心力衰竭你需要知道的

●王五一

心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指各種原因?qū)е碌男呐K泵血功能受損，心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的綜合征。其實(shí)，心力衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，這是心臟疾病發(fā)展的終末階段。

出現(xiàn)下列癥狀需警惕

心力衰竭是一種進(jìn)展性疾病，需要長(zhǎng)期在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療與管理。當(dāng)心衰來(lái)臨時(shí)，如身體出現(xiàn)了明顯癥狀，而沒(méi)有引起患者的重視，可能會(huì)危及生命。

1.小腿和腳部水腫。表現(xiàn)為早晨起床后或長(zhǎng)時(shí)間坐著易出現(xiàn)小腿和腳部水腫，站起來(lái)稍微活動(dòng)能有所緩解。若腳和腿總是水腫，很長(zhǎng)時(shí)間不能消退且持續(xù)反復(fù)發(fā)作，需警惕心衰。這是由于心臟功能不足以使最遠(yuǎn)端的雙腿和雙腳得到足夠的血液供應(yīng)。

2.短時(shí)間內(nèi)體重暴增。主要是由于心臟不能正常射出血液，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，會(huì)出現(xiàn)全身水腫的癥狀，導(dǎo)致體重增加。

3.稍微一運(yùn)動(dòng)就會(huì)呼吸困難。

心衰患者血液輸出量降低，腦部供血不足，從而使全身無(wú)力、出現(xiàn)嗜睡等癥狀。另外，心衰患者通常活動(dòng)受限，不能干重活。若在干家務(wù)活時(shí)也感覺(jué)喘不上氣，且呼吸困難，此時(shí)需考慮心衰。

4.食欲不振。心力衰竭患者吃完飯后很長(zhǎng)時(shí)間段有明顯的飽腹感，常常感覺(jué)到胃部難受、惡心和嘔吐，此外還伴有便秘。嚴(yán)重時(shí)感覺(jué)胸口沉悶且有壓迫感，特別是剛剛吃完飯后，癥狀會(huì)更加明顯。這是因?yàn)榛颊叩男呐K功能下降，使得全身血液不足，從而導(dǎo)致食欲減退。患者吃得少，排泄量也會(huì)減少，從而出現(xiàn)明顯的飽腹感。

常見(jiàn)的心力衰竭誘發(fā)因素

在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上，一些因素可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生或加強(qiáng)病情。常見(jiàn)的誘因有：

1.感染。如呼吸道感染，風(fēng)濕活動(dòng)等。

2.嚴(yán)重心律失常。特別是快速性心律失常如心房顫動(dòng)，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。

3.心臟負(fù)荷加大。如妊娠、分娩，輸液過(guò)多過(guò)快，過(guò)多攝入鈉鹽等，以及過(guò)度的體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)，都會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。

4.藥物作用。如洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ醚蟮攸S。

5.其他疾病。如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。

積極治療，勞逸結(jié)合

心衰病人最常用藥物為利尿劑和改善心室重構(gòu)的藥物，利尿劑可以促進(jìn)鈉水的排泄，減少體內(nèi)的水鈉潴留，改善心室重構(gòu)的藥物可以改善心衰的遠(yuǎn)期預(yù)后，降低患者的死亡率。

患者在積極治療的同時(shí)要合理安排好日常生活，勞逸結(jié)合。

1.合理作息。中度心力衰竭患者需多臥床，盡量半臥位。病情得到控制后，可適當(dāng)下床活動(dòng)或做最基本的家務(wù)，也可在家人陪伴下戶外散步。這樣能避免長(zhǎng)期臥床引起的肺部感染、下肢栓塞和體力減退。心力衰竭嚴(yán)重的患者需絕對(duì)臥床，不能做任何體力活動(dòng)，這樣才能減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2.調(diào)整好飲食。心力衰竭患者需限制鹽分?jǐn)z入，采取低鹽飲食，避免水分滯留在體內(nèi)，從而加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食以高蛋白質(zhì)、高熱量以及多維生素為主，采取少量多餐原則，避免暴飲暴食而增加心臟負(fù)擔(dān)。另外，身體肥胖的心力衰竭患者需控制脂肪和膽固醇攝入，避免吸煙喝酒，遠(yuǎn)離刺激性食物。

3.避免身體太勞累。心理衰竭患者避免身體過(guò)度勞累，防止精神上受到刺激，控制性生活次數(shù)。要積極預(yù)防上呼吸道感染，減少一切發(fā)作誘因。

急性心力衰竭或者是慢性心衰急性發(fā)作的時(shí)候，一旦發(fā)生癥狀，要及早來(lái)醫(yī)院就診，時(shí)間就是生命。