綜合培訓(xùn)和管理在新型冠狀病毒肺炎患者診療及護(hù)理中的應(yīng)用

王丹

摘要：目的：探究綜合培訓(xùn)和管理在新型冠狀病毒肺炎患者診療及護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取2020年1月到2020年12月間在我院治療新型冠狀病毒肺炎的40位病患，將他們分成觀察組和對照組，對對照組病人采取常規(guī)護(hù)理方法，對觀察組病人采取綜合培訓(xùn)和管理的護(hù)理方法，對兩組的身體數(shù)據(jù)，術(shù)后三個月的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組病人的身體恢復(fù)數(shù)據(jù)和生命體征等指標(biāo)均好于對照組且觀察組患者出院三個月后的并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。討論：對新型冠狀病毒肺炎感染患者采用綜合培訓(xùn)和管理的護(hù)理方法能有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，使其積極面對治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞;新型冠狀病毒肺炎;心理活動;綜合管理;專科護(hù)理

新型冠狀病毒肺炎，世界衛(wèi)生組織（WHO）稱之為冠狀病毒-2019（COVID-19）[1]。此種病毒以肺部病變?yōu)橹饕∫颍园l(fā)燒、咳嗽等為主要的表現(xiàn)形式，嚴(yán)重時可以造成急性呼吸窘迫、膿毒癥休克、多器官功能衰竭等眾多對身體不可逆的傷害，但是它作為一種首次在人體中出現(xiàn)的新型病毒，有關(guān)它的傳播特點、臨床癥狀、護(hù)理方式等均沒有相關(guān)資料來參考，所以本文選取在我院治療的40為新型冠狀病毒感染患者來分析綜合培訓(xùn)和管理在新型冠狀病毒肺炎患者診療及護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)研究報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2020年1月到2020年12月在我院治療新型冠狀病毒肺炎的40位病患，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將他們平均分成對照組和觀察組，每組20位，在對照組中有男性8位，女性12位，年齡為35歲到80歲，平均62歲左右，在觀察組中有男性9位，女性11位，年齡為40歲到78歲，平均68歲左右，患者均對此研究方案知情且自愿參加，兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

2.方法

對對照組病人采取常規(guī)護(hù)理方法，對觀察組病人采取綜合培訓(xùn)和管理的護(hù)理方法，對兩組的身體數(shù)據(jù)，術(shù)后三個月的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比，其中觀察組的具體護(hù)理方法有隔離和防護(hù)、焦急情緒護(hù)理、發(fā)燒的觀察和護(hù)理、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理和出院指導(dǎo)。

隔離和防護(hù)包括：為病人安排單獨的病房，做好隔離關(guān)好門窗，嚴(yán)格控制探視人員，要避免與病人的血液、分泌物等標(biāo)本接觸，嚴(yán)防感染，如必要時需要接觸也要做好防護(hù)，另外對患者的排泄物等其他污染環(huán)境的物質(zhì)應(yīng)采用高溫高壓等消毒處理，要對病人采集咽拭子標(biāo)本放入密封袋做好消毒后送檢。焦急情緒護(hù)理包括：對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告訴他們其實并沒有那么嚴(yán)重，只要做好防護(hù)，不去人多的地方，做好衛(wèi)生措施就能很好地控制感染，經(jīng)常鍛煉身體，增加營養(yǎng)也會控制病情的進(jìn)一步加重，除了個別重癥患者之外，大多數(shù)病人的治愈率還是很高的，要控制病人情緒，時期積極樂觀配合治療。發(fā)熱和觀察護(hù)理包括：對高燒病人每4個小時量一次體溫，要讓病人多喝水，飲食清淡，多吃蔬菜等直到體溫正常為止。并發(fā)癥的觀察和護(hù)理包括：隨時觀察病人身體各項數(shù)據(jù)，如果出現(xiàn)異常要及時對癥下藥。如在治療后出現(xiàn)肝腎功能損害，要及時讓病人口服甘草酸二銨來進(jìn)行治療到好轉(zhuǎn)為止[2-3]。出院指導(dǎo)包括：讓病人出院后進(jìn)行居家隔離14天，14天后進(jìn)行復(fù)查，在這當(dāng)中有身體不適等癥狀要及時復(fù)診，要戴好口罩做好防護(hù)，每天開窗通風(fēng)兩次，勤洗手并且每次15秒以上，多鍛煉身體等。

3.觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組的身體各項數(shù)據(jù)和生命體征，以及出院三個月后的并發(fā)癥發(fā)生率，將它們進(jìn)行對比分析。

4.統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用（）表示，計數(shù)資料用（%）表示﹐采用X2和t檢驗，P<0.05。

二、結(jié)果

對研究組和對照組采取不同的護(hù)理方法后對比相關(guān)數(shù)據(jù)可得，在20位對照組患者中，心理狀況為優(yōu)的患者有6位，心理狀況為良的患者有8位，心理狀況為差的有6位，心理狀態(tài)的優(yōu)良率為70.00%;在20位對照組患者中，心理狀況為優(yōu)的患者有10位，心理狀況為良的患者有8位，心理狀況為差的有2位，心理狀態(tài)的優(yōu)良率為90.00%，觀察組病人的身體心理狀態(tài)優(yōu)良率好于對照組的心理狀態(tài)，且觀察組患者出院三個月后的并發(fā)癥發(fā)生率（5.45%）遠(yuǎn)低于對照組（20.74%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

三、討論

由于新冠肺炎具有發(fā)病人群數(shù)量大、癥狀不典型、潛伏期長等特點，如果發(fā)生院內(nèi)感染，會極大地增加對該疾病的防控難度[4]。基于目前的流行病學(xué)調(diào)查，此病潛伏期1-14天，多為3-7天[5-6]。由于此病是第一次發(fā)現(xiàn)，所以醫(yī)護(hù)人員在治療和護(hù)理上并沒有經(jīng)驗，但是他們根據(jù)之前面對傳染性疾病的管理和護(hù)理方法用于此次對待新冠肺炎中，發(fā)現(xiàn)效果顯著，本文指出，對待病人采用綜合培訓(xùn)和管理的護(hù)理方法比采用常規(guī)護(hù)理方法療效更好且并發(fā)癥發(fā)生率更低。

綜上所述，對新型冠狀病毒肺炎感染患者采用綜合培訓(xùn)和管理的護(hù)理方法能有效改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，使其積極面對治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]汪文洋，胡玲，童姝睿，席佩佩，王探春，沈秋月，陳葉，倪娟.綜合培訓(xùn)和管理在新型冠狀病毒肺炎患者診療及護(hù)理中的應(yīng)用[J].肝臟，2020，25（04）：352-354.

[2]焦曉麗，梁會嶺，崔海亮.某綜合醫(yī)院口腔門診在新型冠狀病毒肺炎疫情期間的診療管理[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2020，29（07）：38-40.

[3]趙京芳，侯曉紅，崔新，楊麗娟.綜合護(hù)理管理措施在新型冠狀病毒肺炎疫情期的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2020，55（S1）：271-274.

[4]周金平，岳麗青.多部門網(wǎng)格化管理在新型冠狀病毒肺炎疫情期間綜合醫(yī)院陪護(hù)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報，2020，27（14）：49-53.

[5]郭娜，楊晨，楊小明，李小芳，王永祥.三級綜合公立醫(yī)院在新型冠狀病毒肺炎疫情下的醫(yī)務(wù)管理實踐探索[J].中國醫(yī)療管理科學(xué)，2020，10（03）：17-21.

[6]侯文慧，舒巧，任臻.綜合醫(yī)院健康管理中心在新型冠狀病毒肺炎疫情中的工作模式探討[J].人人健康，2020（14）：354.

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