表皮生長(zhǎng)因子受體、自噬相關(guān)蛋白5、p62蛋白在甲狀腺乳頭狀癌合并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的表達(dá)及臨床意義

吳彬，陶娟，佟萌，聶琛

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院乳腺甲狀腺外科，遼寧 大連 116001

甲狀腺乳頭狀癌（papillary carcinoma of thyroid，PTC）是甲狀腺癌的高發(fā)類型，約占甲狀腺癌的85%，但其發(fā)病機(jī)制目前仍未完全明確。盡管PTC的診療手段不斷發(fā)展，但由于PTC患者易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后依然很差。自噬是細(xì)胞適應(yīng)內(nèi)外部環(huán)境變化的能動(dòng)過(guò)程，細(xì)胞內(nèi)部分胞質(zhì)、蛋白質(zhì)和變性壞死的細(xì)胞器與自噬泡中的溶酶體融合形成自噬溶酶體，并降解產(chǎn)生氨基酸、核苷酸供細(xì)胞再利用的循環(huán)過(guò)程，也被稱為Ⅱ型程序性死亡，屬于細(xì)胞正常的功能，這一功能在進(jìn)化過(guò)程中高度保守。研究表明，自噬在腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟及死亡過(guò)程發(fā)揮著不同的作用。研究顯示，表皮生長(zhǎng)因子受體（epidermal growth factor receptor，EGFR）與腫瘤細(xì)胞的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，在多種實(shí)體腫瘤中呈異常高表達(dá)，此外，EGFR通過(guò)調(diào)節(jié)多條信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路參與細(xì)胞的自噬過(guò)程。目前，自噬與EGFR是否相互作用共同促進(jìn)甲狀PTC合并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)展尚不清楚，因此，本研究探討EGFR和自噬相關(guān)蛋白5（autophagy related protein 5，ATG5）、p62蛋白在PTC組織和頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的表達(dá)，并探討其臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月至2015年2月大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院收治的PTC患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)病理學(xué)檢查確診為PTC；術(shù)前均未進(jìn)行放化療和其他治療；3年隨訪資料完整。排除合并其他腫瘤的患者。依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，本研究共納入80例PTC患者，男28例，女52例；年齡40～79歲，平均（48.32±12.23）歲；＜45歲32例，≥45歲48例；按照2009版國(guó)際抗癌聯(lián)盟TNM分期標(biāo)準(zhǔn)：I～Ⅱ期39例，Ⅲ～Ⅳ期41例；……