口腔正畸慢性牙齦炎患兒應用康復新液治療的臨床療效

張波

（松原吉林油田醫院口腔科，吉林松原 138000）

兒童牙齒萌出、頜骨發育過程中，受遺傳、不良習慣等因素影響，可能會出現頜骨、牙弓發育異常甚至錯頜畸形，不僅影響兒童面部平衡結構，還會增加兒童的心理負擔[1-2]。 經門診診斷的牙列、牙弓、頜骨發育異常應及時進行阻斷性和預防性正畸矯治，但矯治過程中易引起慢性牙齦炎等疾病，應引起臨床的高度重視[3]。 研究表明[4]，兒童在口腔正畸期間，因牙齦上皮薄、角化程度差、兒童乳牙特性形態等因素，牙石、菌斑等物質易卡塞在牙周縫隙中，若未及時有效地進行清潔，卡塞的牙石、菌斑等的長期殘留會刺激牙齦，進而引起慢性牙齦病變。口腔正畸慢性牙齦炎患兒的典型表現是牙齦腫脹、疼痛等，嚴重者還會出現牙齦乳頭增生，甚至繼續惡化為牙周炎，給患兒造成極大不適。既往臨床多采用牙齦清潔術治療口腔正畸慢性牙齦炎，但療效并不理想。康復新液中含有粘氨酸、粘糖氨酸、多元醇類、表皮生長因子及多種氨基酸，具有抗炎、消腫、促進細胞再生和組織修復等功效，將其應用于口腔正畸慢性牙齦炎的治療中或可取得較好效果?；诖耍撗芯窟x取該院2019 年6 月—2021 年2月收治的80 例口腔正畸慢性牙齦炎患兒為對象，分析康復新液的臨床療效。 報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取該院收治的80 例口腔正畸慢性牙齦炎患兒為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和研究組，每組40 例。 對照組中，男18 例，女22例；年齡7~15 歲，平均年齡（11.22±2.02）歲。 研究組中， 男14 例， 女26 例； 年齡8~14 歲， 平均年齡（11.40±2.05）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：患兒年齡6~15 歲；均接受正畸矯治；符合慢性牙齦炎的相關診斷標準。 排除標準：合并肝腎功能異常；有康復新液過敏史。 該研究經醫院醫學倫理委員會批準后執行， 患兒及家屬均對該研究知情，由家屬簽署同意書等相關資料。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用牙齦清潔術治療：通過器械清除牙結石與牙菌斑，為預防病情反復，防止牙石、牙菌斑再次沉積，可采用壓面磨光或拋光等方式進行深層處理，最后在牙周袋中進行齦下潔治術，術后不采取其他藥物沖洗治療。

1.2.2 研究組

在對照組基礎上采用康復新液進行噴射治療：采用一次性使用無菌注射器（山東威高集團醫用高分子制品股份有限公司，國械注準20163151593，規格：5 mL）抽取5 mL 康復新液（四川好醫生攀西藥業有限責任公司，國藥準字Z51021834，規格：150 mL/瓶）注射在牙齦腫脹處，囑患兒含3~5 分鐘后咽下。 康復新液噴射治療每日早、晚各進行1 次。

兩組患兒均治療14 d 后觀察療效。

1.3 觀察指標

治療后， 比較兩組患兒的臨床療效和牙齦腫脹、牙齦疼痛情況。

（1）臨床療效：顯效：患兒治療后牙齦形態正常，牙齦顏色視診為正常的粉色，牙周袋深度在3 mm 以下，且無附著散失，X 光片未見牙槽骨吸收；有效：患兒治療后牙齦充血暗紅、牙齦形態基本恢復，牙周袋深度在3~4 mm， 且附著散失1~2 mm，X 光片可見牙槽骨吸收但未超過根長的1/3；無效：患兒治療后牙齦形態及顏色未見改善，牙周袋深度大于6 mm，附著散失大于等于5 mm，牙槽骨吸收超過根長的1/2。 總有效率=顯效率+有效率。

（2）牙齦腫脹程度：1 級：視診無明顯的牙齦腫脹；2 級；有明顯牙齦腫脹，但牙周袋未見明顯異常；3 級：牙齦和牙周袋腫脹情況極為明顯。 腫脹良好率=（1級+2 級）/總例數×100%。

（3）牙齦疼痛程度：使用疼痛分級等級表情臉譜尺，讓患兒選擇臉譜表情以判定疼痛嚴重程度。1 級：疼痛感不強；2 級：牙齦感覺到中度疼痛；3 級：有明顯疼痛感，對生活有較大影響。 疼痛度良好率=（1 級+2級）/總例數×100%

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據分析，計數資料用[n(%)]表示，計量資料用（±s）表示，分別采用χ2檢驗、t 檢驗。 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

研究組患兒的治療總有效率為95.00%， 高于對照組的75.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 兩組患兒牙齦腫脹情況比較

治療后， 研究組患兒的牙齦腫脹良好率為97.50%， 高于對照組的82.50%， 差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患兒牙齦腫脹情況

2.3 兩組患兒牙齦疼痛情況比較

治療后， 研究組患兒的牙齦疼痛良好率為92.50%， 高于對照組的80.00%， 差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組患兒牙齦疼痛情況

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，家長對兒童口腔健康的關注度也不斷提高，適齡兒童口腔正畸比例在逐年增長。 慢性牙齦炎是兒童正畸過程中的多發病，該病發病原因較多，如正畸裝置基托不貼合，壓迫牙齦，增加牙菌斑聚集風險，繼而鈣化成牙石，引發慢性牙齦炎。 加之正畸兒童齒排列不齊，其牙齒縫隙或齦溝中更易嵌塞、殘留食物碎屑，造成細菌繁殖，增加了慢性牙齦炎的發生風險。隨著兒童口腔正畸人數的不斷增長，臨床對口腔正畸慢性牙齦炎也越來越重視[7]。

既往臨床多采用牙齦清潔術治療口腔正畸慢性牙齦炎，該方法可清除牙石、菌斑，保護牙周組織。 但牙齦清潔術只能進行一過性清潔，患兒牙齒上的微生物會隨著時間的推移再次增多，牙菌斑與牙結石也會再次形成，造成牙齦炎復發。 康復新液是從美洲大蠊干燥蟲體中提取出來的， 是一種純天然的生物藥劑。美洲大蠊的應用十分廣泛， 我國古代多部醫書中記載，其可以治療寒熱等病狀，效果顯著[8]。 由其提取而來的康復新液在臨床醫學當中已經被證實具有良好的抗炎、消腫、修復作用[8]。 故該次給予研究組患兒康復新液噴射聯合牙齦清潔術治療。

康復新液可有效提升牙齦的組織修復能力，同時可加快肉芽組織生長，縮短牙齦修復愈合時間，加快口腔正畸慢性牙齦炎患兒的康復速度[9-10]。 藥理分析表明[11-14]，康復新液可通利血脈，養陰生肌，能夠消除患兒的炎癥及水腫，減輕牙齦疼痛，促進肉芽組織再生，起到活細胞增殖的作用，同時加快膠原纖維的交織融合，促進牙齦組織的重建與修復，提升炎癥期間巨噬細胞的吞噬能力，加快患兒康復進程。

該研究結果顯示，采用牙齦清潔術聯合康復新液治療的研究組患兒，其臨床治療總有效率達到95.00%，顯著高于僅采用牙齦清潔術的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 在牙齦腫脹及疼痛情況方面，研究組患兒的優良率均高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。 上述結果表明，口腔正畸慢性牙齦炎患兒采用聯合治療的效果更佳，能降低患兒的牙齦水腫和疼痛程度，且有助于預防牙齦炎復發。

綜上所述，口腔正畸慢性牙齦炎患兒采用康復新液治療的效果顯著， 可有效緩解牙齦腫脹及疼痛程度，值得臨床推廣使用。