醫療實習生心理健康現狀分析及應對措施

慕云霞 王麗媛

（威海市中醫院，山東 威海 264200）

一、醫療實習生心理健康現狀調查

大學生因為年齡、生理及感情等方面的特殊性，經常會衍生出焦慮、抑郁等病態心理，甚至出現偏激行為[1]。本文以某三甲醫院醫療實習生為對象，采用自制的大學生學業壓力水平量表對大學生的心理健康狀況進行調查分析，發現大學生承受的心理壓力是影響其心理健康的重要因素，其中學業壓力和就業壓力是他們感受到的最大的心理壓力。醫療院校和實習醫院應該更多關注這兩方面壓力，采取針對性的減壓措施提前進行壓力干預，重點加強醫療實習生心理健康教育，引導其樹立正確的壓力觀，積極主動進行有效的自我減壓。

二、醫療實習生心理壓力來源

采用自制的大學生學業壓力水平量表對壓力源進行調查，該問卷共包括學業壓力（6個題目）、就業壓力（4個題目）、經濟壓力（6個題目）、人際關系壓力（6個題目）、環境和自我滿意度（4個題目）共5個維度，26個題目，問卷采用五點計分。

1.生活模式改變

在網絡日益發達的當代，醫療實習生進入實習階段以后，少了學校的正常監督，自由支配時間增加，學習及實習任務更多成了自主行為，對于突然的模式的改變，實習生們大多缺乏自控自律能力，甚至失去方向。

2.學業壓力巨大

進入臨床實習以后，大學生的心理狀況發生悄無聲息的變化。在臨床實習中，因為處理不好時間問題而慌亂、緊張，與臨床老師產生敵對情緒，又因為醫院科教科等管理部門的不定期查崗而筋疲力盡。這讓他們感覺糾結痛苦，給身心造成巨大的壓力。很多同學還要參加補考、刷分等，甚至會面臨再次考試不及格的危險，學習和考試的焦慮感增加[2]。

3.就業競爭壓力

隨著醫學院校招生人數的不斷擴大和醫療市場畢業生就業門檻的逐漸提升，就業壓力急劇增大。三級醫院招聘條件近乎“苛刻”：研究生以上學歷幾乎成了基本起跑線。他們在面對考研與就業、擇業與創業等選擇問題上猶豫不決，對未來過分憂慮，產生極端情緒。

4.人際關系壓力

人際關系壓力即指個體在處理人際關系方面所帶來的心理壓力，相關文獻資料研究及教學管理實踐表明醫學生在人際交往上普遍存在不暢通的現象。醫學生人際關系交往的主要問題就集中在醫院的實習期間。首先，現在的醫學生大多為95后的獨生子女，部分學生生活都比較優越，醫學生被分配到一個新的地方實習，沒有任何經驗，實習期與他人相處中難免會產生摩擦。因此會產生強烈的人際關系壓力。其次，醫學生在實習期間會接觸到患者，這就難免產生醫患關系，特別是一些醫療事件加大了醫學生的心理負擔，結果產生嚴重的人際交往問題。

5.其他壓力

實習生中還有很多是從農村走出來的，進入城市后，經濟上的不富足導致他們在面對同學和老師時，會產生心理上的自卑；再者，實習期間接觸到陌生的同學，甚至是社會人，處于青春期的他們迫切想要融于社會，找到歸屬感，戀愛現象非常普遍，然而一旦出現感情問題，給他們心理和身體造成創傷。

三、強化心理健康的策略

1.構建心理健康干預體系

醫院要加強同醫學院校之間的溝通，構建以學校-醫院-班級-宿舍-個體的五級心理危機預警干預體系。醫院在接收實習生時，通過與學校交流、發放調查問卷等方式摸清實習生的身體及心理健康狀況，盡可能地創造同等的公平競爭機會，使其感受到集體的溫暖和關注，獲得更多的幸福感和奮斗力。

2.加強心理健康教育

以社會主義核心價值觀為指導，堅定大學生的人生信仰，凝聚大學生的社會理想共識[3]。醫院組織形式多樣的經驗交流會。邀請優秀畢業生進行考研經驗交流、職業生涯規劃講座等，為即將到來的考研和就業提供正確的引導。

3.通過團體活動構建實習生健康的心理成長環境

根據醫療實習生的特點，組織豐富多彩的文體活動，號召他們廣泛參與，發揮特長，釋放壓力，找到自信。如“我愛我家”院內清掃活動、“我家一角”攝影活動、“岐黃杯”知識競賽等。同時，要積極開展心理健康活動，組織學生參加“5·25”心理健康月、心理沙龍等活動，緩解緊張的情緒，使壓力得以釋放。

4.保持密切的院校、家校合作

家庭是學生的第一所學校，作為家長，應該定期關注學生的心理動向，積極主動和醫院教學管理部門溝通，掌握其實習表現，建立與實習醫院之間暢通的長效機制。一旦學生出現心理問題，醫院作為第一現場人，立即匯報學校，聯系家長，采取三向互通機制，及時疏通引導。

結語

醫學實習生是大學生中的一個特殊群體，承擔著治病救人的神圣職責，與其他專業學生相比，身上承載著社會更多的期待和關注，也承受著更為復雜的如學習壓力、就業壓力、人際關系壓力等。本文依據醫療實習生的心理現狀及出現的問題，提出了強化心理健康的策略，為他們提供心理健康引導。