超聲引導(dǎo)下注射富血小板血漿治療頑固性肱骨外上髁炎的臨床效果分析

【摘要】目的：分析超聲引導(dǎo)下注射富血小板血漿（PRP）治療頑固性肱骨外上髁炎的臨床效果。方法：選2021年1月～2022年1月74例頑固性肱骨外上髁炎患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組（37例，PRP治療）與對(duì)照組（37例，常規(guī)治療）。分析患者臨床療效、疼痛程度、關(guān)節(jié)功能評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者臨床療效顯著高于對(duì)照組，（P<0.05）;觀察組患者VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）;觀察組患者M(jìn)AYO評(píng)分顯著高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：超聲引導(dǎo)下對(duì)患者實(shí)施PRP治療可顯著提高對(duì)患者臨床療效，降低患者疼痛感，提高患者肘關(guān)節(jié)功能，對(duì)改善患者預(yù)后具有重要的影響，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo);富血小板血漿;頑固性肱骨外上髁炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）12--01

肱骨外上髁炎在臨床中又被稱(chēng)之為網(wǎng)球肘，該病屬于臨床中常見(jiàn)損傷類(lèi)型，其誘發(fā)因素主要以前臂伸肌腱伸縮過(guò)度所導(dǎo)致，從而導(dǎo)致肌肉緊張、肌腱退化甚至撕裂，對(duì)患者健康造成嚴(yán)重的影響。研究中發(fā)現(xiàn)，該病在臨床中多見(jiàn)于從事網(wǎng)球、羽毛球活動(dòng)的人群，活動(dòng)時(shí)以肘外上部出現(xiàn)壓痛為特點(diǎn)，其疼痛會(huì)向手部呈放射性。當(dāng)前臨床中對(duì)該病患者的治療方案較多，但主要以藥物外敷的常用治療方式[1]。研究發(fā)現(xiàn)，PRP中富含多種生長(zhǎng)因子，能有效調(diào)控軟骨的生長(zhǎng)修復(fù)，促進(jìn)軟骨細(xì)胞分化，對(duì)關(guān)節(jié)退行性病變進(jìn)行修復(fù)。現(xiàn)對(duì)該治療方式進(jìn)行作出如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2021年1月～2022年1月74例頑固性肱骨外上髁炎患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各37例。觀察組男女19：18，平均年齡（43.57±5.16）歲;對(duì)照組男女21：16，平均年齡（42.91±4.97）歲。兩組對(duì)比，（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合頑固性肱骨外上髁炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他免疫性疾病患者;②嚴(yán)重精神異常。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療。主要指導(dǎo)患者進(jìn)行靜養(yǎng)，同時(shí)對(duì)患者實(shí)施膏藥外貼治療。

觀察組實(shí)施超聲引導(dǎo)下PRP治療。抽取患者30ml肘靜脈血液，將其加入2ml抗凝劑，并采用離心機(jī)離心10min，取中間及上層清液，將其注入離心管中進(jìn)行2次離心，離心方式與第1次相同，留取底層1/3作為PRP，采用全自動(dòng)生化檢測(cè)儀對(duì)制取的PRP進(jìn)行檢測(cè)，其濃度為3倍血漿濃度為合格。患者治療時(shí)屈肘，隨后尋找壓痛點(diǎn)，并于皮膚上進(jìn)行標(biāo)記，待常規(guī)消毒后采用超聲對(duì)注射點(diǎn)機(jī)械能觀察，并確定周?chē)欠翊嬖谒[，隨后將注射器進(jìn)針至壓痛點(diǎn)周?chē)‰欤捎美嗫ㄒ蜻M(jìn)行麻醉，隨后將PRP注射至肌腱下，待拔除針后，對(duì)進(jìn)針處進(jìn)行按壓10min，若患者存在劇烈疼痛，則可口服藥物進(jìn)行治療，每隔1周進(jìn)行1次治療，共治療 3次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效對(duì)比。顯效：臨床癥狀基本消失;有效：臨床癥狀明顯改善;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

（2）疼痛感對(duì)比。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。

（3）肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比。采用MAYO評(píng)分表對(duì)患者肘關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）和t檢驗(yàn)，以（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

觀察組患者臨床療效顯著高于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 疼痛感對(duì)比

觀察組患者VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比

觀察組患者M(jìn)AYO評(píng)分顯著高于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

肱骨外上髁炎是臨床中較為常見(jiàn)的顧客疾病，該病主要因患者前臂伸肌腱負(fù)重過(guò)多，且反復(fù)拉伸而導(dǎo)致肌腱損傷，致使微血管受損而導(dǎo)致組織自我修復(fù)能力降低，從而導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥的發(fā)生，對(duì)患者健康造成嚴(yán)重的影響。當(dāng)前臨床中對(duì)患者的治療主要以保守治療為主要治療方式，部分患者則選擇實(shí)施局部封閉治療，雖然短期內(nèi)具有一定的治療效果，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，易導(dǎo)致肌腱萎縮的發(fā)生，對(duì)患者病情恢復(fù)造成嚴(yán)重的不利影響[2]。

研究指出[3]，PRP主要由人體自身血液所制備，且富含多種生長(zhǎng)因子，在針對(duì)軟組織細(xì)胞的自我修復(fù)中具有顯著的促進(jìn)作用，但需要注意的是，在對(duì)患者實(shí)施注射過(guò)程中，需要注意采用無(wú)菌操作，避免患者因治療而導(dǎo)致繼發(fā)性感染等現(xiàn)象發(fā)生，對(duì)患者預(yù)后造成嚴(yán)重的影響。

在本次研究中，通過(guò)采用PRP對(duì)患者實(shí)施治療后，患者療效得到顯著提高，同時(shí)有效降低患者疼痛感，有效改善了患者肘關(guān)節(jié)功能，對(duì)提高患者恢復(fù)具有顯著療效。

綜上所述，PRP在肱骨外上髁炎患者的臨床治療中具有顯著療效，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]左秀芹、尹颯颯、謝惠敏、賈子善、張立寧. 富血小板血漿在肌骨修復(fù)領(lǐng)域應(yīng)用的適用性與相關(guān)規(guī)范[J]. 中國(guó)組織工程研究， 2021， 25（20）：7.

[2]欒爍， 栗曉， 林彩娜，等. 超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔注射富血小板血漿治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效的回顧性研究[J]. 華西醫(yī)學(xué)， 2020， 35（5）：6.

[3]鐘橋生. 超聲引導(dǎo)下浮針治療肱骨外上髁炎的臨床效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2020， 24（5）：3.

作者簡(jiǎn)介：稅云華，男，漢，瀘州市合江縣，1989.02.09，本科，工作單位：四川省骨科醫(yī)院，職稱(chēng)：主治醫(yī)師。主要研究方向或者從事工作：臨床麻醉.臨床疼痛。

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