基于循證的加速康復(fù)外科的集束化干預(yù)方案對(duì)結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥的影響

王莉，梁冰，楊慧

駐馬店市中心醫(yī)院1胃腸外科甲狀腺外科，2腹腔鏡外科，河南 駐馬店 463000

結(jié)直腸癌是臨床常見的消化道惡性腫瘤之一，隨著生活方式的多樣化，結(jié)直腸癌的發(fā)病率也隨之升高，且發(fā)病年齡明顯趨于年輕化。目前，腹腔鏡手術(shù)治療基本可達(dá)到根治性切除的目的，但患者術(shù)后易發(fā)生切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、吻合口瘺等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。為減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者康復(fù)，合理的圍手術(shù)期護(hù)理方案十分重要。近年來(lái)，臨床多項(xiàng)研究證實(shí)，基于循證的加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念能夠有效減輕創(chuàng)傷刺激機(jī)體產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，從而促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，但因缺少具體的、可操作化的實(shí)踐措施限制了其在在臨床廣泛應(yīng)用。集束化干預(yù)是將有循證依據(jù)的治療措施集合起來(lái)，形成一套具體的、可操作的且能夠有效提高患者治療結(jié)局的方案，其解決了ERAS在臨床應(yīng)用不規(guī)范、不成熟的狀況。因此，本研究探討基于循證的ERAS集束化干預(yù)方案對(duì)結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年1月駐馬店市中心醫(yī)院收治的結(jié)直腸癌患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)病理學(xué)檢查確診為結(jié)直腸癌；均為初次確診，既往未進(jìn)行過(guò)抗腫瘤治療；均進(jìn)行結(jié)直腸癌根治術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病；合并其他惡性腫瘤；存在語(yǔ)言交流障礙或精神障礙不能配合治療。依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，本研究共納入116例結(jié)直腸癌患者，依據(jù)干預(yù)方式分為觀察組和對(duì)照組，每組58例，對(duì)照組患者接受常規(guī)干預(yù)措施，觀察組患者接受基于循證的ERAS集束化干預(yù)方案。……