原發性中樞神經系統淋巴瘤患者預后的影響因素分析

康新娜，白雪燕，劉奇偉，趙金玉

首都醫科大學附屬北京天壇醫院血液內科，北京 100070

原發性中樞神經系統淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma，PCNSL）是指原發于腦、脊髓、眼或軟腦膜的淋巴瘤，該病的發病率呈逐年上升趨勢。目前，PCNSL的主要治療方法為化療、全腦放療或自體造血干細胞移植聯合大劑量放化療，但臨床療效并不理想，且復發率較高，5年生存率通常低于10%。相關研究顯示，60歲以上的患者占所有PCNSL患者的50%，且預后較差。隨著醫療技術的不斷發展，臨床上治療PCNSL的方法也不斷改進，對患者預后的影響也十分明顯。本研究探討了PCNSL患者預后的影響因素，旨在為臨床診療、延長患者的生存期、提高患者的生活質量提供依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月至2017年9月首都醫科大學附屬北京天壇醫院收治的PCNSL患者。納入標準：①經病理證實為PCNSL；②臨床資料完整；③完成2年隨訪，隨訪資料完整。排除標準：①合并其他中樞神經系統疾病；②合并其他惡性腫瘤；③合并嚴重肺部感染；④合并免疫缺陷性疾病；⑤具有嚴重肝腎疾病史、心血管疾病史；⑥接受器官移植。依據納入和排除標準，本研究共納入82例PCNSL患者。

1.2 方法

采取調查問卷方法收集患者的臨床資料，調查問卷依據臨床經驗完成。收集患者的性別、年齡、病灶數量、病灶部位、病灶直徑、治療方法、意識狀態、體力狀況（performance status，PS）評分等一般資料，以及腦脊液（cerebrospinal fluid，CSF）常規檢測指標（CSF蛋白質、CSF氯化物）和生化檢測指標[血清乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase，LDH）、β2微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）]等實驗室檢查資料。CSF檢測方法：對……