奶牛肝片吸蟲診斷與治療

汪鵬武

（甘肅省定西市安定區畜牧獸醫局香泉畜牧獸醫站，甘肅定西743015）

奶牛肝片吸蟲是指因為肝片吸蟲寄生在奶牛肝臟、膽囊、小腸以及靜脈等部位所引起的一種疾病類型，是典型的寄生蟲疫病[1]。肝片吸蟲對奶牛身體發育會造成很大影響，當奶牛患有肝片吸蟲后，進食會明顯減少，身體逐漸瘦弱，產奶能力下降，最終導致奶牛因身體內部機能受損而死亡，是對奶牛危害最為嚴重的寄生蟲疾病類型之一[2]。當前我國針對肝片吸蟲的診斷方式已經較為完善，治療方法也取得了很大的進步，通過西醫治療與中醫治療都能夠取得良好的效果。

1 病原分析

肝片吸蟲疾病是因片形科肝片形吸蟲寄生在奶牛身體內部，主要寄生在奶牛肝臟區域和膽囊部位，引起奶牛發生急性或慢性肝炎、膽管炎，并伴隨著全身中毒現象和營養障礙的一種疾病，又被稱作為肝蛭病。肝片吸蟲發生過程較為緩慢，且具有一定限制性，主要受到中間宿主錐實螺的限制，在低洼地區域、湖泊草場區域以及沼澤草場區域多發，且一般發生在多雨月份，干旱月份發病率較低。肝片吸蟲主要發病原因是奶牛在草場進食過程中，吞食了囊蚴導致出現急性感染，會對奶牛產奶能力以及身體發育造成影響，如果發生在牛犢身上，肝片吸蟲病的致死率較高。

2 臨床癥狀

肝片吸蟲在不同體質奶牛以及不同感染程度上臨床癥狀表現有所不同，如果肝片吸蟲寄生數量較少，一般情況下不會出現明顯臨床癥狀，但是如果肝片吸蟲寄生數量較多，患有疾病的奶牛則會出現明顯臨床癥狀。急性肝片吸蟲一般發生在牛犢，成年奶牛多為慢性肝片吸蟲病，臨床癥狀不夠明顯。患有肝片吸蟲的奶牛還表現為進食減少、身體逐漸瘦弱、精神萎靡、黏膜蒼白、產奶能力下降；肝片吸蟲疾病發展到后期，患病奶牛會出現一定程度前胃弛緩、糞便顏色改變、尿液顏色改變、行動逐漸緩慢以及體溫升高等癥狀，體溫最高會達到42℃以上，呼吸和心跳明顯加快，嚴重時甚至導致奶牛死亡。

3 診斷

奶牛肝片吸蟲的診斷措施需要結合臨床癥狀和流行病學的基本特點，做出初步診斷。通過對肝片吸蟲進食情況、精神狀態以及體溫測量等方式，能夠初步判斷奶牛是否發生了肝片吸蟲，但是只能作為疑似依據[3]。根據觀察判斷奶牛疑似出現肝片吸蟲疾病時，可以通過蟲卵檢查進行確定，收集疑似患病奶牛的新鮮糞便，并通過水洗沉淀方法獲取蟲卵，肝片吸蟲的蟲卵一般為橢圓形，顏色淡黃，前部較尖，存在卵蓋，后部較圓，卵內存在卵黃細胞，靠近卵蓋附近的位置存在胚胎。

為了進一步明確奶牛發生肝片吸蟲的情況，需要通過病理解剖檢查和實驗室診斷的方法進行確定。首先，在病理解剖方面，需要對病死牛軀體進行解剖檢查，解剖后如果在病死奶牛的肝臟、膽管區域發現肝片吸蟲，肝臟區域能夠觀察到明顯萎縮，膽管出現增粗癥狀，則可以確診。針對因急性肝片吸蟲病死的奶牛，可以通過粉碎肝臟沖洗的方式，如果發現肝片吸蟲，則可以確診為肝片吸蟲。其次，在實驗室診斷方面，可以采用水洗沉淀法，收集奶牛糞便，經過水洗沉淀后如果發現糞便中含有肝片吸蟲數量超過100個，則可以確診肝片吸蟲疾病。綜合來看，奶牛肝片吸蟲疾病確診方式較為簡單，解剖與實驗室診斷均可確診，發現疑似奶牛患有肝片吸蟲疾病時，養殖戶需要立即聯系當地獸醫進行確診，從而開展治療，以防錯過最佳的治療時間。

4 治療

奶牛肝片吸蟲疾病可以采取中醫治療與西醫治療兩種不同方式。西醫治療起效較快，但是肝片吸蟲蟲體可能會產生一定抗藥性，中醫治療起效較慢，但是不會引起肝片吸蟲蟲體出現抗藥性，各有不同的優缺點[4]。

4.1 西醫治療

西醫治療可以采用氯氰碘柳胺鈉注射液，3 mg／kg·bw，皮下或肌肉注射，在注射后1天左右即可取得一定療效；可以采用硝氯酚注射液，0.75 mg／kg·bw，皮下注射或肌肉注射，也可以采用3mg/kg·bw口服，連續服用2次，服藥時間間隔7天，能夠有效殺死大部分肝片吸蟲。如果奶牛肝片吸蟲疾病情況較為嚴重，則需要在奶牛飼料中加入一定健胃藥劑和強心藥劑，提高奶牛身體素質，配合藥物能夠取得良好的效果。但是上述藥物對于肝片吸蟲幼蟲沒有效果，且會產生一定副作用，但是綜合治療成本較低，適合在患有慢性肝片吸蟲疾病的奶牛中使用。如果需要針對幼蟲進行治療，可以采用碘醚柳胺10mg／kg·bw，口服，能夠有效殺滅肝片吸蟲幼蟲，對于急性和慢性肝片吸蟲疾病都有著較好的效果，也可以采用丙硫苯咪唑10 mg／kg·bw，口服，服用2次，2次服藥間隔30天左右，治療效果較好，起效較快，根除性較好，但是價格較為昂貴，不適合大規模使用。

2 中醫治療

西藥對奶牛肝片吸蟲疾病雖然療效較好，但是長時間使用會出現一定的抗藥性，且部分西藥會對奶牛的身體機能和器官組織造成一定損傷，所以需要配合中藥方式進行治療[5]。中藥對于奶牛肝片吸蟲疾病具有良好的治療效果，同時能夠提高奶牛部分器官組織機能，不會造成二次損傷，對于患有肝片吸蟲疾病具有良好的保護效果。中藥治療主要是采用治療肝膽濕熱、寒濕困脾的中藥方劑。下面是幾個能夠有效治療奶牛肝片吸蟲的中藥藥方。

中藥藥方1：茵陳蒿150 g，梔子50 g，大黃50 g、黃芩40 g、黃柏20 g、連翹45 g、木通30 g、甘草20 g，水煎服，針對黏膜出現黃色、發熱、尿液變色等癥狀具有良好的治療效果，是治療肝膽濕熱的一種有效中藥方劑。

中藥藥方2：如果奶牛出現了精神萎靡、四肢沉重、食欲減退、糞便稀薄等問題時，經過確診患有肝片吸蟲病，可以采用蒼術60 g、澤瀉45 g、厚樸40 g、陳皮40 g、甘草20 g、大棗20 g，豬苓30 g、生姜30 g、茯苓30 g。白術30 g、桂枝25 g，水煎服。

中藥藥方3：與上述癥狀相同時，可以采用貫眾150g、檳榔50g、榧子50g、蒼術50g、陳皮50g、厚樸50g、膽草50g、藿香50g，水煎服。

中藥藥方（肝蛭散）：蘇木25 g、貫眾20 g、檳榔35 g、茯苓30 g、木通20 g、澤瀉30 g、厚樸20 g、肉豆蔻20 g、龍膽草30 g、甘草15 g，共研細末或水煎，一次內服。

5 具體病例

2020年7月，某奶牛養殖場中，其中兩頭牛犢出現了間歇性體溫升高的問題，溫度最高達到41.5℃，牛犢進食量明顯減少，精神不振，相較于上次測量體重減輕5kg，養殖戶觀察到牛犢排出黑色糞便，尿液顏色變黃，心跳速度加快。其中一頭牛犢于2020年7月21日死亡，一頭成年奶牛從7月14日開始進食減少，活動意愿減退，產奶量明顯降低，相較于一般情況產奶量減少近三分之一。養殖人員使用伊維菌素藥物治療，計量為0.20mg/kg·bw體質量，采用皮下注射，但是經過一周的治療，患病奶牛病癥沒有減輕，養牛戶上報當地獸醫站，獸醫采集了患病奶牛糞便20g，采用水洗沉淀方法對糞便樣本進行檢測，檢測結果顯示平均每克奶牛糞便中含有肝片吸蟲超過150個，并結合對病死牛犢的解剖確認奶牛為肝片吸蟲疾病。因此，獸醫人員采用中藥藥方貫眾150g、檳榔50g、榧子50g、蒼術50g、陳皮50g、厚樸50g、膽草50g、藿香50g水煎服，在為期三天的治療后，取得了良好效果，牛犢與成年奶牛病癥之間好轉，能夠正常進食，成年奶牛產奶量有所回升，經過為期15天后續治療，牛犢與成年奶牛基本恢復正常。

6 結語

綜上所述，奶牛肝片吸蟲病的診斷與治療方式有多種，包括中醫治療和西治治療，希望能夠對我國奶牛養殖行業有所幫助，促進治療技術水平提升。