中西醫(yī)治療牛胎動不安與流產(chǎn)

高亞柏

（甘肅省定西市安定區(qū)寧遠(yuǎn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅安定 743019）

胎動又名胎動不安或先兆流產(chǎn)，多為母畜在妊娠期間氣血衰弱不能固胎，陰道流出血水或濁液，或兼努責(zé)、腹痛等胎兒欲墮的一種病癥。流產(chǎn)又稱小產(chǎn)，是母畜在懷孕期間發(fā)生胎病，或意外損傷，致使未足月的胎兒娩出產(chǎn)道的一種病癥。反復(fù)出現(xiàn)流產(chǎn)，稱為習(xí)慣性流產(chǎn)或滑胎。

1 病因病理

胎動不安與流產(chǎn)多因使役過重，營養(yǎng)不良，或有痼疾，致使氣血虛弱，沖任虛損，胎失所養(yǎng)。此外，急性熱病、跌撲、閃傷、驚跳奔跑、蹴踢擠壓、腹痛起臥，吃霉敗冰凍草料、空腹過飲冷水，灌服大熱、峻瀉、破血藥物等，均可導(dǎo)致孕畜氣血失調(diào)，沖任受損，胎元不固而發(fā)病。

2 臨床癥狀

病初患畜精神不安，回頭觀腹，頻頻排尿，腹痛起臥，從陰道流出少量或帶血水濁液，繼則腹痛加劇，陣發(fā)努責(zé)，陰道流出濁液增多，最后胎膜破裂，胎水流出，產(chǎn)下未足月的胎兒。氣血虛弱患畜，神疲畏冷，食欲不振，舌質(zhì)淡紅，脈滑無力或沉弱；血熱患畜，口渴喜飲，尿黃而少，口色紅燥，脈象滑數(shù)；外傷引起患畜，有損傷史，精神倦息，脈滑無力。

3 治療

3.1 牛胎動不安治療

3.1.1 白術(shù)散

白術(shù)30g、砂仁20g、當(dāng)歸30g、川芎20g、白芍20g、熟地20g、黨參20g、陳皮25g、蘇葉25g、黃芩25g、阿膠25g、甘草10g，生姜10g為引，共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服。主治胎動不安。

3.1.2 加味生化湯

當(dāng)歸60g、川芎21g、桃仁18g、炮姜15g、炙甘草15g、黨參30g、益母草30g，共為細(xì)末，引用黃酒120ml，開水沖調(diào)，候溫灌服[1]。宜治已流產(chǎn)孕畜，以補(bǔ)養(yǎng)氣血、祛瘀生新。

3.1.3 綜合治療

初期用加減白術(shù)散：白術(shù)、當(dāng)歸、川芎、黨參、生地、陳皮、砂仁、黃芩、白芍、阿膠、香附、枳殼、澤瀉各50g，甘草20g，艾葉適量為引，水煎候溫灌服。中期用加減大腹皮散：大腹皮、黨參、川芎、白芍、熟地、陳皮、桔梗、桑寄生、香附、枳殼、黃芩、茯苓各50g，甘草20g，生姜為引，水煎候溫灌服。后期用補(bǔ)中益氣湯加減：黃芪80g，黨參、白芍、白術(shù)、當(dāng)歸、桃仁、熟地各50g，紅花30g，益母草120g，川芎、枳殼、砂仁、茯苓、澤瀉各50g，升麻30g，柴胡30g，甘草20g，生姜、大棗為引，水煎候溫灌服[2]。

3.1.4 當(dāng)歸散

當(dāng)歸45g、熟地45g、白芍30g、川芎25g、枳實(shí)16g、青皮16g、紅花3g，共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服。

3.1.5 血府逐瘀湯

當(dāng)歸50g、生地40g、桃仁15g、紅花20g、枳殼30g、赤芍20g、牛膝40g、川芎30g、桔梗40g、甘草20g。

3.1.6 補(bǔ)心通腎湯

黨參100g、炮附子30g、桂枝50g、當(dāng)歸100g、麥冬50g、龍眼肉100g、山藥100g、巴戟天70g、肉豆蔻70g、遠(yuǎn)志50g、石菖蒲50g、茯苓100g、澤瀉100g、炙甘草50g。若有虛熱、脈結(jié)代甚者，加丹參100g、鱉甲100g；胃納差甚者，加白術(shù)70g、砂仁30g、厚樸70g；咳喘甚者，加蘇子70g、杏仁70g、桔梗100g；水腫甚者，加車前子100g。用本方加減治療妊娠水腫30余例，少則2～3劑，多則5～6劑，無不奏效。

3.1.7 安胎和氣飲

生黃芪30g、茯苓20g、阿膠珠20g、杜仲25g、黃芩15g、白術(shù)30g、甘草15g、續(xù)斷30g、紫蘇20g、陳皮20g、艾葉20g，煎湯去渣，候溫灌服。功能益氣養(yǎng)血、溫腎安胎。主治牛動胎，陰道流紅。

3.1.8 二神散

黃芩、白術(shù)各120g，煎湯去渣，候溫灌服。功能清熱健脾、安胎。主治牛胎動不安。

3.1.9 知柏黃芩安胎飲

酒知母24g、酒黃柏24g、黃芩80g、桑寄生30g、杏仁24g、連翹25g、茯苓24g、麥門冬30g、陳皮18g、當(dāng)歸30g、川芎l8g、紫蘇根12g、炒白術(shù)15g、竹葉12g、甘草10g為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。功能清熱養(yǎng)血、安胎。主治牛胎動不安。

3.1.10 安胎散

川芎15g、當(dāng)歸12g、白術(shù)20g、白芍20g、生地黃30g、梔子30g、黃芩24g、阿膠30g、黃芪24g、蘇梗20g，水煎去渣，候溫灌服。功能理氣養(yǎng)血、止痛安胎。主治牛損傷引起的胎動不安。

3.1.11 治胎散

白芍、地黃、肉桂、荊芥、川芎、當(dāng)歸、柴胡、防風(fēng)、白茅根、甘草為末，調(diào)灌。功能扶正安胎、散邪。主治牛妊娠患瘴。

3.1.12 艾葉益母散

老艾葉、益母草、紫蘇葉各60g，小茴香30g，煎湯去渣，分2次服。功能散寒除濕、活血化瘀、理氣安胎。主治牛胎氣。

3.1.13 大安胎飲

當(dāng)歸、酒白芍各9g，黨參12g，白術(shù)、川芎、砂仁各6g，黃芩、熟地各12g，桑寄生15g、續(xù)斷、蘇梗各9g，炙甘草6g，為末，開水沖調(diào)，候溫，引米酒調(diào)灌。功能補(bǔ)氣血、固胎元。主治牛胎動。

3.1.14 腹皮散

大腹皮、人參、川芎、白芍藥、熟地黃、陳皮、甘草、枯梗、半夏、紫蘇各30g，為末，引青蔥，水煎三沸，候溫灌服。功能補(bǔ)血安胎、行氣止痛。主治孕牛產(chǎn)前腹痛不寧。

3.1.15 四物湯

當(dāng)歸9g，川芎6g，白芍、熟地、枳實(shí)、青皮各9g，紅花2g，為末，引童便，水調(diào)灌服。功能和血順氣。主治母牛胎氣，懷胎八九個(gè)月，四肢虛腫，把前把后。

3.2 牛流產(chǎn)治療

3.2.1 保胎安全散

當(dāng)歸45g、川芎16g、菟絲子30g、炒白芍10g、貝母10g、黃芪30g、荊芥穗（炒黑）10g、厚樸10g、炒艾葉10g、枳殼13g、羌活10g、炙甘草10g、黑杜仲10g、續(xù)斷30g、補(bǔ)骨脂25g，共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服。每隔3d 1劑，連服3劑。適用于習(xí)慣性流產(chǎn)孕畜，在妊娠后3個(gè)月左右，灌服。

3.2.2 中西藥結(jié)合治療牛的隱性流產(chǎn)

配種后約20d左右，經(jīng)直腸檢查已孕即開始用藥，先肌肉注射黃體酮100mg，5d后肌肉注射維生素E500mg，以后每10d各用1次，同時(shí)服用中藥加味保胎安全散（當(dāng)歸30g、川芎15g、菟絲子30g、白芍15g、貝母15g、黃芪30g、荊芥9g、厚樸12g、艾葉9g、枳殼15g、羌活9g、炒杜仲15g、川斷30g、故紙18g、黨參12g、白術(shù)12g、甘草9g、生姜15g，共研為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫內(nèi)服），每5d內(nèi)服1劑，到孕后90d為止。在整個(gè)治療過程中，應(yīng)進(jìn)行2～3次直腸檢查，了解胎兒生長情況，并加強(qiáng)飼養(yǎng)，供給富含蛋白質(zhì)和維生素的飼料。

3.2.3 壽胎散

杜仲80g、菟絲子100g，桑寄生、川斷、阿膠各90g，為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。功能補(bǔ)肝益腎、養(yǎng)血安胎。主治奶牛隱性流產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn)，先兆流產(chǎn)。

3.14 杜仲寄生湯

杜仲150～200g，桑寄生、川斷、黨參各50～100g，南瓜蒂20～30g枚，打碎，加水3000ml煎20～30min，涼后連藥渣同灌，隔日1次，10d為一個(gè)療程。功能健脾補(bǔ)腎、保胎。用于預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)。

3.2.4 安胎飲

當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、黃芩、枳殼、貝母、炒艾、黨參、砂仁、柿餅、阿膠、甘草各20g，引粽子1個(gè)。煎湯服。功能益氣和血、安胎。主治牛流產(chǎn)。

4 小結(jié)

在母畜的護(hù)理上，要做到以下幾點(diǎn)：一是要根據(jù)孕畜身體狀況保證其每天必須的活動量；二是要配以營養(yǎng)豐富的日糧，但不可過量導(dǎo)致難產(chǎn)；三是要加強(qiáng)日常飼管，如發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)診治。母牛生產(chǎn)作為牛產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)發(fā)展之根本，在畜牧業(yè)中尤為重要，除了上述闡述的治療方法外，牛的胎動流產(chǎn)也可采用以下療法：（1）30%安乃近10～30ml肌肉注射；（2）黃體酮注射液50～100mg肌肉注射，每日或隔日1次，連用數(shù)次；（3）1%硫酸阿托品1～3ml皮下注射；（4）鹽酸氯丙嗪200～300mg/次肌肉注射；（5）溴化鈉、溴化鉀或溴化銨15～20g/次，口服；（6）苯甲酸鈉咖啡因5～10g內(nèi)服；（7）皮下注射20%苯甲酸鈉咖啡因20g，連用3～4d。