嗜鉻粒蛋白A 在小細胞肺癌患者中的表達情況及與淋巴結轉移和手術預后的關系

程庸，王嬌，胡波，葉小群#

南昌大學第二附屬醫院1呼吸與危重癥醫學科，2血液內科，南昌 330006

在全部惡性腫瘤中，肺癌的發病率和病死率均居第一，小細胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）是肺癌的一種亞型，在所有類型肺癌中占15%，且高度惡性，多數患者就診時已出現轉移，然而目前仍缺乏有效的預測SCLC發生發展的標志物。嗜鉻粒蛋白A（chromogranin A，CgA）是一種酸性蛋白，屬于顆粒蛋白家族，最初從腎上腺髓質嗜鉻細胞瘤中分離出來，后來發現也存在于其他組織及物種中。CgA的表達范圍廣泛，不論是在正常組織還是在腫瘤組織中均能夠檢測到，在神經內分泌腫瘤中CgA的表達率最高，其在神經內分泌腫瘤的診斷中是一種非常實用的標志物。本研究探討了CgA在SCLC患者中的表達情況及與淋巴結轉移和手術預后的關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年4月至2018年8月南昌大學第二附屬醫院收治的SCLC患者的臨床資料。納入標準：接受肺切除+系統淋巴結清掃術；經術后病理檢查確診為SCLC。排除標準：合并其他惡性腫瘤；臨床資料不完整。依據納入和排除標準，本研究共納入37例患者。其中，男32例，年齡為44～77歲，中位年齡為63.56歲；女5例，年齡為47～77歲，中位年齡為64.4歲；有吸煙史29例（78.4%）；淋巴結發生轉移19例（51.4%），多站淋巴結轉移8例（42.1%），單站淋巴結轉移11例（57.9%）；各組淋巴結轉移率占比：第10組47.7%，第7組31.6%，第11組21.1%，第2組15.8%，第4組10.5%，第5、6、9組均為5.3%；存在組織侵犯22例（59.5%）；臨床分期：I期13例（35.1%），Ⅱ期10例（27.0%），Ⅲ期14例（37.8%）。

1.2 免疫組織化學染色法檢測CgA 的表達情況及結果判定

采用蘇木精-伊紅（hematoxylin-eosin，HE）染色法初步進行形態學判斷，采用酶聯免疫吸附試驗檢測CgA的表達情況，檢測試劑盒購自上海江萊生物科技有限公司。……