奧美拉唑聯合阿莫西林治療胃潰瘍的藥理分析

饒桂蘭

（湖北省武漢市江夏區紙坊街社區衛生服務中心，湖北 武漢）

0 引言

胃潰瘍是臨床中較為常見的一種疾病類型，此病對患者的身體與心理健康危害較大，患上胃潰瘍之后，患者的臨床癥狀為惡心、嘔吐、反酸等，導致胃潰瘍的主要原因是幽門螺旋桿菌感染，因為人們的不良飲食及生活習慣，導致臨床上胃潰瘍的患病概率不斷升高。對于胃潰瘍[1]，通常讓患者服用質子泵抑制劑奧美拉唑進行治療，但是單純用藥不能將幽門螺旋桿菌根除，導致疾病的復發率不斷升高。隨著臨床上對胃潰瘍疾病的不斷深入研究，越來越多的業界人士指出，在應用質子泵抑制劑治療的同時聯合抗生素治療，能夠有效地對抗幽門螺旋桿菌，進而提升治療效果。下面探究將奧美拉唑聯合阿莫西林治療胃潰瘍患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究對象為本院在2019 年10 月至2020 年10 月收治的胃潰瘍疾病患者共計60 例，將全部患者分為兩組：觀察組30 例與對照組30 例。在對照組30 例患者中，主要包括男性患者20 例，女性患者10 例；患者的年齡為20-73歲，中位年齡為（44.44±10.20）歲；病程為1-6 年，平均病程（3.21±1.02）年。在觀察組30 例患者中，主要包括男性患者15 例，女性患者15 例；患者的年齡為23-73歲，中位年齡為（45.18±11.00）歲；病程為1-7 年，平均病程（4.00±1.10）年。對比觀察組與對照組兩組患者基礎資料情況，差異無統計學意義（P＞0.05），具備良好的可比性。

疾病的納入標準：（1）全部患者均明確診斷，符合胃潰瘍疾病的診斷標準。（2）患者及家屬均簽署同意書，且具備良好的依從性。（3）患者完善各項入組要求檢查，沒有影響研究結果的指標。（4）患者的意識、精神狀況均良好，能夠正常配合開展研究。

排除標準：（1）同時伴有惡性腫瘤、嚴重心臟疾病、嚴重器官衰竭等。（2）患有梅毒、艾滋、活動性乙肝等傳染性疾病[2]。（3）患者的生活質量不佳且生活能力較差。（4）患者參與本研究不受益。

1.2 方法

對照組應用奧美拉唑治療，主要方法：服用奧美拉唑腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20130092）治療，每天2 次，每次20 mg，7d 為1 個治療療程，共計用藥治療28d。觀察組應用奧美拉唑聯合阿莫西林治療，應用奧美拉唑的方法與上組相同，阿莫西林的應用方法：阿莫西林膠囊（四川依科制藥有限公司，國藥準字H51020246），每天用藥4 次，每次500mg，7d 為1 個治療療程，連續治療時間為28d。

1.3 統計學方法

應用SPSS 20.0 統計軟件進行數據分析，計量資料應用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組炎性因子水平對比

治療前，對比兩組患者的IL-1、IL-6、CRP 水平，無顯著的統計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組IL-1、IL-6、CRP 水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組炎性因子水平對比（±s）

表1 兩組炎性因子水平對比（±s）

組別 例數 IL-1（ng/L） IL-6（ng/L） CRP(mg/dL)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 30 48.22±9.22 37.77±2.55 13.55±1.90 83.21±3.11 10.22±1.69 6.60±1.88觀察組 30 48.22±8.66 23.22±1.88 13.77±1.88 60.22±2.88 10.77±1.66 3.55±1.77 t 0.211 23.225 0.352 28.223 0.062 6.221 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組細胞標記物水平對比

治療后，觀察組CD4+/CD8+、CD4+、CD3+均高于對照組，CD8+低于對照組，組間結果比較，差異有顯著的統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組細胞標記物水平對比（±s）

表2 兩組細胞標記物水平對比（±s）

組別 例數 CD4+/CD8+ CD8+（%） CD4+（%） CD3+（%）對照組 30 40.77±2.44 40.79±3.66 40.60±3.97 0.95±0.04觀察組 30 45.77±1.88 37.66±3.88 45.21±2.11 1.44±0.14 t 9.741 3.621 7.025 21.201 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組不良反應發生率對比

觀察組不良反應總發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組不良反應發生率對比

3 討論

胃潰瘍目前在臨床消化科中的發病率較高，給患者的身體健康與心理健康均造成較大的損傷，在使用藥物對患者進行治療的過程中，疾病的療效不能得到保障，極易復發，隨著疾病的發展，患者的胃癌發生率很高[3-5]。而引發胃潰瘍發生的主要原因為幽門螺旋桿菌感染，因而在治療過程中，針對幽門螺旋桿菌感染應用質子泵抑制劑治療是十分重要的。質子泵抑制劑為臨床上使用較為廣泛的藥物，比較具有代表性的為奧美拉唑，奧美拉唑能夠對胃酸起到抑制作用，可有效調節胃壁細胞內分布的相關酶以及其他活性物質[6]，在用藥后，藥物的作用在短時間內即可發揮出來，作用時間長，較好地緩解患者的臨床癥狀。但是，奧美拉唑在應用后發生的不良反應較大，頭暈、惡心、嘔吐等是常見的不良反應，導致患者的治療效果欠佳。阿莫西林屬于廣譜抗菌藥物[7]，藥物能夠穿透細菌膜，對細菌細胞壁的合成起到阻礙作用，進而阻止細胞繼續繁殖，促使細胞裂解凋亡，對胃潰瘍患者應用阿莫西林治療，能夠有效地抑制幽門螺旋桿菌，聯合奧美拉唑治療，對患者的疾病預后有積極作用，能夠促進患者疾病好轉[8-10]。

總之，胃潰瘍患者采用奧美拉唑聯合阿莫西林治療效果理想[11,12]。