膽囊癌發病機制與預后認識的研究進展

阿卜杜外力·艾爾肯，張雪彪，牛偉亞

1新疆醫科大學研究生學院，烏魯木齊 830011

2新疆維吾爾自治區兒童醫院醫院辦，烏魯木齊 830054

膽囊癌是膽道系統最常見的惡性腫瘤，占膽道腫瘤的80%～95%，目前，膽囊癌的發病率占消化系統惡性腫瘤的第6位。早期膽囊癌臨床表現不明顯，易發生遠處轉移且不易發現，發現時多已處于中晚期，失去了最佳的手術治療時機，同時由于缺乏典型的臨床表現易被一些良性病變所掩蓋，多數患者在術中、術后才診斷為膽囊癌，稱為意外膽囊癌，此時再采取相應的措施，可能出現第一次切除范圍不夠，需進行再次手術，給患者帶來更多痛苦。探討膽囊癌的病因、發病機制及預后，有助于對膽囊癌高發人群進行有效預防，對膽囊癌的早期診斷和治療意義重大。

膽囊癌是環境和遺傳等多種因素共同作用導致的惡性腫瘤。全球范圍內，女性膽囊癌發病率是男性的2～3倍。此外，隨著年齡增長，膽囊癌發病率也明顯升高。60%已確診的膽囊癌患者為65歲以上的老年人群。膽囊癌的發生發展還可能與膽石癥、膽囊息肉、膽胰管合流異常等膽道系統良性病變密切相關，其發病的分子生物學機制正在被逐漸揭示。本文對膽囊癌病因、發病機制及膽囊癌相關基因進行了綜述。

1 膽囊癌的病因基礎及分子生物學調控機制

1.1 病因基礎及危險因素

研究表明，約85%的膽囊癌患者合并膽囊結石。膽囊結石患者合并膽囊癌的風險是無膽囊結石患者的13.7倍。……