王青江
(山東煙臺市奇山醫院,山東 煙臺 264000)
醫療設備在現代醫學中(包括疾病診斷、疾病治療、病情監測等領域)扮演著至關重要的角。但醫療活動中使用的大多數醫療設備都很昂貴,因此,需要專業的技術人員對在其使用過程中進行維護。當前,在多領域設備維修管理中所應用到的故障樹分析法,其原理在實踐中已經得到了完善。并逐漸被應用到醫療領域,為各醫療設備的管理與使用提供了安全保障。
故障樹分析法源自安全系統工程分析領域,應用中圖形主支桿為系統終端事件,圖形分枝桿為事件相關成因,以邏輯思維將原因和時間的關系畫出后組成故障樹分析圖[1]。其涉及的基本程序較多,應用起來具有一定復雜性,因此,往往需要耗費大量的時間與精力。而在醫院中,維修技術人員一般需要負責院內所有的醫療設備,往往無法做到投入過多精力針對某一個設備進行故障樹分析。因此,故障樹分析法在醫療領域的應用需要進行改進,其應用到的主要是故障樹分析法的邏輯思維和樹狀圖,面對醫療設備復雜的電路圖時,將可能發生故障的線路和元件等找出后繪制節點(邏輯關系),所得圖像即故障圖[2]。可幫助維修人員理清思路,以快速有效地發現和解除故障。
在醫療設備維修中,對故障樹分析法進行了改進,僅取其精華“邏輯思維”“故障樹圖”,而拋棄了更多的復雜程序,其應用特點包括,第一,在醫療設備的故障樹結構中很少進行邏輯分析,在繪制時邏輯要求不嚴格。因此,不必為故障樹中的每個相關分支繪制邏輯樹。應用故障樹圖時,分枝僅僅是控制電路中每個主要節點的連接圖,各個節點簡單地用線連接以呈現出樹結構,而不必考慮其中的邏輯。可以說醫療設備故障分析以節省時間并執行定量和定性分析為目的[3]。第二,符號在醫療設備故障樹圖中的應用意義不大,故可不使用,與之相比,枝節在其中具有更重要的應用價值,利用故障樹圖像最直接的目的即輔助技術人員快速理清故障排除思路,以減少所耗時間[4]。第三,節點是醫療設備故障樹圖中的又一重點,與其在傳統故障樹分析中所代表的邏輯關系不同的是,在這里節點代表著的是控制電路的接腳、輸入輸出線纜的接口等,同時為了繪制出的樹狀圖更清晰、更簡單,一般在節點繪制時經繪制出關鍵部分,而不是全部元件。第四,當故障結構圖復雜時,可將疑似故障枝節單獨提煉出進行簡化,以實現節約故障排查時間的目的。第五,基于設備控制電路圖所繪制的故障樹結構圖,與對應電路圖具有相似的結構,其特點在于已經去除掉與故障無關的多余元件、電路,僅留下具有相關性的重要元件、模塊、節點等。第六,醫療設備故障圖繪制中,對于樹枝順序并無嚴格要求,實際操作中,可先后測量電路的頭尾和中間節點,實施分段排查,有助于實現快速排查故障,與電路順序相比,思維順序在繪制醫療設備故障樹圖更為重要。
雖然醫療設備故障樹圖的應用已經得到精簡,但其應用效果的發揮還需要依賴于維修技術人員,需要重點把握住以下幾個要點。首先,要求維修技術人員熟練掌握醫療設備原理,尤其是控制電路結構圖,能夠在設備檢查中迅速找到疑似故障位置,并據此繪制出故障樹圖中的主桿和分枝[5]。其次,維修技術人員需要具有豐富的工作經驗,熟練掌握節點法、排除法的應用技巧,可以在設備故障排除中結合關鍵節點數據和經驗快速對主要枝節的狀態進行判斷,對故障發生枝節或范圍進行準確的鎖定,有助于節約排除時間。最后,維修技術人員還要求同時對電路理論知識有較充分的認識,在拿到設備電路圖時,能夠快速從復雜的結構中準確、快速地找到故障所在結構,有效繪制出簡單的故障樹圖,然后根據所繪制的圖像,一一排查粗枝干、細枝干,在遇到故障情況較嚴重的情況下,能夠單獨提取疑似故障枝節,以縮小排查范圍的方式提高排查效率。
故障樹分析法應用于醫療設備維修中,可有效提高維修技術人員在故障排除中的成功率和有效率。由于醫療設備通常具有復雜的技術和昂貴的價格,醫院配置時數量有限,加之各項診療活動中較高的應用頻率,導致大小故障問題時有發生,基于維持設備正常運行的目的,維修管理工作意義重大,借助故障樹分析法,可在設備發生故障時,用最短的時間對故障所在位置進行準確的判斷,除了在節約時間方面有明顯的優勢以外,及時有效地處理小型故障,還能夠避免引起更嚴重故障導致故障維修成本增加。