福建省各地區(qū)農(nóng)村社區(qū)中老年人健康促進行為現(xiàn)狀調(diào)查研究

黃建梅 顏小芬 蔡玉英 陳小梅

【中圖分類號】G644.5 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--02

健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，提升全民健康素養(yǎng)水平是促進健康的重要前提，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出應(yīng)根據(jù)不同群體的特點有針對性地開展健康教育和健康促進工作，使健康素養(yǎng)成為全民普遍具備素質(zhì)[1]。了解福建省各地區(qū)40歲中老年人健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素，為今后開展健康促進方式提供重要參考依據(jù)，本研究對福建省內(nèi)9個地級市的40歲以上農(nóng)村社區(qū)中老年人進行健康素養(yǎng)問卷調(diào)查。結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

福建省9個地級市40歲以上農(nóng)村社區(qū)常住人口。

1.2方法

1.2.1抽樣方法

采用隨機抽樣法，對福建省9個地級市的農(nóng)村社區(qū)家庭在微信上發(fā)送問卷，每個家庭抽取1名常住居民進行健康促進行為問卷調(diào)查。本次調(diào)查回收問卷1558份，其中40歲以上中老年人617份。

1.2.2調(diào)查內(nèi)容

（1）老年人人口學特征： 主要包括性別，年齡，居住地，文化程度，身高、體重等。

（ 2） 老年人生活方式： 包括是否吸煙、飲酒，飲食習慣，食鹽攝入量，飲水習慣，運動習慣，睡眠情況等。

（3）患病情況：目前患有的慢性疾病如高血壓、糖尿病、肥胖、骨關(guān)節(jié)病等，最近2周患病情況，是否因病住院等。SF-36量表：包括總體的健康狀況，與1年前比自己的健康狀況，過去4星期的疼痛等。

（4）使用微信關(guān)注健康情況：包括關(guān)注健康咨詢的頻率，每日使用微信的次數(shù)，通過微信關(guān)注健康咨詢的情況等。

1.3統(tǒng)計學處理

問卷采用雙人錄入，采用 SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1老年人人口學特征

受訪的老年人中，男性297人，占 48.14%;40-49歲504人，占81.69%，50-59歲102人，占16.53%，60歲以上11人，占1.79%，各地區(qū)無明顯差異。小學文化162人，初中文化308人，高中135人，各地區(qū)無明顯差異。漳州地區(qū)人數(shù)最多，共216人，占35%，其次是廈門102人，占16.5%。

2.2老年人生活方式

生活方式的問卷內(nèi)容包括飲食習慣、運動習慣、睡眠狀態(tài)以及是否有吸煙、飲酒等。食物搭配中，各地區(qū)大多數(shù)中老年人均以谷薯類占比最多。食鹽的攝入量中，南平和龍巖地區(qū)喜好偏咸的食物占比最多，分別為44.5%和42.6%，三明和莆田最少，分別為15.8%和16.7%。飲水習慣中，各地區(qū)均表現(xiàn)為少量多次飲水，無明顯差異。各地區(qū)中老年人的每日睡眠時間均以6-8小時為多，福州和南平睡眠時間在6小時以下的比例分別為10.5%和11.1%。在運動頻率及運動時間段的選擇上，各地區(qū)大多數(shù)人均選擇了“日常活動（走路、爬樓梯、家務(wù)勞動及遛狗等）為主，無專門鍛煉”。在調(diào)查的三明地區(qū)的中老年人中，能夠“每周至少進行5天中等強度運動，每次30分鐘以上”的人數(shù)占到了42.1%。在調(diào)查研究的617人中，飲酒者203人，吸煙者207人，其中既吸煙又飲酒者130人，占33.55%。見表1.

2.3患病情況

寧德地區(qū)的中老年人在患有各類慢性病中占比最多，達到了63.3%，其中又以糖尿病最多，占比26.3%，眼底視網(wǎng)膜病第二占21.1%。患有慢性病者較多的地區(qū)是龍巖排列第二的，占比34.2%，排列第三的是廈門地區(qū)32.4%。各地區(qū)近一年健康狀態(tài)穩(wěn)定，無明顯差異。各地區(qū)大多數(shù)中老年人對自己的健康狀況滿意，較少因疼痛影響工作和家務(wù)，“因疼痛而對家務(wù)和工作影響非常大”的選項中，漳州地區(qū)占比最大達5%。各地區(qū)共有36.6%的中老年人因不健康完全或部分影響社會活動，其中因不健康而完全不能社交的人群中，漳州地區(qū)的比例最高占3.2%。見表2.

2.4使用微信關(guān)注健康情況

在“您平日關(guān)注健康資訊的頻率”的選項中，大多數(shù)人選擇了“偶爾，遇到健康問題才關(guān)注”，能夠“經(jīng)常主動”關(guān)注健康咨詢的比例最高的是莆田地區(qū)占50%，其次是福州和廈門分別是38.9%和38.2%。在測試的人群中，92.5%會通過微信閱讀相關(guān)健康文章，但其中80.7%均選擇“偶爾”或者“有時”。每天閱讀微信健康文章的時間幾乎都在30分鐘以內(nèi)，其中10分鐘以內(nèi)的人數(shù)占比最高達40.2%。各地區(qū)無明顯差異。

3 討論

3.1 福建地區(qū)中老年人的體育運動有待加強

本次調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在飲食習慣中，各地區(qū)大多數(shù)中老年人食物選擇均衡，以谷署類為主。大多數(shù)中老年人飲食清淡，能夠少量多次飲水，睡眠穩(wěn)定。說明農(nóng)村社區(qū)中老年人生活穩(wěn)定規(guī)律。因農(nóng)村社區(qū)的運動場所及運動設(shè)施的限制，以及調(diào)查的人群以60歲以下人群為主，老人群體仍有“在家煮飯、照看第三代”的重要家庭責任，老年人并沒有專門的運動鍛煉，各地區(qū)大多數(shù)人均以“日常活動（走路、爬樓梯、家務(wù)勞動及遛狗等）為主”。綜合分析，福建地區(qū)的中老年人在飲食營養(yǎng)攝入方面較為重視，但忽視了日常的體育鍛煉。忽視的原因可能為農(nóng)村老人自我健康職責意識薄弱、農(nóng)村運動設(shè)施不完善有關(guān)。加拿大、日本學者均建議增加農(nóng)村老人參加社會活動的數(shù)量來促進老人健康并減輕衰弱[2]，因此應(yīng)針對農(nóng)村老人的現(xiàn)狀、運動鍛煉習慣，制定適農(nóng)化、適老化運動處方，促進其參與社會活動[3]。

3.2福建部分地區(qū)中老年人健康狀況一般

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)中老年人對自己的健康狀況都表示滿意，較少因疼痛影響工作和家務(wù)。自覺健康狀態(tài)是指個體對自己健康的評估[4]，研究發(fā)現(xiàn)，老年人的自測健康水平和健康促進生活總體水平呈正相關(guān)[5]。

寧德地區(qū)的中老年人患有至少一種慢性病中占比最多，達到了63.3%，高于我國第六次人口普查結(jié)果（我國60歲以上的人口慢性病患病率為 43.8%）[6] 。慢性病數(shù)量直接反應(yīng)了老年人的健康水平。說明寧德地區(qū)的中老年人的健康狀況一般。漳州地區(qū)“因疼痛而對家務(wù)和工作影響非常大”占比最大，因不健康而完全不能社交的人群中，漳州地區(qū)的比例也是最高的。本研究過程在開展農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)的活動中發(fā)現(xiàn)，很多漳州地區(qū)的中老年人因風濕、痛風等導致骨關(guān)節(jié)的疼痛甚至畸形，影響了日常和社交活動。在發(fā)生健康受損時，大多老人們?nèi)詴犘拧捌健薄坝吾t(yī)”，甚至鄰居的“經(jīng)驗介紹”，而能夠到鄉(xiāng)村衛(wèi)生院進行正規(guī)治療的人不多。活動中還發(fā)現(xiàn)，家庭成員、子女對老人的關(guān)愛度，對老人維持健康的影響非常大。我們在活動前，都會通過社區(qū)微信群反復發(fā)布活動公告，但是仍然有很多老人反應(yīng)毫不知情，因為老人本身未使用智能手機且子女沒有告知。當?shù)匦l(wèi)生院舉辦的各種體檢，也有很多老人因“不知情”而未參與。

3.3福建地區(qū)中老年人主動關(guān)注健康仍需提高

因為本次研究采取的是微信問卷，所以被調(diào)查的絕大部分中老年人都表示有使用微信。但對健康咨詢的關(guān)注中，大多數(shù)中老年人均為“偶爾”使用微信閱讀相關(guān)健康文章，且閱讀時間10分鐘以內(nèi)的人占比較大。而實際上我們在活動中發(fā)現(xiàn)，在超過60歲的人群里，幾乎很少有老年人使用智能手機，能夠通過手機閱讀文章的人就更為鮮見了。一些發(fā)達國家以視頻會議、遠程醫(yī)療的形式實現(xiàn)農(nóng)村及偏遠地區(qū)老人及低受教育程度者的信息共享[7]，這個目前對福建地區(qū)可行度不高。老年人的社會支持主要來源于親人、朋友、社區(qū)等個人或組織[8] ，我們認為應(yīng)該多方面給予干預措施，通過有效的策略提升老年人維護健康的自助行為能力[9]，如更加科學地、有針對性地宣傳預防疾病的重要性，能夠開展一些切實可行的健康促進的活動，從而達到使老年人采取更佳的健康促進生活方式的目標。

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