。阿莫西林可用于消炎，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁可抑制和合成胃酸分泌，降低胃酸/胃粘膜刺激[2]。鉍鉀鹽酸鹽和胃胃平對胃粘膜具有保護作用，可避免胃酸對胃粘膜的損傷。本研究分析埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利對反流性食管炎患者的效果觀察及對血清胃泌素的影響。

1、一般資料

1.1基本資料

2020年1月至2021年11月，選80例反流性食管炎病人，簽同意書，61-78歲，研究組（n=40），男：女=25：15，對照組（n=40），男：女=24：16，基本資料可比（P>0.05）。反流性食管炎的診斷標準：1、癥狀。有明顯的胸骨后，燒灼感或者疼痛，多在進食后發(fā)生。臥位或者身體前傾時，可誘發(fā)或者加重，或者餐后可有食物殘渣，或酸性物質(zhì)反流至口中。當食管內(nèi)有瘢痕形成，可出現(xiàn)狹窄，導致吞咽困難。2、輔助檢查。通過胃鏡檢查可以明確是否出現(xiàn)反流性食管炎，且能了解到患者黏膜破損的程度，有利于排除腫瘤以及癌癥的可能。

1.2研究方法

埃索美拉唑（阿斯利康制藥，國藥準字H20046379），口服40mg，每天1次，連服四周。

莫沙必利（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H19990317），口服，一次1片，一日3次，飯前服用。

1.3觀察指標

對比兩組的治療效果（主要根據(jù)反流性食管炎的癥狀，以及一個月后復查胃鏡的情況，顯著：臨床癥狀消失，胃鏡檢查恢復正常，改善：臨床癥狀改善，胃鏡檢查減輕;無效：臨床癥狀未變，胃鏡檢查沒有改善），血清胃泌素指標。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS20.0分析，計數(shù)n%，X2檢驗，計量（），t檢驗， P<0.05，差異有意義。

2.結果

2.1兩組清胃泌素指標比較

比較對照組，研究組血清胃泌素指標升高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果比較

比較對照組，研究組的治療有效率高（P<0.05），見表2。

3.討論

治療反流性食管炎有三種主要藥物。第一類是能促進胃腸動力的藥物，例如嗎啉和常用于促進胃腸動力的中成藥。第二種是能中和胃酸的藥物，因為食管炎部分是由胃酸刺激引起的，所以有必要抑制胃酸[3]。第三種是保護粘膜的藥物。食管炎是由于黏膜逐漸受損所致，因此可用硫酸鎂等藥物治療，亦可用其他藥物保護胃黏膜[4]。

本研究，比較對照，研究組血清胃泌素指標升高（P<0.05），治療有效率高（P<0.05）。埃索美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑。這種質(zhì)子泵抑制劑主要作用于酸性分泌 B 細胞和氫性 ATP 受體，導致酸性分泌減少。莫沙必利片是一種5-HT4受體激動劑，可增強胃腸運動。口服給藥后可迅速被人體吸收，促進乙酰膽堿的釋放，增加胃腸蠕動。

綜上，埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利對反流性食管炎患者的效果顯著，減輕炎癥，有利于血清胃泌素的升高，具有臨床價值。

參考文獻：

[1] 張建表， 高澤立， 許辰. 枳術寬中膠囊聯(lián)合莫沙必利和雷貝拉唑鈉治療反流性食管炎臨床療效及對血清MOT，GAS與炎癥因子的影響[J]. 中國中西醫(yī)結合消化雜志， 2019， 27（3）：4.

[2] 汪曉柏， 方清流. 莫沙必利、埃索美拉唑和鋁碳酸鎂治療RBG患者的效果分析[J]. 河北醫(yī)藥， 2019， 41（17）：4.

[3] 周英武， 張玉祿. 疏肝胃安顆粒聯(lián)合埃索美拉唑鎂腸溶片和莫沙必利片治療胃食管反流病56例臨床觀察[J]. 中醫(yī)雜志， 2019， 60（13）：5.

[4] 陳麗. 蒲元和胃膠囊聯(lián)合雷貝拉唑?qū)Ψ戳餍允彻苎谆颊哐獫{胃動素和血清胃泌素的影響[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2019， 16（14）：3.

作者簡介：陳道清，1976年2月，男，漢，浙江省瑞安市人，本科學歷，主治醫(yī)師（職稱），研究方向：消化內(nèi)科。

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