五運(yùn)六氣視域下的691例高血壓病患者先天稟賦研究

蘆瑞霞 凌桂華 朱曉星 衷敬柏

1.北京中醫(yī)藥大學(xué) 北京 100029 2.成都中醫(yī)藥大學(xué) 3.中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

運(yùn)氣學(xué)說揭示了氣候變化規(guī)律及其對(duì)生命活動(dòng)、健康的影響，以及生命對(duì)氣候變化反饋的規(guī)律。近年來，學(xué)者們對(duì)缺血性腦卒中[1]、原發(fā)性肝癌[2]、冠心病[3]、過敏性紫癜[4]、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[5]等多種疾病進(jìn)行了研究，證實(shí)了運(yùn)氣學(xué)說與疾病發(fā)病之間的相關(guān)性，總結(jié)得出的疾病易患人群稟賦特點(diǎn)對(duì)疾病的臨床治療具有很高的參考價(jià)值。高血壓病是一種原因未明的疾病，目前認(rèn)為家族史是其高危因素之一。《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》最新數(shù)據(jù)提示，我國人群高血壓的患病率仍呈升高趨勢，目前成年人高血壓患病率為27.9%[6]。血壓水平與心腦血管風(fēng)險(xiǎn)呈連續(xù)、獨(dú)立、直接的正相關(guān)關(guān)系，若能有效預(yù)防高血壓，將會(huì)明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生，節(jié)省大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。開展高血壓與五運(yùn)六氣相關(guān)性研究，有助于充分發(fā)揮中醫(yī)整體觀念指導(dǎo)臨床，進(jìn)而提高臨床療效。本文以691例高血壓病患者為研究對(duì)象，探討出生日期的五運(yùn)六氣與高血壓病的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料來源 2019年6月至2020年1月在中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院門診就診及住院的高血壓病患者。

所有患者的診斷均符合《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》[6]中的高血壓分級(jí)與診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除繼發(fā)性高血壓患者。采用現(xiàn)況調(diào)查方法，采集所有患者的信息，包括姓名、性別、年齡、出生日期（標(biāo)記陽歷還是農(nóng)歷）、診斷，其中出生日期采用電子病歷系統(tǒng)的身份證信息，并與患者進(jìn)行詳盡核實(shí)，如果不能確定出生日期則被剔除，最后篩選出合格患者691例。

1.2 數(shù)據(jù)預(yù)處理 中運(yùn)、主客運(yùn)、主客氣及運(yùn)氣相合根據(jù)運(yùn)氣學(xué)理論[7]確定，具體如下。

1.2.1 天干地支 十天干即甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，十二地支即子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。天干化五行則甲乙木，丙丁火，戊己土，庚辛金，壬癸水；地支化六氣為巳亥風(fēng)木，子午君火，丑未濕土，申寅相火，卯酉燥金，戌辰寒水。

1.2.2 中運(yùn) 土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。其中甲、丙、戊、庚、壬為陽，為歲運(yùn)太過之年；乙、丁、己、辛、癸為陰，為歲運(yùn)不及之年。

1.2.3 主運(yùn) 初運(yùn)為大寒日至春分后十三日，二運(yùn)為春分后十三日至芒種后十日，三運(yùn)為芒種后十日至處暑后七日，四運(yùn)為處暑后七日至立冬后四日，終運(yùn)為立冬后四日至大寒日。根據(jù)五步推運(yùn)、太少相生原則，壬、癸、甲、乙、丙五年，主運(yùn)順序是木運(yùn)太過、火運(yùn)不及、土運(yùn)太過、金運(yùn)不及、水運(yùn)太過；丁、戊、己、庚、辛五年，主運(yùn)順序是木運(yùn)不及，火運(yùn)太過、土運(yùn)不及、金運(yùn)太過、水運(yùn)不及。

1.2.4 客運(yùn) 客運(yùn)的五步太少推移、交司時(shí)刻均與主運(yùn)相同。初運(yùn)和中運(yùn)五行相同，甲子、甲午、甲寅、甲申、甲辰、甲戌六年，客運(yùn)之初為土運(yùn)太過；丙子、丙午、丙寅、丙申、丙辰、丙戌六年，客運(yùn)之初為水運(yùn)太過；戊子、戊午、戊寅、戊申、戊辰、戊戌六年，客運(yùn)之初為火運(yùn)太過；庚子、庚午、庚寅、庚申、庚辰、庚戌六年，客運(yùn)之初為金運(yùn)太過；壬子、壬午、壬寅、壬申、壬辰、壬戌六年，客運(yùn)之初為木運(yùn)太過。乙丑、乙未、乙卯、乙酉、乙巳、乙亥六年，客運(yùn)之初為金運(yùn)不及；丁丑、丁未、丁卯、丁酉、丁巳、丁亥六年，客運(yùn)之初為木運(yùn)不及；己丑、己未、己卯、己酉、己巳、己亥六年，客運(yùn)之初為土運(yùn)不及；辛丑、辛未、辛卯、辛酉、辛巳、辛亥六年，客運(yùn)之初為水運(yùn)不及；癸丑、癸未、癸卯、癸酉、癸巳、癸亥六年，客運(yùn)之初為火運(yùn)不及。確定初運(yùn)后根據(jù)太少相生之序順次排列二運(yùn)、三運(yùn)、四運(yùn)、終運(yùn)。

1.2.5 主氣 一年分六步，每步約六十日又八十七刻半。初之氣（厥陰風(fēng)木）為大寒至春分前，二之氣（少陰君火）為春分至小滿前，三之氣（少陽相火）為小滿至大暑前，四之氣（太陰濕土）為大暑至秋分前，五之氣（陽明燥金）為秋分至小雪前，終之氣（太陽寒水）為小雪至大寒前。

1.2.6 客氣 主司時(shí)段及交司時(shí)刻與主氣相同，首先根據(jù)歲支之氣化為司天之氣，位在三之氣，在泉之氣為終之氣，余各步按照厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽順序排列。子午年順序?yàn)樘柡赎庯L(fēng)木→少陰君火→太陰濕土→少陽相火→陽明燥金；丑未年順序?yàn)樨赎庯L(fēng)木→少陰君火→太陰濕土→少陽相火→陽明燥金→太陽寒水；寅申年順序?yàn)樯訇幘稹帩裢痢訇栂嗷稹柮髟锝稹柡赎庯L(fēng)木；卯酉年順序?yàn)樘帩裢痢訇栂嗷稹柮髟锝稹柡赎庯L(fēng)木→少陰君火；辰戌年順序?yàn)樯訇栂嗷稹柮髟锝稹柡赎庯L(fēng)木→少陰君火→太陰濕土。

1.2.7 運(yùn)氣相合 運(yùn)氣相合包括運(yùn)氣同化和運(yùn)氣異化。運(yùn)氣同化包括天符、歲會(huì)、同天符、同歲會(huì)、太乙天符五種。中運(yùn)之氣與司天之氣相同為天符年；中運(yùn)之氣與歲支之氣相同為歲會(huì)年；凡逢陽年，太過的中運(yùn)之氣與在泉之氣相合為同天符年；凡逢陰年，不及的中運(yùn)之氣與在泉之氣相合為同歲會(huì)年；既是天符，又是歲會(huì)為太乙天符年。運(yùn)氣異化包括順化、天刑、小逆、不和四種。司天之氣生中運(yùn)之氣為順化年；司天之氣克中運(yùn)之氣為天刑年；中運(yùn)之氣生司天之氣為小逆年；中運(yùn)之氣克司天之氣為不和年。運(yùn)氣相合年見表1。

表1 甲子六十年運(yùn)氣相合表

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，首先對(duì)高血壓病患者在不同干支、中運(yùn)、主運(yùn)、客運(yùn)、主氣、客氣、司天在泉之氣、運(yùn)氣相合等出生時(shí)段的分布情況進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，然后對(duì)其分布的差異性進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 本研究共收集了691例高血壓病患者資料，出生年份1926至2001年，年齡18～93歲，平均（58.09±14.13）歲。其中男性329例，15～44歲82例，45～69歲191例，70歲以上56例； 女性362例，15～44歲49例，45～69歲223例，70歲以上90例。六十甲子各年高血壓病患者數(shù)見表2。

表2 高血壓病患者六十甲子年分布情況

2.2 高血壓病與天干（五運(yùn)、五行）的關(guān)系 天干、五運(yùn)太過不及年與高血壓病患者數(shù)見表3。十天干中高血壓病患者數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.453，P=0.058），病例數(shù)最高年為庚年（金運(yùn)太過）83例，最低年為戊年（火運(yùn)太過）50例，兩者相差32例。

表3 高血壓病與天干、五運(yùn)太過不及的關(guān)系

天干化五運(yùn)后，病例數(shù)最多為土運(yùn)年157例，最少為火運(yùn)年112例，相差45例；五運(yùn)不及之年以土運(yùn)不及年最多（78例），木運(yùn)不及年最少（56例）。木火土金水五運(yùn)年高血壓病患者數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.398，P=0.052）。

天干化五行后，高血壓病患者中五行屬木（149例）、五行屬金（146例）和五行屬水（143例）者較多，五行屬土（128例）和五行屬火（125例）者較少，五行屬性最高和最低相差24例，總體分布較為均勻，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.465，P=0.483）。

2.3 地支化六氣與高血壓病的關(guān)系 十二地支不同年度高血壓病患者數(shù)及占比見表4，司天在泉之氣不同高血壓病患者數(shù)及占比見表5。十二地支中，寅年出生（72例，10.42%）及辰年出生（70例，10.13%）病例最多，未年出生（39例，5.64%）最少。不同地支年中高血壓病患者數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.362，P=0.055）。地支轉(zhuǎn)化為六氣后以太陽寒水司天/太陰濕土在泉（135例）及少陽相火司天/厥陰風(fēng)木在泉（131例）最多，少陰君火司天/陽明燥金在泉（96例）最少。不同六氣司天之年的高血壓患者數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.258，P=0.021）。

表4 高血壓病患者地支分布情況

表5 高血壓病患者司天、在泉之氣分布情況

2.4 主運(yùn)、客運(yùn)與高血壓病的關(guān)系 主運(yùn)、客運(yùn)與高血壓病患者數(shù)的關(guān)系見表6及表7。從主運(yùn)來看，四運(yùn)時(shí)間段出生的高血壓病患者165例（占23.88%）最多，其次為三運(yùn)出生的患者數(shù)153例（占22.14%），初運(yùn)與二運(yùn)出生的患者數(shù)相對(duì)較少。運(yùn)化太過者325例（占47.03%），低于運(yùn)化不及者366例（占52.97%）。木火土金水五主運(yùn)時(shí)段的高血壓病例數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.685，P=0.021）。主運(yùn)為木運(yùn)太過、火運(yùn)太過、水運(yùn)太過、金運(yùn)太過、土運(yùn)太過、木運(yùn)不及、火運(yùn)不及、水運(yùn)不及、金運(yùn)不及、土運(yùn)不及時(shí)段的高血壓病例數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.437，P=0.042）。

表6 主運(yùn)與高血壓病患者數(shù)的關(guān)系

表7 客運(yùn)與高血壓病患者數(shù)的關(guān)系

從客運(yùn)來看，火運(yùn)時(shí)間段患者例數(shù)156例居首位，其次依次為土運(yùn)、金運(yùn)、木運(yùn)與水運(yùn)。客運(yùn)太過362例（占52.39%），高于客運(yùn)不及的329例（占47.61%）。木火土金水五客運(yùn)時(shí)段的高血壓病例數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.479，P=0.481）。客運(yùn)為木運(yùn)太過、火運(yùn)太過、水運(yùn)太過、金運(yùn)太過、土運(yùn)太過、木運(yùn)不及、火運(yùn)不及、水運(yùn)不及、金運(yùn)不及、土運(yùn)不及時(shí)段的高血壓病例數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.915，P=0.543）。

主運(yùn)客運(yùn)的相生相克與高血壓病患者數(shù)關(guān)系見表8。主客運(yùn)相克的患者數(shù)占患者總數(shù)的一半左右，遠(yuǎn)高于主客運(yùn)相生和主客運(yùn)相同的患者數(shù)，主運(yùn)克客運(yùn)患者數(shù)最多（157例，占22.72%），其中的客運(yùn)之金運(yùn)克主運(yùn)之木運(yùn)患者數(shù)居首位，主運(yùn)生客運(yùn)患者數(shù)（112例，占16.21%）最少。主運(yùn)客運(yùn)之相生相克的高血壓病患者數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=65.265，P=0.000）。

表8 高血壓病患者與主運(yùn)、客運(yùn)相生相克的關(guān)系

2.5 主客氣與高血壓病的關(guān)系 主客六氣與高血壓病患者數(shù)的關(guān)系見表9。從主氣來看，陽明燥金出生的高血壓病患者數(shù)最多（147例），其次是太陰濕土和少陽相火，也就是在二之氣至五之氣相對(duì)較多，厥陰風(fēng)木出生的高血壓患者數(shù)最少（98例）。不同主氣的高血壓病患者數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.813，P=0.017）。

表9 高血壓病患者出生時(shí)主氣、客氣的分布差異

從客氣來看，少陰君火司令之時(shí)發(fā)病最多，太陽寒水，陽明燥金相同，少陽相火、太陰濕土之時(shí)發(fā)病相對(duì)較低。不同客氣的高血壓病例數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.984，P=0.552）。

2.6 運(yùn)氣相合與高血壓病 高血壓病患者運(yùn)氣相合分布情況見表10。運(yùn)氣相合中順化、天符、天刑等各年份出現(xiàn)的年數(shù)并不均等，故采用年數(shù)加權(quán)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。從下表可知，小逆、太乙天符、不和年的實(shí)際患者數(shù)與理論患者數(shù)相近，而順化、天刑高于理論患者數(shù)，天符、同天符、歲會(huì)、同歲會(huì)低于理論患者數(shù)。理論患者數(shù)=（年數(shù)/60）×691加權(quán)后，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，運(yùn)氣相合屬性不同的高血壓病例數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=28.162，P=0.001）。

表10 高血壓病患者運(yùn)氣相合分布情況

3 討論

高血壓病真正病因尚不明確，易怒之性、緊張縈繞、五味偏嗜、勞逸失衡等均是導(dǎo)致高血壓病的后天因素，體質(zhì)偏頗等先天因素也可能和高血壓病有關(guān)。《素問·寶命全形論篇》云：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時(shí)之法成。”運(yùn)氣學(xué)說是以天人合一的整體觀念為指導(dǎo)，以陰陽五行理論為基礎(chǔ)，將天干、地支等作為演繹符號(hào)，用以推論氣候、病候等變化，通過探索自然現(xiàn)象與生命現(xiàn)象的相互關(guān)系和共有周期規(guī)律，以期揭示疾病的發(fā)病規(guī)律及防治方法的理論體系[8]。從本組資料來看，高血壓病患者稟賦可能因受到出生時(shí)五運(yùn)六氣之影響。

3.1 年（中）運(yùn)對(duì)高血壓病五臟稟賦的影響 天干在五運(yùn)六氣學(xué)說中包括年（中）運(yùn)、主運(yùn)與客運(yùn)三個(gè)方面，從本組高血壓病來看，不同年運(yùn)的高血壓病患者數(shù)不同，從高至低依次為土、金、木、水、火，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從五運(yùn)太過不及來看，五運(yùn)不及年共有329例，五運(yùn)太過年共有362例，太過之年高于不及之年。

年運(yùn)由天干所化，反映全年的氣候、物候、病候的規(guī)律，決定全年氣化的性質(zhì)。從五行與五臟相關(guān)性來看，土屬脾、金屬肺、木屬肝、水屬腎、火屬心。太過之年的高血壓病例多于不及之年，從五行相生相克規(guī)律來看，火為木之子，火運(yùn)太過則高血壓病例少，木可克土，土運(yùn)之年出生的高血壓病例最多；金克木則金運(yùn)太過能克木，故金運(yùn)太過之年的高血壓病例多，金運(yùn)不及年的高血壓病例少，符合《素問·氣交變大論》所云“歲金太過，燥氣流行，肝木受邪”。高血壓病位在肝，金勝克木，肝木受邪，可能更易發(fā)為高血壓。以上這些結(jié)果提示，年運(yùn)可能影響了高血壓病患者的五臟稟賦而使其易于發(fā)生高血壓病。

3.2 主客運(yùn)對(duì)高血壓病患者的五臟稟賦的影響 主運(yùn)屬常態(tài)，每年固定不變，通過對(duì)主運(yùn)的分析，可以了解高血壓病患者出生月的稟賦特性。本組資料提示，病例數(shù)由高至低依次為金（四）運(yùn)、土（三）運(yùn)、水（終）運(yùn)、火（二）運(yùn)及木（初）運(yùn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主運(yùn)屬金運(yùn)時(shí)期高血壓病患者最多（165例），主運(yùn)屬木時(shí)期高血壓病患者最少（118例），兩者相差47例。客運(yùn)由年運(yùn)決定，每年不同，其高血壓病例由多至少依次為火、土、金、木、水，火運(yùn)最高156例，水運(yùn)最低128例，相差28例，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

這些結(jié)果提示，除年運(yùn)外，主客運(yùn)不同的高血壓患者數(shù)存在差異，這種差異可能構(gòu)成主客運(yùn)對(duì)五臟之氣的影響，進(jìn)而影響罹患高血壓病的可能性。

3.3 司天/在泉之氣對(duì)高血壓病患者稟賦的影響 司天之氣主通上半年氣化，在泉之氣通主下半年氣化。本組資料提示，高血壓病患者出生日期在太陽寒水司天/太陰濕土在泉時(shí)患者數(shù)最多，少陽相火司天/厥陰風(fēng)木在泉時(shí)段患者數(shù)次之，少陰君火司天/陽明燥金在泉最少，與最高時(shí)段病例數(shù)相差39例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明本氣在泉?jiǎng)t有益于肝木，土為金之母，又為火之子，子氣在泉，克氣之母在泉?jiǎng)t不利于肝木，所以此時(shí)段出生的高血壓病患者例數(shù)最多。

辰戌之紀(jì)是太陽寒水司天之年，六十甲子中共有十年，即壬辰、壬戌、戊辰、戊戌、甲辰、甲戌、庚辰、庚戌、丙辰、丙戌，中運(yùn)皆為陽干太過年。《素問·六元正紀(jì)大論》謂：“寒濕之氣，持于氣交，民病寒濕……”不相得則為病，上半年氣候應(yīng)溫而反偏寒，寒水抑制君相二火；下半年氣候偏濕，雨水多，全年氣候以寒濕偏勝、陰氣傷陽為特點(diǎn)，陰陽交爭、升降逆亂、平衡失調(diào)易發(fā)生高血壓病。《素問·至真要大論篇》云：“太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至……”又云：“歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝……”凝肅凌冽之寒氣侵襲機(jī)體，收引之性使經(jīng)脈拘攣，氣血凝結(jié)阻滯，引起血壓升高；潮重沉郁之濕邪易阻氣機(jī)，不能化生水谷精微，反生痰濕之邪，痰隨風(fēng)上蒙清竅導(dǎo)致血壓升高。

3.4 主客氣對(duì)高血壓病患者稟賦的影響 從主氣來看，患者數(shù)由高到低依次為陽明、太陰、少陽、太陽、少陰、厥陰，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中最高病例數(shù)為147例，最低為98例，相差49例。從客氣來看，病例數(shù)由多到少排列為少陰、陽明、太陽、厥陰、少陽、太陰，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中最高病例數(shù)為132例，最低為104例，相差28例。

主氣分主一年六步時(shí)節(jié)氣候的常規(guī)變化規(guī)律，時(shí)序固定不變，年年無異；客氣分主一年六步時(shí)節(jié)氣候的特殊變化規(guī)律，次序根據(jù)歲支推演，以六年為變化周期。五之氣（陽明燥金）所主的時(shí)間段在9月至11月，正值秋季，得主運(yùn)四之運(yùn)金運(yùn)同氣相助，燥邪為患，金來乘木產(chǎn)生木郁之象。正如《素問·六元正紀(jì)大論》中云：“木郁之發(fā)……甚則耳鳴眩轉(zhuǎn)，目不識(shí)人，善暴僵仆。”肺金克肝木導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁久化火，肝火上擾清竅而血壓升高。

3.5 運(yùn)氣相合對(duì)高血壓病患者稟賦的影響 運(yùn)氣相合綜合考慮了天干與地支兩者的相互關(guān)系，特殊的天干地支相互關(guān)系是氣候變異的主要影響因素，氣候的異常變化是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要原因，綜合五運(yùn)與六氣相互關(guān)系能相對(duì)準(zhǔn)確地分析和推求患者的運(yùn)氣稟賦特征。數(shù)據(jù)經(jīng)加權(quán)后順化年病例數(shù)最高，歲會(huì)年病例數(shù)最低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中順化、天刑高于理論患者數(shù)，歲會(huì)、同天符、天符、同歲會(huì)低于理論患者數(shù)。

順化和天刑同屬運(yùn)氣異化，司天生中運(yùn)為順化，司天克中運(yùn)為天刑，兩者共同點(diǎn)是氣盛運(yùn)衰，氣化以氣為主，中運(yùn)氣化易被司天之氣影響，氣候變化較大，后天罹患高血壓概率較大，尤其是“天刑”，有“天加刑罰”于中運(yùn)之意，氣候不平和，提示應(yīng)早期預(yù)防。

歲會(huì)、同歲會(huì)、天符、同天符屬運(yùn)氣同化，運(yùn)和氣屬性相同，中運(yùn)與歲支五行屬性相同，曰歲會(huì)；中運(yùn)不及而同地化，謂之同歲會(huì)；中運(yùn)與司天之氣相同，曰天符；中運(yùn)太過而同地化，謂之同天符。天地同化為純一之氣，氣候變化單一，后天罹患疾病概率較小。

3.6 五運(yùn)六氣研究中出生日期的重要性 在筆者研究過程中發(fā)現(xiàn)身份證上的出生日期與實(shí)際出生日期不符的情況時(shí)有發(fā)生，原因之一是老年人以農(nóng)歷為其出生日期，而在身份證信息中按公歷記錄，這種情況尤其多見于1949年前出生的老年人；原因之二是對(duì)出生日期的不重視，造成誤記錯(cuò)記。出生日期是本研究最主要的基礎(chǔ)信息，日期錯(cuò)誤將導(dǎo)致?lián)Q算出的五運(yùn)六氣資料錯(cuò)誤，影響結(jié)果推斷。故本研究采用現(xiàn)場詢問的方式核實(shí)高血壓病患者出生日期，明確是陽歷或陰歷，最后統(tǒng)一換算成陽歷。

通過對(duì)691例高血壓病患者的出生日五運(yùn)六氣的研究，筆者發(fā)現(xiàn)不僅天干與地支不同的高血壓患者例數(shù)存在差異，而且不同主客運(yùn)及主客氣時(shí)段的患者數(shù)也不盡相同，說明運(yùn)氣相合即五運(yùn)和六氣的相互作用也是影響因素。從本研究來看，促進(jìn)高血壓發(fā)生的易患因素為主運(yùn)金運(yùn)不及，主氣陽明燥金，太陽寒水司天，太陰濕土在泉，運(yùn)氣相合為順化。但本研究僅僅進(jìn)行了現(xiàn)狀調(diào)查，樣本量仍不足，得到的一些結(jié)果還難以做出合理的解釋，如土運(yùn)與金運(yùn)年高血壓病患者相等如何解釋仍存在困難。因此，有必要擴(kuò)大樣本量，進(jìn)一步進(jìn)行隊(duì)列研究等現(xiàn)況調(diào)查以外的研究，應(yīng)用天人相應(yīng)的整體觀，更好地理解高血壓病的先天稟賦與病機(jī)，以優(yōu)化臨床治療，提高療效。