血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效分析

趙梓旭

沈陽市遼中區骨傷科醫院,遼寧 沈陽 110200

引言:許多人難免于會受到各種各樣的傷病，骨傷就是眾多人經常會遇到的傷病之一，骨傷后期腫脹，由骨傷患者自然痊愈后，愈合處出現長時間淤血、腫脹[1]。其起因多是由于全身或者局部在受到創傷之后為了保護機體而釋放許多炎癥因子[2]，這些因子受到神經系統和刺激信號的影響，使得靜脈和淋巴管當中物質滯留堆積，導致血液回流堵塞造成血管壁擴張[3]，進而出現水腫。甘露醇目前是用于治療骨傷后期肢體腫脹的一種藥物，對治療起到一定的療效。血府逐瘀湯合防己黃芪湯是中醫上常用來治療骨傷后期肢體腫脹的中藥用品[4]。本次實驗對比血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減治療及甘露醇骨傷后期肢體腫脹的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年3月至2019年7月來到我院就診的骨傷后期肢體腫脹患者作為研究對象，采用隨機分組法將患者分為治療組和對照組，每組35例,在治療組當中男女患者比例為18：17，年齡階段為42～75歲，平均年齡(56.54±6.29)歲，對照組患者35例，男女比例為21：14，年齡階段為43～70歲，平均年齡(53.23±6.38)歲，所有患者都是經過臨床診斷為骨傷后期肢體腫脹，已經達到了骨傷后期肢體腫脹的確診標準。對本次參與實驗的患者的一般資料進行對比，發現患者的一般資料無明顯的差異，P>0.05，可比性良好。

1.2方法 對照組使用由臺山市新寧制藥有限公司生產的甘露醇，含量為250g20%，進行靜脈滴注，每日一次，一個療程為7天。治療組采用血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減治療，使用的藥物主要成份為桃仁、白術、當歸、紅花、生地黃、川穹、桔梗、柴胡，其中各個成份的含量分別為，桃仁12g，白術、當歸、紅花、生地黃均為9g，川穹、桔梗4.5g。考慮到患者食欲不振，需在成份中加入茯苓、黨參、山藥各12g，以促進患者的食欲。一個療程為6天，每日兩次。

1.3觀察指標 對比兩組患者的治療效率，若患者的腫脹程度在2天內比治療前縮小2mm記為顯效，腫脹程度在5天內縮小2至4mm，記為有效；腫脹程度在治療后9天內沒有明顯縮小記為無效。對比兩組患者治療后的生活質量評分，0至100分，分值越高表明生活質量越高，比較兩組不良反應情況。

1.4統計學分析 利用SPSS19.0軟件檢驗兩組實驗著的實驗資料和數據，實施t值和x2檢驗，輸出P值，如果P<0.05則表示兩組治療效果差異顯著，再對照實驗后癥狀、不良反應表現來判定哪組療效更好。

2 結 果

2.1對比兩組的治療總有效率 經過對比后發現對照組的35例患者中治療后呈現顯效的為14例，呈現有效的為12例，呈現無效的為9例，對照組的治療總有效率為74.28%。治療組的35例患者中呈現顯效的為22例，呈現有效的為12例，呈現無效的為1例，治療總有效率為97.14%，兩組數據差異顯著，P<0.05，具有統計學意義，對比見表1。

表1 兩組患者療效對比

2.2對比兩組患者治療后的生活質量評分 經過治療對比后，發現對照組患者生活質量評分當中軀體功能評分為245.23±2.31(分)，疼痛狀況評分為48.25±2.31(分)，社會功能評分為45.23±2.31(分)，人際關系評分為48.36±5.36(分)。治療組患者軀體功能評分為63.25±3.26(分)，疼痛狀況評分為64.65±3.36(分)，社會功能評分為68.35±4.32(分)，人際關系評分為70.36±3.68(分)。兩組數據對比差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。

表2 兩組患者治療后的生活質量評分(分)

2.3對比兩組患者治療后的不良反應的發生率 經過實驗對比后發現對照組治療后有2例患者出現尿血不良，4例患者出現骨化性肌炎，3例患者出現靜脈血栓，總的并發癥發生率為25.71%，治療組當中有1例患者出現尿血不良，2例患者出現骨化性肌炎，1例患者出現靜脈血栓，總并發癥發生率為11.42%。

表3 兩組患者不良反應發生情況

3 討 論

甘露醇是山梨糖醇的同分異構體，它在醫藥學上是一種良好的利尿劑，可以降低顱內壓、眼內壓，甘露醇進入體內后能夠提高血漿滲透壓，使組織脫水進而起到消除水腫的目的，近些年由于甘露醇有的獨特功效，常常被用來治療骨傷患者的后期肢體腫脹癥狀[5]，但是研究數據發現，用甘露醇治療骨傷患者后期肢體腫脹的療效并不太理想，其并發癥發生率較高。血府逐瘀湯是中醫上常用的疏血劑，具有非常強的活血化瘀的功效，中醫上常用來治療胸痛、頭痛等癥狀，還能夠治療骨傷患者的后期肢體腫脹的病癥[6]。本研究甘露醇治療骨傷患者后期肢體腫脹與采用血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減治療骨傷后期肢體腫脹的療效對比。對照組采用甘露醇治療，治療組采用血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減治療，經過實驗后發現，對照組中有14例患者呈現顯效，12例患者呈現有效，9例患者呈現無效，治療總有效率為74.28%。治療組中有22例患者呈現顯效，12例患者呈現有效，1例患者呈現無效，治療的總有效率為97.14%。兩組數據對比差異顯著，P<0.05。兩組患者生活質量評分，護理組生活質量評分各項指標均顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。治療組患者治療后并發癥發生率顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，使用血府逐瘀湯合防己黃芪湯加減治療骨傷后期肢體腫脹療效顯著，可明顯提高患者生活質量，有效控制并發癥發生率，治療安全有效。