醫學檢驗技術專業成人學歷教育現狀分析與探索*

方 丹，呂 虹，張國軍△

首都醫科大學附屬北京天壇醫院：1.教育處；2.檢驗科,北京 100070

成人學歷教育是我國醫學高等教育重要的一部分，也是全日制醫學教育的補充，同時也是低學歷醫務工作者提升學歷的重要途徑，為醫務工作者提高專業知識和提高工作能力，做出很大貢獻，也符合現代社會提倡的繼續學習和終身學習的機制[1]。本院是首都醫科大學第五臨床醫學院，學校的臨床檢驗聯合教研室掛靠在本院，同時，也是首都醫科大學臨床醫學院中唯一一個承擔醫學檢驗技術專業的本科課程和成人學歷教育課程的臨床醫學院。本文就本院的醫學檢驗技術專業成人學歷教育現狀進行分析與探索。

1 成人學歷教育的現狀分析

1.1學生知識接受能力不同 從目前的狀況來看，在成人學歷教育的學生中，由于招生時沒有對年齡和職業加以限制，所以學生年齡跨度大，職業多樣化及思維能力高低不一的現象，這無疑給實際教學和管理增加了一定的難度[2]。從年齡方面來看，接受成人學歷教育的學生大都是20多歲學生，不僅思維活躍，而且接受新事物的能力也相對較強[3]，但也有40多歲學生，接受知識的能力相對較弱；從職業方面來看，接受成人學歷教育的學生不都來自檢驗科，還有來自影像科、口腔科、病理科等，這使得學生接受新知識的能力不盡相同。

1.2以人為本的思想貫徹力度不足 相較于與普通高校的大學生而言，接受成人學歷教育的學生年齡都較大，不管是社會閱歷還是實踐經驗都比較豐富，且自尊心和責任感相對較強，如果在實際教學管理過程中忽略了學生的需求和感受，那么便很容易導致最終的教學及管理效果不盡人意。因此，將“以人為本”的思想貫穿成人高等教育教學模式改革始終顯得尤其必要[3]。

1.3成人學歷教育師資不足 成人學歷教育的教師都是兼職教師，除了要完成繁忙的臨床工作外，還要承擔全日制本科生的教學工作，這會導致教師精力分散，沒有足夠的時間研究成人學歷教育的教學，甚至有的教師會根據全日制本科的教學方法和教學內容進行成人學歷教育，沒有考慮到成人學歷教育學生的實際需要[4]。成人學歷教育學生有一定的知識基礎和操作實踐經歷，對于一些見習課來說，都是他們的日常工作。

1.4工學時間沖突 醫學檢驗技術專業成人學歷教育的對象大多數來自各醫院、社區的檢驗科，邊工作邊學習，有時因為工作繁忙無法請假來上課，輔導員對他們上課時間的意向進行投票調查，根據投票結果，將課程安排在每周四下午半天和每周日1天，但是仍有缺勤現象出現。為阻斷新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情向校園蔓延，教育部要求，“停課不停學”，因此，教師只能采取線上授課方式進行教學，但因他們的工作性質，線上直播課不能實現，所以，只能以發送含音頻的課件到學生班級郵箱，來完成教學任務，學生利用自己的業余時間進行學習。

1.5學習動力小，學習態度不端正 大部分學生參加成人學歷教育的初衷是為了獲取知識、提高自已的業務水平，但也有學習動機不純的學生，只想通過混個畢業證來縮短職稱晉升的時間，因此，抱有此想法的學生學習積極性不高，總是抱著“考試及格萬歲”的心態來學習。

1.6專職管理人員欠缺 成人學歷教育管理人員同時兼管全日制本科生教學工作，精力分散，不能專心研究成人學歷教育管理工作，而且全日制本科生日常管理工作非常繁雜，已經占用了全部精力，再管理成人學歷教育學生時，自然不能全身心投入，未免會忽略一些細節，再加上成人學歷教育學生都是在職人員，有一定的社會經驗，有自己的主觀想法，難免會出現不聽從管理教師的意見和建議的現象，從而增加管理教師的管理難度。

1.7科研能力和論文寫作能力欠佳 成人學歷教育授課的對象大部分來自各級基層醫院。這些學生幾乎沒有接受過醫學科研理論和方法的訓練，缺乏基礎與臨床科研的實踐活動。而目前成人學歷教育只有一門科研相關課程，而且也只是一門考查課，學時數不多。對于學生的科研思維和創新思維的提高效果不明顯[5]。而論文寫作和發表是對成人學歷教育學生是否具有科研創新能力的一個重要衡量指標，同時也是醫務工作者進行職稱晉升的要求。所以，對這方面能力的訓練也是必要的。

2 對成人學歷教育的探索

2.1招生政策的調整 將招生條件限制在檢驗科醫務工作者。結合COVID-19疫情防疫要求，檢驗科醫務工作者就是此次疫情的“偵察兵”。因此，學校更要加強對醫學檢驗技術專業學生的培養[6]。

2.2重視儀式感 邀請首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院級領導、本院臨床檢驗聯合教研室主任和教育處黨總支書記出席開學典禮并講話，開學典禮具有一種神圣、莊重的儀式感，讓學生深深體會到學校對其重視、關心和愛護，從心理上提高對臨床階段學習的積極性，通過各位領導的講話，激發學生的學習熱情。

2.3嚴格考勤管理 2020年以前本院采用課堂授課的形式進行教學，每次在課前和課后分別簽到，并且不能遲到早退，才能認定為不缺勤。COVID-19疫情期間，依然在課表安排的上課時間，讓學生在“釘釘”軟件上進行“云簽到”，以此來提醒學生本周的學習任務，從而保證學生的學習時間，疫情期間也正是檢驗科最忙碌的時候，本院采用人性化管理模式，每周只要云簽到兩次即可算作考勤合格。

2.4端正學習態度,改良學習方法 學院利用每月最后一次上課課前半小時的時間定期召開主題班會，輔導員向學生介紹并講解艾賓浩斯遺忘曲線，根據科學記憶方法，高效學習，然后再讓學習好的學生分享了自己的學習方法。總的來說，就是當天學習的內容當天必須消化吸收，然后每天再反復復習，把知識記牢，堅決不能抱著“臨時抱佛腳的態度”去面對考試。再從人生觀、價值觀的角度，擺事實，講道理，曉之以理，動之以情，讓學生們深刻認識到學習態度的重要性,從而自覺地把身心投放到學習中去。

2.5成立專門從事成人學歷教育組織機構 學院成立了專門從事成人學歷教育教學工作的組織機構，畢竟成人學歷教育也是一個全程教學的過程，包括編排課表、提醒教師上課、印制試卷、組織考試、閱卷、實習階段的管理、學生檔案的管理、畢業相關手續的辦理等一系列工作。學生工作由專職輔導員管理，把所有精力都放在這一個工作上。教學質量監督包括對教學環節、教學管理等進行隨機性的監督和反饋。專門招聘一些喜歡成人學歷教育、有成人學歷教育教學經驗和管理經驗的老教授任職督導專家，其主要職責：對教師授課、學生日常學習管理等環節進行全面的權威性的監督和指導，利用問卷調查、座談會等不同形式聽取學生建議。成立督導組，對教學質量的監控起到專家主體的作用。督導組既是智慧錦囊也是教學管理中重要的參謀機構。教學督導專家對教學不直接進行管理，但是可以讓教學質量提高，讓學生能力增強，服務于教學和教學管理，從中充分地發揮作用[7]。

2.6引入導師制 本科生學業導師制最早起源于英國的牛津大學，導師制是指在導師的研究方向上依據學生的興趣愛好而進行導師—學生雙向選擇[8]。本院檢驗科醫務工作者在科研方面均具有很強的實力，具有高學歷、高學位、高職稱。以導師進行一對多的指導方式進行論文寫作，在這個過程中，學生與導師通過互動提出問題，學生在導師解答問題的過程中不斷學習，深刻體會專業知識在臨床中的應用，了解專業領域的發展現狀，學習科研設計的方法，通過與導師的互動，學生提高了專業理論知識，掌握了基本的操作技能，完善了科研的思維方法[9]，培養學生的創新思維和探索精神。截至目前，已經有十幾位成人學歷教育學生通過本方式順利發表論文。

2.7運用多媒體加強遠程教育 隨著信息時代全面賦能，成人學歷教育的教學方法呈現出多元化的特點。遠程教育切實解決成人學歷教育學生工作時間和教學時間沖突的問題，為學生學習提供了幫助，促進學生積極主動完成學習任務[10]。學生可以通過遠程教育隨時隨地進行學習，將碎片化時間利用起來。開展遠程教育不等于同于“網絡大學”“開放大學”，并非從根本上完全取代傳統的“面授”教學模式。遠程教育可以通過移動終端實現隨時隨地地學習,不占用學生工作時間，提高了教學效率，但其造成情感教育的缺失，淡化了學生的學習使命感，降低了學生對大學課堂教學的認同感。因此，專業核心課程及答疑環節仍需安排面授[11]。另外，遠程教育直播教學平臺具有承載海量資源、突破時空、地域限制的優勢，學生可以通過其錄播回放觀看教師授課。成人學歷教育以在職從業人員為主,其學習基礎參差不齊，因此，教師應綜合運用如雨課堂、騰訊會議、釘釘等同步直播課堂，微信、QQ等各類通訊群及專門設計開發的成人學歷教育網絡教學平臺里面的異步討論區等方式進行有效的師生雙向教學[12]。教學交互是遠程教育的關鍵問題，也是教學設計中必不可少的環節[13]。

2.8進一步加強師資隊伍建設 成人學歷教育師資隊伍素質的提升至關重要，需要加強專業化建設，構建資格認定機制[14]。立法規定成人學歷教育教師準入的資格要求，劃分等級，有法可依。如日本設有終身學習局和終身學習審議會，設立專業組織，形成涵蓋全國的成人學歷教育網絡,以及歐洲一些國家初步建成成人學歷教育專業準入標準[15]。教師的教學水平直接影響著成人學歷教育的教學質量，因此要想提高成人學歷教育教學質量，就必須要加強師資隊伍建設，可以聘請一些責任心強、教學經驗豐富的高素質教師，充實教師隊伍，此外，還要加強對教師的培訓工作，采取優勝劣汰的考核制度，為教師提供良好的工作環境和具有吸引力的優惠政策，調動教師教學積極性[16]。

2.9優化重組教材，改進培養模式 大部分的成人學歷教育所用教材大都建立在全日制本科生所用教材的基礎上，沒有形成專門的成人學歷教育教材系統，成人學歷教育朝著單一學歷教育的方向發展，影響了成人學歷教育教學質量，也限制了成人學歷教育事業自身的發展[17-18]。已有研究發現，成人學歷教育學生由于其社會閱歷、經濟與社會特征等方面的特殊性，他們學習的直接目的性更為強烈[19]。因此，應編寫適合成人學歷教育的教材，增強課堂理論知識與生活實踐等的聯系，注重學生的啟發式教學，培養其自主學習的意識，確保取得較好的教學效果。此外，就目前情況而言，我國成人學歷教育在培養方案上基本套用的是全日制的培養方案[17]，但是接受成人學歷教育的人大部分都在不同崗位工作，因此，在課程和學時安排上最好有針對性，這樣才能更能體現出成人學歷教育的特點。

3 小 結

隨著時代的變遷，國家教育部門對醫學檢驗技術專業的成人學歷教育發展提出了更高的要求，學校應該切實提高醫學檢驗技術專業成人學歷教育的管理質量及其學生綜合素質等工作，為社會經濟建設發展和培養具有終身學習能力的人才做出貢獻。因此，進一步加強醫學檢驗技術專業成人學歷教育教學管理具有非常重要的意義,值得學者們深入探討和研究。