手術室舒適護理的應用探討

朱月鵬

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

當前，臨床中需要接受手術治療的患者有很多，大多數患者面對手術這項有創操作都會產生擔憂、恐懼等情緒，這些負面情緒的存在會在很大程度上影響他們的治療配合度和依從性，不利于手術治療的順利進行[1]。因此，手術治療期間配合以有效的護理干預非常必要。舒適護理是近年來臨床廣泛應用的一種新型護理模式，其將全面優質的護理服務貫穿于患者手術治療的全過程中，能夠有效提高患者舒適度，使其積極配合治療，從而提高治療效果[2]。在本次研究中，對本院收治的部分行手術治療的患者實施了舒適護理措施，與僅實施常規護理干預的患者進行治療效果的對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2019 年7 月至2020 年7 月接收的需行手術治療的患者100 例納入研究，以隨機分組原則對全部患者實施分組，分成觀察組和對照組，各包含患者50 例。觀察組中，包括的男性患者和女性患者分別為28 例、22 例，患者年齡22-68 歲，平均（47.63±1.34）歲。對照組中，包括的男性患者和女性患者分別為26 例、24 例，患者年齡23-70 歲，平均（47.49±1.21）歲。在上述一般資料的對比中，兩組結果為P＞0.05，不存在統計學差異，研究可行。本次研究征得患者及其家屬的知情同意，并獲得醫院倫理委員會審批通過。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括術前的常規準備、術中與醫生密切配合，并監測患者的生命體征、術后的恢復情況觀察及監測等[3]。觀察組除了這些護理措施外，還實施舒適護理，具體內容如下：

（1）術前護理：手術前，護理人員要加強與患者及其家屬的溝通、交流，將患者所患疾病相關情況、手術治療流程及需要注意的事項等向其進行講解和說明，使患者提高認識，并有一定的心理準備；同時還可以向其介紹治療成功的案例，提高患者治療信心，使其能夠更積極地配合手術。此外，術前還應對患者進行飲食方面的指導，告知患者術前12h 禁飲、術前6h 禁食[4]。對患者進行呼吸功能鍛煉指導，并行床上大小便訓練。

（2）術中護理：首先要對手術室的溫度進行調節，控制在28℃。之后在麻醉醫師對患者進行麻醉后，護理人員協助患者進行體位的調整，保證合適的手術體位，術區消毒鋪巾后將患者其他部位覆蓋起來，對輸注的藥液進行加溫處理，確保患者術中體溫恒定。手術時，如果患者實施的是非全麻，而且有清醒的意識，就需要護理人員與其進行溝通，多對患者進行安撫和鼓勵，使他們減少手術過程中的緊張、焦慮感，幫助他們放松身心，同時，還要耐心解答患者提出的問題，提高其配合度和依從性[5]。

（3）術后護理：手術結束后，護理人員要將患者安全的送回病房，告知患者手術治療結果，使患者放心。按照無菌操作原則對患者進行靜脈輸液操作及各種引流管的管理，加強巡視，對引流管引流情況進行密切觀察，避免出現打折、受壓等情況，從而導致患者泌尿系感染[6]。術后還要加強對患者的飲食護理，進食時，協助患者將體位調整至半臥位，排氣后給患者軟爛流質飲食。對患者的肺部進行定時監聽，以防肺部感染情況出現。

1.3 觀察指標

（1）在護理前后對兩組患者進行SCL-90 癥狀量表評估，量表內容涉及到焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，分數的高低和負面情緒的嚴重程度呈正比。（2）對比兩組在不同護理措施下的不良反應發生率。包括創口感染、肺部感染、泌尿系感染等。

1.4 統計學方法

進行數據統計分析的軟件選擇SPSS18.0，研究所得包括計量資料和計數資料，前者的表示方法為±s，檢驗方式選擇t，后者的表示方法為%，檢驗方式為χ2，將P＜0.05 作為組間結果存在統計學差異的標準。

2 結果

2.1 兩組SCL-90 癥狀評分比較

護理前，兩組SCL-90 癥狀評分對比結果為P＞0.05，不存在統計學差異；護理后，兩組上述評分均下降，且觀察組下降更為明顯，和對照組相比，P＜0.05，結果有統計學差異，見表1。

表1 兩組護理前后SCL-90 癥狀評分比較（±s，分）

表1 兩組護理前后SCL-90 癥狀評分比較（±s，分）

組別 例數 護理前 護理后觀察組 50 3.28±1.11 0.96±0.03對照組 50 3.24±1.07 1.78±0.34 P＜0.05

2.2 兩組不良反應發生率比較

觀察組不良反應發生率為6.00%，相較于對照組的20.00% 明顯更低，對比組間結果，存在統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較

3 討論

手術是外科疾病治療的一種常用方式，手術室是開展手術治療的主要場所，手術治療效果對患者疾病預后有著直接的影響。對于患者來說，手術不僅是治療疾病的方法，還是一種強烈的應激源，由于缺乏疾病診療方面的知識，大多數患者在手術治療期間會表現出不同程度的心理應激反應，出現緊張、焦慮、恐懼等負面心理，對手術的開展不利。且臨床中的手術治療屬于有創操作，術后極易引發各種各樣的不良反應，影響預后效果。眾多臨床研究表明，給予手術治療的患者實施有效的護理干預能夠有效改善患者的不良心理狀態，提高患者治療依從性，保證手術順利進行，并能夠有效降低術后并發癥的發生[7,8]。本次研究所采取的舒適護理是一種整體的、個性化的且科學的護理干預方式，在常規護理的基礎上增添了更為細致、具體的內容，能夠滿足患者更多樣化的護理需求。本次研究結果顯示，兩組在護理之前，對比SCL-90 癥狀評分無統計學差異（P＞0.05）,而護理后，觀察組評分明顯低于對照組（P＜0.05），說明舒適護理能夠使患者的負面情緒狀態得到有效改善；采取不同護理措施后，觀察組術后出現不良反應的病例非常少，不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），這一結果表明，舒適護理能夠有效減少手術患者術后不良反應情況的發生。

綜上所述，在手術室護理中，除做好常規的護理外，還應增加更加全面、細致的護理措施，舒適護理應用于手術治療患者能夠有效減輕患者面對手術所產生的心理應激反應，使患者保持更為平和的心態接受手術治療，提高手術治療效果，大大減少術后并發癥的發生。