探討手術室護理干預對于預防胃腸道手術切口感染效果

陳楊煥，李金閣

（河南省漯河市第二人民醫院，河南 漯河）

0 引言

患者在患有嚴重性胃腸道疾病后，常需要經過開腹手術得以治療，而行開腹手術后的切口感染情況卻一直是臨床研究的重點[1,2]。為分析手術室護理干預對胃腸道開腹手術后切口感染的預防效果，本院對120 例患者展開探討研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2018 年3 月至2019 年3 月于本院接受胃腸道手術治療患者數字隨機抽取60 例作為觀察組，另抽取60 例同期患者作為對照組。所有患者均由病理檢查后確診，并確立為手術治療，患者知情同意。觀察組患者中，男性33例，女性27 例；年齡19-61 歲，平均年齡（34.7±8.2）歲；對照組患者中，男性29 例，女性31 例；年齡20-64 歲，平均年齡（32.3±7.5）歲。兩組患者各項一般資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規性手術室護理措施。觀察組患者于對照組護理基礎上，加入優質手術室護理手段：①術前護理：手術前手術室護理人員詳細了解患者病情，與病房護理要員溝通，對患者基本情況有所掌握[3]。主動與患者認識，通過交流介紹手術流程，對患者術前生活習慣進行宣教[4]；②術中護理：術區要求皮膚消毒面積必須超過切口周圍15-20cm[5]；做好周圍衛生，預防細菌、糞便及消化液等污染切口及其周圍組織；手術結束縫合先采用生理鹽水沖洗縫合肌層后，使用聚維酮碘與生理鹽水沖洗皮膚與皮下組織，再最終縫合[6]；③術后護理：患者手術完成住院期間，定期給予患者進行換藥處理，整個過程保證無菌操作，同時每日對切口周圍皮膚進行消毒清洗[7-9]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者傷口愈合情況與切口感染率及護理滿意度[10]。

1.4 評價標準

切口愈合標準分為甲級：切口完全愈合，無不良反應發生；乙級：傷口愈合較好，發生積液、血腫等反應；丙級：切口處出現化膿，需重新采取醫學措施。護理滿意度：采用本院自制問卷調查表對患者進行護理滿意度調查，分為非常滿意、滿意與不滿意三項，總滿意度為非常滿意率與滿意率之和[11,12]。

1.5 統計學處理

將數據錄入統計學軟件SPSS18.0 進行處理，計數資料以%表示，行χ2檢驗。結果以P＜0.05 視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者切口愈合與感染情況分析

兩組患者切口愈合情況分析，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1；兩組患者切口感染率比較，觀察組2 例患者出現，感染率為3.3%，優于對照組（11例，18.3%），差異有統計學意義（P＜0.05，χ2=11.946）。

表1 兩組患者切口愈合情況分析[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度分析

觀察組護理總滿意度為96.7%，優于對照組的78.3%，差異具有統計學意義（P＜0.05，χ2=9.82）。見表2。

表2 兩組患者護理總滿意度分析[n（%）]

3 討論

胃腸道疾病患者在發病時往往要經受較為嚴重的疼痛過程，多數行手術治療者為急腹癥患者[13-15]。而在行手術治療之后，臨床切口感染的發生情況卻未能得到有效控制，發生率較高[16,17]。患者在經過患病、疼痛、手術治療、住院等一系列階段之后，內心受到一定的煎熬，而倘若在手術完成后，患者心理稍微放松時發生切口感染，嚴重時還需要通過行切口引流等手段處理時，內心落差必然更大，不利于患者健康恢復，還可能造成一系列心理及情緒問題。對于手術切口感染的預防，本次研究首先從術前的溝通方面入手，對患者進行情緒緩解，以舒緩術前壓力，詳細告知手術過程，鼓勵患者以良好的心態面對手術。而后，對其實行專業的手術室護理措施，提供舒適的手術室環境，做好手術過程中的清理與消毒工作，以確保手術過程不會引起切口感染的發生。術后對患者定期于無菌操作下進行換藥處理，同時清潔周圍皮膚，以免受到感染。合理采用抗菌藥物，以消除可能出現的病原菌，防止感染發生。

綜上所述，為實現對行開腹胃腸手術后切口感染的有效預防，需要從術前指導溝通、術中操作滅菌、術后清潔換藥等方面進行，同時采用抗菌藥物，以防感染發生。