虛擬仿真實訓在基礎護理學實訓教學中的應用分析

何求，文益江，鄒鳳鵬，譚桂煌，陳雙雙

（益陽醫學高等專科學校，湖南 益陽）

《基礎護理學》是護理專業的核心課程，《基礎護理學》實踐教學對護生專業技能和核心能力的培養起著重要作用，護生在校期間對實訓課程的掌握及綜合運用程度，將直接影響其畢業后對崗位工作的適應性和勝任程度。因此，改進基礎護理學實踐教學方法，提升教學質量勢在必行。而在傳統教學當中，對于基礎護理學實訓教學，主要采取的是教師演示指導、學生反復練習的模式，此種教學模式能使護生較好地掌握簡單的單項護理技能，但對于有創性和較復雜的操作如鼻飼、導尿術、靜脈輸液、PICC等操作學生動手機會較少，且因使用的模型無法給出反應，因而真實性、互動性較低，無法較好地提高護生分析問題、解決問題的實際應用能力，不利于學生學習效果的提升[1]。對此，可以將虛擬仿真技術應用于教學當中，利用計算機等高科技手段，模擬觸覺、聽覺、視覺等各種感覺，提供更加真實的虛擬環境，增強教學的互動性，對激發學生興趣、提高教學效果都有積極的作用[2]。基于此，本文選取我校2020級護理專業學生80例，研究虛擬仿真實訓在基礎護理學實訓教學中的應用。

一 資料與方法

（一）一般資料

選取我校2020級護理專業學生80例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組40例。對照組中女學生32例，男學生8例，年齡在18-20歲，平均年齡為（19.42±2.75）歲；觀察組中女學生33例，男學生7例，年齡在19-20歲，平均年齡為（19.58±2.71）歲。兩組學生比較性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：均為參加普通高考錄取的護理專業學生，均為初次學習基礎護理學課程，對本研究均知情同意。排除標準：其他專業的學生，再次學習基礎護理學課程的學生、未參加基礎護理知識和基礎護理操作技能學習的學生，學習成績較差的學生。

（二）方法

對照組：對照組學生采用傳統教學模式：教師講授相關理論和操作程序后演示操作項目-實驗員根據學習內容準備好相應的物品和器材-護生分組模仿練習-教師指導評價。觀察組：觀察組學生采用虛擬仿真實訓+實操的教學模式：引進由醫學院校和科技公司共同研發的虛擬仿真教學系統，設置虛擬仿真訓練任務，供護理專業學生學習使用。系統提供臨床案例及虛擬仿真護理工作情境，對操作設備、任務、場景、建筑等，通過動畫手段展示。訓練時使用鼠標點擊拖拽的方式，對真實操作中手持物品移動進行模擬，完成相應的護理操作。訓練過程采用初級、中級、高級進階方式進行。初級內容為單項基礎護理操作，學生在教師講授相關理論、操作程序和演示操作項目后，進入虛擬仿真教學系統進行各單項操作的訓練，各單項操作能在規定的時間內完成且分數達到80分以上后，開始實操，實操達標后進入中級任務的訓練；中級內容為多項護理復合操作，每組2-3項，各復合操作能在規定時間內完成且成績達80分以上后，進入高級任務的訓練；高級為病例演練，每個病例包括4-5項基礎護理操作，高級任務在規定時間內完成且成績達80分以上后，進入綜合實訓，如模擬新入院患者的護理、模擬危重患者的搶救。從初級開始，每項操作訓練按要求達標后，才可進入更高級的任務，不能越級練習。學生登錄系統后，可以看到3個等級的界面，選擇進入自己的等級后，呈現相應的護理操作任務，可以回放操作流程，進行模擬訓練，完成后自動顯示分數。學生按照要求依次完成各個等級的訓練內容。教師進入后臺系統，觀看學生的具體操作過程及結果，根據評分標準進行評價，找出不足并及時反饋給學生，讓學生進行有針對性的訓練。

（三）評價指標

比較兩組學生期末理論考核和實踐考核成績、對教學過程及結果以及總體滿意度情況的評價。期末理論考核和實踐考核總分均為100分，分數越高，說明學生學習效果越好。學生對教學過程及結果的評價中，選取指標包括激發興趣、輔助學習、提高溝通能力、提高動手能力、盡快適應臨床、提高操作熟練度、提高臨床思維能力、提高分析解決問題能力。總體滿意度情況采用匿名問卷的方式評價，將總分設置為100分，根據不同分數，80-100分為非常滿意，60-79分為滿意，60分以下為不滿意。總滿意率＝（非常滿意例數＋滿意例數）÷總例數×100%。

（四）統計學處理

對研究得到的數據，采用SPSS20.0統計處理，用均數±標準差和數或率的形式，代表計量資料和計數資料，并用t和x2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

二 結果

（一）兩組學生期末考核成績的對比

在期末考核中，觀察組學生的理論成績為（90.64±2.26）分、實踐成績為（93.26±3.67）分，分別高于對照組學生的（81.34±2.15）分、（82.59±3.13）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1：

表1 兩組學生考核成績的對比（±s）

表1 兩組學生考核成績的對比（±s）

組別 例數 理論成績（分） 實踐成績（分）觀察組 40 90.64±2.26 93.26±3.67對照組 40 81.34±2.15 82.59±3.13 t 19.751 15.377 P 0.000 0.000

（二）兩組學生對教學過程及結果的評價情況對比

觀察組學生對教學過程及結果的評價中，激發興趣85.00%、輔助學習87.50%、提高溝通能力90.00%、提高動手能力92.50%、盡快進入臨床85.00%、提高操作熟練度82.50%、提高臨床思維能力85.00%、提高分析解決問題能力90.00%，分別高于對照組學生的62.50%、65.00%、67.50%、72.50%、60.00%、57.50%、60.00%、65.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2：

表2 兩組學生對教學過程及結果的評價情況對比[n（%）]

（三）兩組學生總體滿意度情況的對比

觀察組學生的總體滿意度為95.00%，高于對照組學生的75.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表3：

表3 兩組學生滿意度情況的對比[n（%）]

三 討論

基礎護理學課程具有很強的實踐性，在教學中除了傳授理論知識以外，還要帶領學生進行實踐操作的練習，讓學生能夠將知識內化吸收，形成自身的能力素質。而傳統的基礎護理學實訓教學中，雖然也開展了較多的實踐訓練，但是在方法上有所欠缺[3]。如采取教師演示示范，學生利用模型操作練習的方式，在學習過程中學生處于相對被動的地位。而且傳統教學中使用的模型比較簡單，不能針對學生的操作給出相應的反應和反饋，缺乏互動，導致學生興趣較低，對自己的操作效果也不能準確評估[4]。因此，為了進一步增強實踐教學效果，在護理學基礎實驗教學中，可以采用虛擬仿真實訓的教學模式，通過引入先進的虛擬仿真技術，構建更為真實的訓練模型，能夠對學生的操作給出相應的反饋，提高了教學的互動性，也確立了學生在教學中的主體地位，對于提高學習效果，強化學生素質都有積極的作用[5]。

在基礎護理學實訓教學中，虛擬仿真實訓教學模式具有很多的優勢，能夠將學生的學習興趣加以激發，使學生在學習中擁有更高的主動性和積極性。如利用獎勵機制激發學生挑戰欲望，在不斷刷新成績、提高評分的過程中，實現了對相關知識技能的反復鞏固，能更好地掌握各項護理操作技能[6]。利用虛擬仿真技術，模擬真實的醫院場景，讓學生提前進入和適應護士的身份，將自己作為專業護理人員完成各項護理操作。學生通過虛擬仿真訓練，操作技能水平能夠得到較大的提升，同時對于理論知識的學習和吸收也有積極的作用[7]。由于基礎護理學具有較強的知識性和實踐性，涉及多學科知識，因此可以通過虛擬仿真實驗反復練習鞏固，熟練掌握各個知識點和各項操作技能。在學生完成各項操作訓練內容之后，系統能夠及時給出反饋信息，幫助學生了解自身的問題和不足，進而在后續訓練中能夠更有針對性，不斷補足自身短板，全面提升綜合護理能力[8]。在虛擬仿真實訓中，通過對真實的場景和病例進行模擬，讓學生調用自己所學知識對患者情況進行評估，分析存在的問題之后確定具體的護理方案，能夠促使學生分析解決問題能力的提升。同時，也可以培養學生主動查閱資料，積極思考的能力，使學生逐漸提高進入臨床工作所需要的能力素質，能在未來更好地適應護理臨床實際情況[9]。

綜上所述，在基礎護理學實訓教學當中，運用虛擬仿真實訓的教學模式，能夠使學生的理論成績和實踐成績得到提高，對于學生各方面能力素質的提升均有良好效果，學生對該教學方法評價和滿意度都比較高，總體應用效果十分理想。